Афты беднара (новорожденных): симптомы с фото, лечение, профилактика

Афты Беднара: причины, симптомы, лечение и предупреждение появления язв

Почему афты Беднара называются именно так – по фамилии первого своего исследователя? Они какие-то особенные?

Да, они, являющиеся довольно частым явлением в стоматологии, резко отличаются от прочих симптомов и нарушений. И отличия от остальных видов язв слизистой полости рта являются абсолютными.

Во-первых, это болезнь исключительно детского периода жизни, во-вторых, локализация и внешний облик язв являются типичными признаками именно для афт Беднара. Наконец, заболевание имеет черты и течение, характерные именно для них.

А начинается все с большого пальца. Точнее, с его сосания. Давно замечено, что у детей, сосущих палец, афты Беднара встречаются чаще. Излюбленный же объект процесса – большой палец.

Возникают афты Беднара как раз в той области, куда упирается этот палец, снизу подпираемый языком. Это зона нёба, точнее – граница твердого нёба с мягким.

Слизистая оболочка в этой зоне не отличается особой толщиной, и длительно сдавленная между нёбными костями, с одной стороны, и находящимся во рту чужеродным объектом достаточной твердости – с другой, она повреждается. Причем сразу на всю свою глубину (толщину).

Механизм травмы при формировании язв Беднара сопоставим с таковым при образовании пролежня. Посему, как и при нём, глубина некроза тканей отличается значительностью.

Так «сладкий палец», общение с которым ребенку не хочется прерывать ни днем, ни ночью, становится причиной серьезного заболевания.

Другие этиологические факторы

Адекватной заменой «любимому пальцу» может стать и иной, достаточной плотности инородный для полости рта объект:

  • неадекватных свойств (размера, формы) либо просто часто даваемая пустышка;
  • предметы для ухода за полостью рта (для протирания её либо иные);
  • любые случайные предметы, затянутые в рот ребенком, не приспособленные специально для сосания.

Среди инициирующих повреждение эпителия неба факторов указывается сосок материнской груди с высокой степенью огрубения.

К причинам, ослабляющим прочность слизистой полости рта у младенца и облегчающим её травмирование, относятся:

  • перенесенная родовая травма;
  • недоношенность, гипотрофия;
  • врождённые пороки развития сердца;
  • наличие в полости рта патогенных микроорганизмов и спор грибков либо уже существующие заболевания указанной области;
  • низкий уровень врождённого иммунитета.

У детей более старшего (не грудного) возраста возникновение афт Беднара объясняется теми же этиологическими факторами. Но с присоединением еще нескольких в виде нежелания:

  • должным образом ухаживать за ротовой полостью;
  • правильно питаться (с избытком сладкого в рационе).

Что, в свою очередь, приводит к:

  • гормональным сбоям;
  • авитаминозу;
  • дисбактериозу;
  • низкой степени иммунитета.

Сосание пальца у более старших детей (дошкольников и младших школьников) заменяется длительным нахождением во рту посторонних предметов (карандашей, ручек и аналогичного).

Симптоматика, течение и диагностика

Афты Беднара имеют существенные отличия от любых, в том числе, от афтозных и эрозивных форм стоматита.

Особенно глубоко зашедший процесс способен в совокупности с вторичной инфекцией привести к перфорации нёба. Но даже в менее тяжелых случаях для заживления язв Бернара требуется от нескольких недель до нескольких месяцев.

Рисунок поражения слизистой зависит от травмирующей нёбо причины.

При хронической травме огрубевшим соском при грудном кормлении эрозии локализованы на средней линии нёба. В случае повреждения эпителия сосанием пальца, предметом ухода либо чем-то посторонним с образованием обширного участка поражения формируется контур бабочки.

Расположение эрозий на границе мягкого нёба с твердым чаще симметричное, реже одностороннее. Повреждение области слизистой редко бывают одиночным, размером в несколько миллиметров, чаще это сливающиеся в обширные очаги поражения слизистой афты-эрозии округлой, овальной либо удлинённой формы.

Сам очаг-афта четко отграничен от не резко гиперемированных и отечных окружающих тканей, поверхность их покрыта практически не снимаемым рыхлым фибриновым налетом серо-грязно-желтого цвета.

В случае, когда поверхность афты свободна от фибрина, она отличается окраской более яркой, нежели окружающие соседние ткани, что говорит о состоянии гиперергии.

При особенно глубоком поражении слизистой эрозивная стадия сменяется язвенной, активизация собственной микробной и грибковой флоры способствует распространению процесса вширь и вглубь.

Дальнейшее развитие болезни зависит от:

  • обширности и глубины поражения слизистой;
  • активности микробно-грибковой флоры в полости рта;
  • состояния иммунитета и прочих факторов.

В тяжелом случае отмечается нарастание температуры и явлений интоксикации, как при инфекционном заболевании.

Диагноз ставится на основании типичных жалоб матери, анамнеза состояния и характерной картины поражения слизистой.

Дифференцируют состояние от:

  • неспецифического афтозного стоматита;
  • герпетической ангины;
  • язв туберкулезной и сифилитической этиологии.

На фото термо ожог, который весьма отличается от афты Беднара

При термическом поражении слизистой (от кормления горячим молоком или бульоном) характер повреждения будет иным: с поражением области губ, кончика языка, переднего отдела твердого неба, которые приобретают резко отечный и гиперемированный вид, становятся резко болезненными при прикосновении.

При более глубоком ожоге из эпителия образуются быстро лопающиеся пузырьки, оставляющие обрывки белого цвета с гиперемией в основании.

О принципах лечения

Предваряющей лечение мерой должно стать устранение причин, ведущих к возникновению афт:

  • нормализация процесса кормления;
  • отучение от вредных привычек;
  • контроль исполнения норм гигиены;
  • удаление (при необходимости) молочных зубов при преждевременном их прорезывании.

К первому пункту при искусственном кормлении относится подбор соски адекватных свойств (короткой, из твердой резины, не вытягивающейся при сосании с достижением зоны эрозий). Либо это использование специальных накладок при огрубении кожи сосков (при кормлении естественным путем).

К собственно лечению относится местная обработка повреждённых зон слизистой рта в сочетании с применением укрепляющих здоровье и иммунитет организма средств.

Основным отличием от лечения афтозного стоматита является последовательное (проводимое в несколько этапов в определённом порядке) ежедневное применение целого комплекса медикаментов.

Читать еще:  Последствия удаления зуба мудрости: отек, опухла щека, болит и не открывается нижняя челюсть

Алгоритм ежедневных действий по применению местнодействующих средств включает следующие этапы:

  1. Орошение пораженных зон слизистой растворами Лизоцима и Трипсина.
  2. Наложение компресса из отвара лекарственной травы: шалфея, ромашки, календулы, зверобоя для младенцев, для детей более старшего возраста – полоскания того же состава. Применимы слабые официнальные растворы антисептиков (3%-ного Перекиси водорода либо 0,25%-ого Хлорамина).
  3. Нанесение ранозаживляющего средства: Солкосерила, облепихового масла.
  4. Смазывание обезболивающим составом (анестезиновой мазью, Камистад-гелем).

Алгоритм повторяется со строгим выполнением последовательности действий в продолжениb нескольких дней с обязательным регулярным врачебным контролем.

Успех лечения наступает после применения всего арсенала средств в период две недели – несколько месяцев, причём, болевые ощущения сохраняются в продолжение всего курса лечения, о чём следует предупредить и ребёнка, и родителей.

Неуспех же лечения – это рецидивы заболевания до нескольких раз за год, ибо недолеченные язвы – это живая питательная среда для культивирования возбудителей инфекционных болезней, начиная от банальной ангины и заканчивая дифтерией.

Трудность лечения афт Беднара состоит не только в необходимости точного подбора медикаментов, но и в жёсткости выполнения требований схемы лечения – никаких поблажек ребёнку, несмотря на его крики и слёзы. Ибо каждый пропущенный день – шанс для укрепления позиций болезни!

Детей более старшего возраста легче как отучить от сосания пальца и различных предметов, так и побудить к выполнению норм гигиены, поэтому для них курс лечения, как правило, более короткий.

Об осложнениях, прогнозе и профилактике

О чем еще важно помнить родителям, так это о вреде от самоуправства и попыток самостоятельного лечения ребёнка. Болезнь поддаётся воздействию только при постоянном контроле специалиста-стоматолога.

Прогноз становится серьезным не только ввиду слабого иммунитета пациента, но и вследствие развития осложнений болезни в виде:

  • склонности к затяжному течению и рецидивированию;
  • присоединения вторичной инфекции;
  • утяжеления уже существующей соматической патологии.

Мерами профилактики состояния являются не только правильное кормление и привитие ребенку вкуса к вопросам личной гигиены. Это также создание нормального морального климата в семье, ибо сосание пальца является подсознательным актом протеста против существующего положения вещей, воспринимаемого ребенком как враждебное к себе отношение.

Посему участие в жизни семьи детского либо семейного психолога будет весьма полезным.

Афты Беднара

Афты Беднара – заболевание ротовой полости, которое преимущественно развивается у детей до 1 года, находящихся и на искусственном и на грудном вскармливании. Афты Беднара дифференцируют с дифтерией зева, герпетической ангиной, сифилисом и туберкулезом.

Почему возникает недуг

Впервые о такой патологии заговорили еще 150 лет назад, в этот период эрозийные изменения на слизистой рта, локализующиеся на границе мягкого и твердого неба, считались болезнью бедных. Причинами появления этого недуга у детей в то время считались недоедание, экологические проблемы, некачественная гигиена ротовой полости. Со временем афты Беднара стали рассматривать как следствие травматического повреждения слизистой рта с последующим инфицированием.

Причин появления афт у грудничков не так много:

  • травмирующий фактор в процессе грудного вскармливания (в частности, огрубевший сосок матери);
  • следствие травмы при родах;
  • неподходящий размер пустышек;
  • частое применение пустышек неортодонтической формы.

У детей постарше афта в ротовой полости возникает:

  • при нарушении элементарных правил личной гигиены;
  • на фоне несбалансированного рациона, неправильного питания;
  • нередко причинами заболевания становятся гормональный сбой, авитаминоз;
  • некоторые дети страдают от плохой привычки грызть ногти либо тянут в рот посторонние предметы, занося вместе с ними инфекцию;
  • при иммунном сбое.

Механизм развития

Детская ротовая слизистая крайне чувствительна к любому агрессивному воздействию внешних агрессивных факторов. Любое механическое раздражение может стать пусковым механизмом, который приведет к появлению язв. Так, пострадавшие клетки медленно восстанавливаются, вследствие чего на слизистой образуются многочисленные эрозии (афты).

Примечательно, что при продолжительном течении (отсутствии лечения) к язвам может присоединяться вторичная инфекция. В таком случае дно афты покрывается белым фибриновым, а после – мощным желтым налетом. Площадь язвенного поражения закономерно увеличивается, а процесс регенерации еще больше замедляется.

Симптомы и диагностика

Классическое проявление заболевания (показано на фото выше) – язвенные образования на слизистой рта, которые «привязаны» к границе мягкого и твердого неба. Афты имеют характерную овальную форму, расположены симметрично по отношению друг к другу. Пораженные участки покрыты плотным желтым налетом.

Если у ребенка ослаблен иммунитет, такие образования могут значительно увеличиваться в размерах, приобретать неправильную форму, занимать практически все нёбо. В этом случае рост афт сопровождается появлением выраженного болевого синдрома – ребенок становится плаксивым, беспокойным, процесс лечения осложняется.

Соответствующий диагноз ставится врачом-педиатром на основании анализа клинической картины заболевания, при необходимости со слизистой берут мазок (для определения вида бактериальной инфекции).

Как бороться с заболеванием

Основной проблемой в лечении афт Беднара является то, что для видимого улучшения требуется продолжительный прием медикаментов. В целом, лечение недуга проходит в несколько последовательных этапов:

  • пораженные очаги слизистой обрабатываются растворами Трипсина, Лизоцима;
  • младенцам показаны компрессы, детям постарше – полоскания рта отварами лекарственных растений (зверобоя, ромашки, шалфея).
  • Образовавшиеся язвы смазывают облепиховым маслом, Солкосерилом.
  • При наличии болевого синдрома пациентам назначают системные обезболивающие препараты (Камистад).

Описанные действия повторяют в течение нескольких дней подряд, после чего ребенка повторно обследуют у специалиста. Примечательно, что продолжительность курса лечения может составлять от нескольких дней до 2 недель – все зависит от особенностей иммунной системы малыша, реакции его организма на те или иные препараты, степени поражения слизистой афтами.

Очевидно, что немаловажное значение имеет исключение травмирующего фактора. Если ребенок будет продолжать использовать грязные пустышки, игрушки или тянуть в рот посторонние предметы, никакое лекарственное лечение не приведет к ожидаемому результату.

Читать еще:  Лечение детского стоматита у ребенка в домашних условиях и народными средствами

Возможные осложнения и прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью медикаментозная борьба с афтами Беднара в большинстве случаев приводит к полному излечению. В другой ситуации данная патология может перейти в хроническую рецидивирующую форму, язвочки на нёбе будут беспокоить малыша несколько раз в год при малейшем травматическом поражении ротовой слизистой. Кроме этого, язвы – «входные ворота» для любых инфекций. Соответственно, если вовремя их не пролечить, ребенок может стать «жертвой» ангины, дифтерии и многих других инфекционных заболеваний.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление афт Беднара на слизистой ротовой полости, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены ребенка, следить за чистотой пустышек, игрушек. Молодые мамы должны тщательно отслеживать состояние кожи соска (при грудном вскармливании) – он может огрубеть в результате тех или иных физиотерапевтических процедур и стать тем травмирующим фактором, который будет способствовать формированию язв на слизистой малыша.

Дети постарше должны раз и навсегда избавиться от вредной привычки грызть ногти и тянуть в рот посторонние предметы. Для укрепления иммунитета раз в полгода (по рекомендации врача) следует принимать витаминно-минеральные комплексы.

Афты Беднара у детей

Медицинский эксперт статьи

Таинственное слово «афты» в переводе с греческого обозначает язвочки на поверхности слизистых оболочек. Афты Беднара — это эрозии во рту преимущественно у новорожденных, редко у детей старшего возраста. Чаще всего заболеванию подвержены недоношенные, ослабленные малыши и дети из неблагополучных семей, где не уделяют должного внимания гигиене ротовой полости. [1]

Эпидемиология

Классификация и показатели заболеваемости остаются неясными. В зависимости от исследования, показатели заболеваемости значительно варьируются от 4,1% до 52,6% [2], [3], [4]

Причины афт Беднара

Одной из основных причин возникновения повреждений во рту является постоянное травмирование слизистой из-за:

  • грубой кожи соска (случается при рубцевании трещин);
  • слишком тугого латекса соски;
  • использования пустышек неортодонтической формы;
  • протирание рта после кормления жёстким материалом (бинтом, марлей). [5]

Другие факторы риска образования афт — нестерильность бутылочек, рефлекс тянуть в рот различные предметы, следствие других заболеваний (гриппа, целиакии, [6] желудочно-кишечных и др.).

Исследование, проведенное Bessa et al. [7] выявило, что причиной афт Беднара являются: повреждения слизистой оболочки полости рта (24,9%), неправильный прикус (4,7%). Исследование Безерра и Коста [8] показывает, что у 2,3% детей в возрасте от 0 до 5 лет наблюдались поражения слизистой оболочки полости рта, состоящие из узелков Бон (37%), кандидоза (25%) и географического языка (21%).

Афты, вызванные травмированием, проходят стадию образования пузырька, его разрыва, воспаления и некроза тканей, покрытия дефекта белесым налётом фибрина — конечного продукта свёртывания крови — нерастворимого волокнистого белка, закрывающего рану и способствующего её заживлению.

Патогенез других форм (герпетической, рецидивирующего стоматита и др.) связан с этиологией этих патологий.

Поздние сообщения предлагают новую гипотезу о патогенезе афт Беднара как следствие иммунного процесса. [9]

Симптомы афт Беднара

Первые признаки афт Беднара у детей выражаются в особом беспокойном и возбуждённом поведении. Во время кормления грудью прикосновение к ним соска вызывает боль, ребёнок прерывается и плачет.

Они хорошо видны во рту невооружённым глазом. Характеристика афты Беднара следующая: расположены между твёрдым и мягким нёбом, имеют неправильную овальную форму, очерченную красным воспалённым ободком, симметричны по отношению друг к другу, покрыты рыхлым жёлто-сероватым налётом, мягкие при пальпации. [10]

Афта Беднара

Афта Беднара – это травматическая эрозия слизистой оболочки полости рта у новорожденных, находящихся на естественном или грудном вскармливании. Реже заболевание диагностируется у детей старшего возраста и подростков. Причиной патологии у грудничков является нарушение правил кормления, гигиены полости рта или постоянное сосание большого пальца. В более старшем возрасте афты Беднара появляются у детей, имеющих привычку держать во рту посторонние предметы. При осмотре на твердом небе выявляются дефекты неправильной овальной формы. Лечение включает в себя устранение травмирующего фактора и комплексную обработку эрозий. Прогноз чаще всего благоприятный.

Общие сведения

Афта Беднара, или афта новорожденных, представляет собой эрозивное поражение слизистой оболочки полости рта вследствие постоянной травматизации. В стоматологии данное заболевание известно более полутора веков. Несмотря на то, что за это время санитарные и гигиенические нормы грудного и искусственного вскармливания стали гораздо строже, афта Беднара продолжает часто встречаться в современной стоматологической и педиатрической практике.

Патология чаще диагностируется у ослабленных и недоношенных детей, многие из них переносят тяжелые заболевания или страдают врожденными пороками сердца. Болеют преимущественно дети из неблагополучных семей, где родители пренебрегают правилами ухода за полостью рта малыша. Но даже внимательные и заботливые родители могут допускать ошибки в кормлении. Кроме того, появлению афты Беднара сопутствует низкий иммунологический статус и фоновые соматические заболевания.

Причины афты Беднара

Этиология заболевания связана с наличием постоянного травмирующего фактора в полости рта. У детей грудного возраста слизистая оболочка может травмироваться грубой кожей соска материнской груди (например, после кварцевого облучения при лечении трещин), из-за неправильного выбора соски (слишком длинная, жесткая или имеющая очень узкое отверстие), злоупотребления сосками-пустышками неортодонтической формы.

Часто заболевание развивается на фоне недостаточной гигиены полости рта малыша и нарушения санитарных норм кормления. Необходимо тщательно стерилизовать бутылочки и следить за состоянием молочных желез, соблюдая чистоту кожи и не допуская ее огрубения. Современные педиатры категорически не рекомендуют протирать полость рта ребенка после кормления, особенно используя при этом резкие движения и грубый материал – в недалеком прошлом подобная рекомендация была одной из ведущих причин появления афт новорожденных. У детей старшего возраста патологические изменения на слизистой оболочке формируются из-за привычки держать во рту посторонние предметы (ручку, карандаш, игрушку) и сосать пальцы.

Читать еще:  Асепта гель для десен, адгезивный бальзам, ополаскиватель: инструкция по применению, цена, отзывы

Симптомы афты Беднара

Заболевание имеет характерную клиническую картину. Эрозии неправильной овальной формы образуются на границе между твердым и мягким небом. Афты имеют четкие границы и, как правило, располагаются симметрично, напоминая бабочку. Поверхность эрозий покрывает серо-желтый фибринозный налет, который практически невозможно снять. Прикосновения к афтам болезненны, ребенок начинает беспокоиться и плакать. При отсутствии лечения и у детей со сниженным иммунитетом эрозии могут сливаться, образуя обширную раневую поверхность, и становиться входными воротами для бактериальной и вирусной инфекции.

В целом состояние ребенка удовлетворительное, но он ведет себя очень возбужденно из-за болезненности эрозивных элементов. В начале кормления малыш с жадностью сосет грудь или бутылочку, затем, задев эрозию, останавливается и плачет. Кормление прерывается, ребенок остается голодным и беспокоится еще больше.

Диагностика и лечение афты Беднара

При диагностике главную роль играют данные анамнеза и объективного исследования. Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. Афта Беднара имеет схожую симптоматику с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом. Однако последний, как правило, развивается у детей старшего возраста, не имеет взаимосвязи с травмирующим фактором, а очаги поражения расположены в преддверии полости рта. Необходимо также проводить дифференциальную диагностику с такими инфекционными заболеваниями, как герпетическая ангина, дифтерия зева, туберкулез и сифилис. С целью уточнения диагноза проводят лабораторное исследование мазка с эрозии и серодиагностику.

Основная цель лечения сводится к устранению травмирующего фактора. При естественном вскармливании рекомендуется использовать специальные накладки на грудь, чтобы не допускать контакта слизистой оболочки полости рта с грубой кожей соска молочной железы. Для искусственного кормления необходимо подобрать правильную соску – она не должна быть слишком длинной или жесткой.

Медикаментозное лечение включает в себя последовательную обработку полости рта. Первый этап – очищение эрозивных поверхностей от налета при помощи искусственного лизоцима и протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин). Затем слизистая оболочка подвергается обработке местными антисептиками и отварами трав (ромашки, шалфея, зверобоя) для профилактики инфицирования и кератопластическими средствами (масло шиповника, облепихи) для ускорения регенерации. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, можно использовать местные обезболивающие средства (анестезиновая мазь, лидокаин).

Прогноз и профилактика афты Беднара

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако заживление эрозивных дефектов может длиться несколько недель и даже месяцев, препятствуя нормальному кормлению и поступлению питательных веществ в организм в нужном объеме. Здесь необходим тщательный педиатрический контроль.

Профилактика афты новорожденных заключается в просветительской работе среди родителей. Необходимо правильно выбирать соску, тщательно соблюдать правила грудного и искусственного вскармливания, своевременно проводить обработку молочных желез и не допускать огрубения кожи сосков. У детей более старшего возраста важно тщательно следить за поведением и не допускать формирования привычки брать в рот посторонние предметы.

Афты у новорожденных детей

Афты — небольшого размера язвенные образования воспалительного характера на слизистой, в основном в ротовой полости.

У грудничков афты часто появляются из-за повреждений, которые может нанести соска. Это самая распространённая причина. Однако, есть и другие:

  • прорезывание зубов;
  • расстройство пищеварения;
  • аллергия на продукты питания;
  • недостаток витаминов;
  • инфекции в организме;
  • прикус языка или щеки.

Перед тем, как во рту появятся афты, у малыша изменяется состояние. Внешне это будет похоже на признаки острого респираторного заболевания:

  • недомогание;
  • снижение аппетита;
  • поднятие высокой температуры;
  • увеличение лимфатических узлов на шее и затылке.

Отличить появление афт от ОРЗ можно, если заглянуть ребёнку в рот. На начальном этапе в местах, где появятся афты, будут видны небольшие покраснения.

Искать будущие язвочки нужно на щеках, с внутренней стороны губ, сбоку на языке и на дне рта. Именно в этих местах чаще всего локализуются пузырьки.

Спустя несколько дней после появления вышеуказанных симптомов, на месте покраснений во рту появляются пузырьки. Они имеют серый или желтоватый налёт, окружены краснотой и неприятно пахнут.

Пока афты сами не пройдут, ребёнок может совсем отказаться от еды или есть очень мало, так как язвочки вызывают болевые ощущения.

Диагностика заболевания у новорожденных

Никаких специальных инструментальных методов для обнаружения афт не требуется. Их может заметить как сама мама грудничка, так и врач, к которому она обратиться.

Осложнения

Афты не являются заболеванием, приводящим к серьёзным осложнениям. Несмотря на то, что в большинстве случаев они благополучно проходят самостоятельно, всё же рекомендуется обращаться к врачу и лечить их грамотно. Если язвочки появились один раз, то при неправильном лечении или его отсутствия периодически могут наступать рецидивы заболевания. Это доставляет дискомфорт ребёнку и осложняет жизнь родителям.

Что можете сделать вы

Как правило, если афты не являются следствием какого-то воспалительного заболевания, то проходят они сами, без лечения, в течение 10-14 дней. Если язвы не проходят спустя это время, лучше обратиться к врачу.

Что сделает врач

После осмотра, врач может назначить сдачу анализов, чтобы выяснить причину появления осложнения в виде афт. Если же это самостоятельное заболевание — афтозный стоматит — то назначаются специальные мази, разрешённые для грудничков.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление афтозного стоматита, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта у малыша. Не давайте ему в руки грязные игрушки, вещи, которые он потом может взять в рот. Регулярно обрабатывайте соску и выбирайте такое изделие, которое не способно повредить малышу слизистую.

Если у малыша начали резаться зубы, то внимательно следите за гигиеной полости рта. Это особенно важно в такой период, так как ребёнок тянет в рот абсолютно всё, чтобы облегчить зуб и боль дёсен.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector