Десквамативный глоссит (географический язык): причины возникновения, симптомы, лечение

Десквамативный глоссит

Воспаление языка, сопровождающееся ороговением и отторжением сосочков слизистой оболочки (десквамацией), называется десквамативным глосситом. Диагноз не представляет затруднений, поскольку язык имеет характерный вид.

Но, чтобы эффективно лечить заболевание, необходимо выявить его основную причину. Выяснено, что патологии более подвержены женщины и дети. Во взрослом возрасте десквамативный глоссит встречается редко.

Какие изменения языка характеризуют болезнь?

Нормальный вид языка имеет бледно-розовую окраску и бархатистую поверхность на спинке и краях. Это объясняется образованием из клеток слизистой оболочки многочисленных сосочков. Они представляют собой выросты, покрыты многослойным плоским эпителием, отличаются по форме, размерам и функциональному предназначению. К ним подходят сосуды, чувствительные нервные окончания.

Нитевидные сосочки — самые многочисленные. Занимают всю переднюю поверхность языка и краевую часть. Высота выпячиваний клеток ороговевающего типа в пределах 0,6–2,5 мм (ближе к кончику они длиннее). На поверхности клеток образуются слущивающиеся чешуйки. Они и придают языку беловатый цвет. Процесс идет постоянно.

В случае нарушений отторжение ороговевших клеток задерживается, что проявляется белым налетом (врачи говорят «обложенный язык»). Нитевидные сосочки не имеют вкусовых рецепторов и не участвуют в определении вкуса пищи. Их основная функция — осязание и удержание пищи на языке, чтобы другие сосочки могли произвести оценку.

Десквамативный глоссит связан с дистрофическими изменениями нитевидных сосочков. Нарушается процесс ороговевания и отторжения эпителия. Характерен вид языка: на фоне обычной слизистой появляются очаги десквамации разной формы и размеров. Они напоминают географический атлас или карту. Так, образовалось название признака — «географический» язык.

Причины заболевания

Поиск причин десквамативного глоссита ведется до настоящего времени. Большинство авторов сходятся во мнении, что дистрофические изменения вызваны сосудистыми нарушениями. Происходит снижение питания клеток. Патология может возникнуть как первичная (самостоятельная болезнь), так и в результате другого заболевания (вторичная).

Первичный десквамативный глоссит вызывают:

  • травмирование языка острым краем разрушенных зубов;
  • у детей неправильное прорезывание молочных зубов;
  • неудобный протез или пломба;
  • ожог горячей пищей или химическим веществом.

Вторичный глоссит появляется в связи с повышенной чувствительностью слизистой оболочки языка к любым нарушениям функций в организме, патологическим процессам. Десквамация эпителия нарушается:

  • при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • патологии печени и желчного пузыря;
  • нарушении качества питания, голоде;
  • изменении витаминно-минерального состава тканей (при недостатке витаминов В3, В1, В6, фолиевой и пантотеновой кислоты, нарушенном балансе железа);
  • заболеваниях крови и кроветворных органов;
  • аутоиммунной системной патологии (красная волчанка, склеродермия, ревматизм);
  • эндокринных нарушениях и функциональном дисбалансе гормонов при беременности;
  • расстройстве вегетативной части нервной системы;
  • хронических кожных болезнях (псориаз, экссудативный диатез).

Реже случаи десквамативного глоссита обнаруживают при острых инфекционных заболеваниях (скарлатина, грипп, брюшной тиф), глистной инвазии у детей, выраженном дисбактериозе, в качестве негативного действия лекарственных средств (антибиотики).

Классификация

В зависимости от рельефа слизистой оболочки языка и степени поражения сосочкового слоя стоматологи выделяют 3 формы десквамативного глоссита. Поверхностную — на языке виден четкий рисунок из гладких ярко-красных полос и пятен, вокруг здоровая слизистая. Пациенты испытывают слабое жжение и зуд.

Гиперпластическую — характерны очаги уплотнения, сформированные гипертрофированными нитевидными сосочками, на языке плотный налет серо-белого или желтого цвета. У пациентов возникает ощущение инородного тела в ротовой полости, дискомфорт.

Лихеноидную — очаги десквамации отличаются миграцией, увеличением грибовидных сосочков в зоне десквамации, их окружает скопление нитевидных форм. Каждый день «географическая» картина меняется. Люди чувствуют жжение. Чаще встречается при протезировании зубов в связи с повышенной чувствительностью слизистой языка к металлам, которые применяются в стоматологии.

По морфологическим изменениям тканей с вычислением индекса кератинизации (процент ороговевшего эпителия), биохимическим изменениям и иммунологическим тестам, готовности клеток к апоптозу (нормальный процесс уничтожения отмирающих клеток фагоцитами тканей) выделены клинические типы десквамативного глоссита.

Другое название — дисбиотический (вызванный изменением условно патогенной флоры) — выявляется у лиц с инфекционными заболеваниями системы дыхания и пищеварения. Морфология показывает снижение индекса кератинизации на 20%, рост численности клеток готовых к уничтожению в 5 раз.

Бактериологические исследования из полости рта выявляют патогенные микроорганизмы (золотистый стафилококк, β-гемолитический стрептококк) и условно патогенные (клостридии, стафилококки, коринебактерии). Иммунологический анализ указывает на пониженный уровень иммуноглобулина А (IgA), обеспечивающего местный иммунитет, и активности лизоцима в слюне.

Биохимические тесты дают информацию о снижении гормона норадреналина. Исследование кровотока с помощью допплерографического вида ультразвуковой диагностики показывает уменьшение объема прохождения крови через капилляры языка на 20–30% от нормального уровня.

Кандидозный

Обычно считается сопутствующим симптомом воспаления полости рта, глотки, ушей, дисбактериоза кишечника. Налет и участки десквамации не мигрируют, эпителий разрастается по гиперпластическому типу, в нем выявляются бластные формы грибов, псевдомицелий, превышающие нормы почти в 9 раз.

Морфология ткани показывает снижение индекса ороговевания на 30% (это относят к токсическому действию грибов), в 1,5 раза увеличено число эпителиальных клеток, подготовленных к лизису.
Иммунологическим путем доказано снижение в 3 раза уровня иммуноглобулина А, с падением активности лизоцима.

Неврогенный

Глоссит неврогенного типа отличается наличием у пациента неврологической симптоматики или нарушений психики. Обычно человек наблюдается по поводу:

  • астеноневротического или ипохондрического синдрома;
  • неврастении;
  • различных фобий (страхов).

У таких больных в крови содержание норадреналина повышено в 7 раз. Исследование кровотока языка показывает спазмы капилляров и очаги дистрофии. Заключение вызывает у пациентов канцерофобию (боязнь рака). Индекс кератинизации снижен вдвое, а масса эпителиальных клеток, приготовленных к апоптозу увеличена в 3 раза. Обычно имеется снижение выработки слюны.

Аллергический

Согласно названию, патология сопутствует хроническим аллергическим заболеваниям:

  • крапивнице;
  • диатезу;
  • вазомоторному риниту;
  • лекарственной и пищевой аллергии;
  • выраженной реакции на пыльцу растений и цветов.

При этом в 2 раза увеличивается содержание гистамина в ротовой полости. Индекс ороговевания снижен незначительно. Количество клеток готовых к апоптозу увеличено в 2 раза.

Выражается в сочетании признаков кандидозного и аллергического десквамативного глоссита.

Как проявляется заболевание?

Симптомы десквамативного глоссита чаще возникают без явных причин. Реже человек сначала испытывает неясные боли в языке (глоссалгии), онемение во рту. Почти у 50% пациентов наблюдается сочетание со складчатостью языка. Жалобы возникают не у всех. В большинстве случаев десквамативный процесс выявляется случайно на приеме у стоматолога или отоларинголога.

Иногда пациенты отмечают дискомфортные ощущения особенно во время еды, у некоторых возникают проблемы с выговариванием слов и нарушением вкуса. Обычно беспокоит ненормальный вид языка. Сначала на поверхности возникают небольшие участки неправильной формы, покрытые беловато-серым налетом.

Затем верхний слой набухает и отслаивается, а на его месте остается гладкое яркое пятно розового или красного цвета. Оно резко выделяется на фоне окружающего бело-розового оттенка. Процесс исчезновения клеток эпителия начинается с периферии очага. За счет этого в центральной части нитевидные сосочки атрофируются, по краям видна воспалительная зона, а сам очаг увеличивается в размере.

Восстановление происходит за 2–3 дня. Очаги десквамации носят множественный характер и располагаются на спинке и боковых частях языка. Картина слизистой постоянно изменяется за счет неодновременных преобразований в разных очагах. Заболевание отличается длительным, хроническим течением. «Географический» рисунок может временно исчезать, затем появляться снова на том же месте или рядом.

Важно, что в очагах отсутствует нормальная слизистая. Это означает, что через них значительно быстрее проникает инфекция, появляется местная реакция в виде трещин, болезненного воспаления. Возможно увеличение подчелюстных лимфоузлов и общее недомогание.

Как проводится диагностика?

Подозрение на диагноз возникает после расспроса пациента об ощущениях во рту и осмотра внешнего вида языка. Для достоверного подтверждения стоматологи используют лабораторные методы и изучение морфологической структуры, кровообращения, местного иммунитета. Чтобы установить тип десквамативного глоссита, подсчитывают индекс кератинизации (ороговевания). При заболевании он снижается на 20–50%.

По морфологическому составу клеток имеет значение масса эпителиоцитов готовых к апоптозу. Иммунитет характеризует падение уровня сывороточного IgA и лизоцима слюны. Биохимическим способом определяют содержание норадреналина в слюне. Повышенный уровень указывает на спастическое сокращение капилляров и нарушение питания сосочков с дистрофией клеток.

Еще один важный биохимический показатель — уровень гистамина. Превышение нормы говорит об аллергическом происхождении глоссита. Бактериологический анализ методом посева мазка с поверхности языка позволяет установить вызвавшую или присоединившуюся патогенную флору. Для точного определения используют иммуноферментный анализ, методику полимеразной цепной реакции.

Важно выявить грибковую, бактериальную и вирусную природу воспаления, от этого зависит лечение. Для установления связи со специфической инфекцией проводят анализ соскоба на бледную трепонему, тест RPR при сифилисе, исследуют кал на яйца гельминтов и наличие паразитов. Проверить капиллярный кровоток позволяет ультразвуковая допплерография.

Десквамативный глоссит необходимо дифференцировать:

  • со вторичными изменениями при сифилисе;
  • красным плоским лишаем в лихеноидной форме;
  • плоской формой лейкоплакии;
  • склеродермией;
  • болезнью Аддисона-Бирмера;
  • экссудативной эритемой;
  • дефицитом витамина А;
  • гальванозом.

При сложностях в диагностике необходимо участие специалистов разного профиля: стоматолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, инфекциониста, дерматолога, невролога, психиатра.

Чем лечат десквамативную форму глоссита?

В лечение десквамативного глоссита обязательно включают общие и местные мероприятия. Проводится терапия обострений хронических заболеваний желудка и кишечника, печени и желчного пузыря.

Щадящая диета связана с ограничением жирных и жареных блюд, копчений, острых приправ и солений, кислых продуктов. Питание должно исключить фастфуд, консервы, жесткие сухари, орехи.

Детям бывает необходим курс дегельментизации специальными препаратами. Обязательно назначаются комплексы витаминов и минералов для устранения гиповитаминоза, пробиотики и пребиотики, чтобы восстановить баланс микрофлоры кишечника. Могут понадобиться антигистаминные средства, успокаивающие. Для стимуляции иммунитета показаны иммуномодуляторы (алоэ, экстракт заманихи, лимонника, трансферфактор).

Местные процедуры начинают с полной санации зубов, замены раздражающих протезов. Для снятия ощущений боли и жжения рекомендуются:

  • полоскания растворами антисептиков (соды, Хлоргексидина, Фурацилина);
  • наложение аппликаций на очаги с масляными растворами Ретинола, шиповника, глицериновым раствором Анестезина Пиромекаина;
  • если боль не исчезает, делают новокаиновую блокаду язычного нерва.

В терапии могут понадобиться антибактериальные и противогрибковые средства. Результативно физиотерапевтическое лечение методами лекарственного электрофореза, ультрафонофореза, ультразвуковой терапии.

Десквамативный глоссит обычно не доставляет неприятностей пациентам, безопасен для здоровья. Практически не наблюдается трансформация в раковую опухоль языка. Для предупреждения нужно нормализовать питание, отказаться от курения и алкоголя, своевременно устранять неудобные факторы травматизации после пломбировки зубов, установки коронок.

Состояние языка зависит от общего функционирования органов пищеварения. Поэтому, кроме ежедневных гигиенических местных процедур, пациенты с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта должны выполнять все рекомендации гастроэнтеролога и лечить основное заболевание.

Читать еще:  Рак челюсти: причины, симптомы и лечение первичной и вторичной опухоли

Десквамативный глоссит

Десквамативным глосситом (далее – ДГ) в стоматологии называют поражение слизистой рта воспалительно-дистрофического характера. Этому заболеванию свойственно появление множества красных очагов с гладкой поверхностью, окруженных беловатой каймой. Такие образования обильно «усыпаны» трещинами, бороздами (результат неравномерного отслоения эпителия).

Десквамативный глоссит создает своим «жертвам» ощутимый дискомфорт – вызывает жжение, покалывание на языке, раздражение во время еды, может сопровождаться изменением вкусовых ощущений. Данная патология часто встречается у детей дошкольного возраста и младших школьников, у взрослых пациентов ДГ встречается крайне редко. В большей мере от симптомов недуга страдают представительницы женского пола.

Почему возникает заболевание

Причины десквамативного глоссита (в медицине его еще называют «географическим языком») кроются в нарушении процесса ороговения и дистрофических изменениях нитевидных сосочков. В результате становится визуально заметным выраженное очаговое отторжение эпителия слизистой языка. То, почему возникает десквамативный глоссит (изображен на фото выше), современными учеными до конца не установлено. Большая часть исследователей склонна трактовать симптомы этого неприятного заболевания как результат местных трофических нарушений.

Так, «виновниками» первичного десквамативного глоссита часто становятся острые края зубов, плохо отшлифованные пломбы или некачественно подогнанные протезы – то есть, механические травмы языка. У детей причиной десквамации нередко становятся прорезывающиеся молочные зубы.

Ввиду того что слизистая рта является крайне чувствительной к любым патологическим изменениям, которые происходят в человеческом организме, географический язык нередко является следствием:

  • хронического течения заболеваний органов пищеварительного тракта;
  • авитаминоза (в частности, дефицита витаминов группы В);
  • нарушений кроветворения;
  • эндокринного сбоя (в том числе, при беременности);
  • вегетативных расстройств;
  • аутоиммунных патологий;
  • дерматозов (псориаза, диатеза).

Дополнительными факторами, которые могут поспособствовать развитию ДГ, являются острые инфекции (скарлатина, грипп), гельминтоз, а также дисбактериоз кишечника. Существует 3 клинические формы ДГ: гиперпластическая, лихеноидная, поверхностная В ряде клинических случаев ДГ возникает на фоне общей интоксикации организма (например, при продолжительном либо бесконтрольном приеме антибактериальных препаратов).

Виды глоссита

Существует 3 основных клинических формы географического языка:

  • поверхностная (симптомы: четко очерченные гладкие пятна на фоне здоровой слизистой, появление которых сопровождается незначительным жжением и зудом);
  • гиперпластическая (из-за гипертрофии нитевидных сосочков на языке возникают локальные уплотнения, покрытые мощным слоем налета желтого, белого, серого или даже коричневого цвета; жалобы пациентов в данном случае сводятся к ощущению присутствия инородных элементов в ротовой полости);
  • лихеноидная («опознавательными знаками» патологии являются изменяющие свое местоположение очаги десквамации, увеличенные сосочки, имеющие грибовидные очертания, а также постоянное жжение на языке). Эта форма ДГ в большинстве случаев является следствием протезирования и аллергической реакции на металлические составляющие ортопедических конструкций.

ДГ появляется спонтанно, без видимых на то причин. В редких случаях появлению признаков недуга предшествует онемение слизистой рта и языка. Более 50% всех пациентов с ДГ страдают и от складчатого языка. На начальных этапах заболевания язык покрывается уплотненными участками, покрытыми серовато-белым налетом. Со временем эти очаги становятся гиперемированными, гладкими, начинает отслаиваться эпителий.

Процесс дезэпителизации «двигается» от центра к периферии, за счет чего поврежденные участки слизистой стремительно увеличиваются в размерах. Края очагов ДГ слегка воспалены, четко выделяются. Из-за того, что процессы ороговения и отслоения эпителия в пределах языка постоянно сменяют друг друга, «географическая картина» на слизистой все время меняется.

Большинство больных даже не подозревают о присутствии на ротовой слизистой такого аномального процесса, ДГ диагностируется случайно на приеме у стоматолога. Редко пациенты жалуются на жжение в области языка во время еды, проблемы с дикцией, изменение вкусовых ощущений. ДГ отличается хроническим рецидивирующим течением – пораженные очаги то появляются, то исчезают в разных частях языка. Обострения заболевания «привязаны» к стрессам либо другим сильным психоэмоциональным переживаниям, а также к рецидивам основного недуга (при вторичной природе глоссита).

Диагностика и лечение

Диагноз ДГ ставится стоматологом после анализа жалоб пациента, осмотра ротовой полости, составления анамнеза. Комплексное обследование больного с подозрением на ДГ включает пальпацию подчелюстных лимфатических узлов, лабораторные диагностические методы.

  • с вторичным сифилисом;
  • лейкоплакией (плоской формой);
  • красным лишаем (лихеноидной формой);
  • системной склеродермией;
  • экссудативной эритемой;
  • гальванозом.

Лечение десквамативного глоссита комплексное, включает как местные, так и системные мероприятия. Для того чтобы справиться с симптомами заболевания может понадобиться консультации разнопрофильных специалистов – гастроэнтеролога, психотерапевта, стоматолога, дерматолога и т. д.

Так, пациентам с ДГ показана санация ротовой полости, проведение профессиональной гигиенической чистки зубов, устранение травмирующих факторов (пломб, протезов, неровных зубных краев). Больным может понадобиться щадящая диета (в том числе, при вторичном ДГ, вызванном заболеваниями органов ЖКТ), а также психотерапия. Лечить ДГ можно такими группами системных препаратов:

  • успокоительными средствами;
  • антигистаминными составами;
  • сосудистыми, противовоспалительными медикаментами;
  • биостимуляторами;
  • витаминно-минеральными комплексами.

Жжение, покалывание, боль в пораженных очагах – показания к проведению местной терапии ДГ. Так, пациентам назначают лечебные полоскания антисептическими растворами (пищевой соды, Хлоргексидина), аппликации с кератопластическими составами (масло шиповника, витамин А), обезболивающие препараты (Пиромекаин). При тяжелом течении ДГ могут назначаться антибиотики, иммуномодуляторы, а также противогрибковые препараты.

В домашних условиях для нивелирования неприятных ощущений на языке можно использовать нестероидный противовоспалительный препарат Тантум Верде (полоскания, ванночки 4 раза в день на протяжении недели). Это средство устраняет болевой синдром, купирует воспалительный процесс. Зубные бальзамы «Виктория», «Биорит» применяют в виде ванночек, орошений, полосканий дважды в день (во время привычной чистки зубов).

Физиотерапевтическое лечение ДГ может включать:

  • лекарственный электрофорез;
  • УЗ-, СМТ-терапию;
  • ультрафонофорез.

Профилактика и прогноз

ДГ не представляет особой угрозы здоровью пациентов, его течение лишь создает местный дискомфорт в ротовой полости. Заболевание хорошо поддается лечению, отличается благоприятным прогнозом. Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение появление симптомов недуга, – своевременная борьба с системными патологиями, которые могут привести к появлению географического языка, отказ от вредных привычек, диета и регулярные визиты к стоматологу.

Итак, ДГ – стоматологическое заболевание, связанное с воспалительно-дистрофическими изменениями структуры эпителия слизистой языка. Заболеванием может быть первичным или являться следствием широкого спектра системных нарушений. ДГ хорошо поддается общему и местному лечению (носит симптоматический характер), имеет благоприятный прогноз.

Причины возникновения и лечение географического языка

Географический язык – это видимое изменение слизистой. Изменения проявляются в результате начавшихся дистрофических и воспалительных процессов. Такой измененный язык — это не редкое явление. Чаще всего от «интересного» языка страдают дети.

Как проявляется

Болезнь выглядит как утолщения и пятна на языке. На месте пятен виднеется отслаивание слизистой и значительные шелушения. Утолщения имеют ярко-красный цвет и белый ободок. Форма пятен в основном неправильная. Заболевание поражает видимую поверхность языка и боковые стороны. Общий вид поверхности слизистой напоминают географическую карту (поэтому болезнь получило такое интересное название). «Острова на карте» нередко заживают и перемещаются на другие места, то есть болезнь имеет мигрирующий характер.

Известен следующий процесс развития заболевания:

  1. Появление беловато-серого участка. Вид участка круглый или овальный с диаметром несколько миллиметров.
  2. Набухание участка, слущивание нитевидных сосочков и появление ярко-красной зоны. На вид участок имеет слегка приподнятый вид.
  3. Участок начинает очень быстро разрастаться, иногда приобретая вид колец или пуговиц. Формы округлости сохраняются.
  4. Зона может иметь различную форму. На вид она напоминает красные пятна.
  5. Когда очаг разрастается в значительных размерах, границы расплываются на поверхности.
  6. Картина на языке может меняться ежедневно.
  7. На последней стадии болезни поражается нижняя поверхность языка.

В 99% случаев жалобы на неприятные ощущения у пациентов отсутствуют. Обычно болезнь обнаруживается при визуальном осмотре самим больным или лечащим врачом. Неприятных ощущений и болезненности географический язык не доставляет. Но бывают редкие исключительные случаи, когда при употреблении острой, слишком соленой, чересчур горячей и неприятно холодной пищи, а также при ненадлежащей гигиене появляются следующие симптомы: жжение, зуд, изменение чувствительности и легкие покалывания. На странный вид языка чаще всего обращают внимание дети.

Диагностировать болезнь не трудно. Диагноз основывается на следующих факторах:

  • Данных визуального осмотра.
  • Данных анамнеза протекания болезни и жизни больного.
  • Выслушивания возможных жалоб и наблюдений больного.

По времени заболевание не ограничено. Наиболее часто этой болезнью болеют от 2 недель до 10 лет. Бывает так, что видимые признаки исчезают на неопределенное время, а затем появляются вновь.

Причины заболевания

В настоящее время действительные причины появления географического языка окончательно не установлены. Но есть четкое убеждение, что болезнь возникает из-за специфической инфекции и является спутником многочисленных заболеваний, которые сейчас перечислим:

  • Болезни ЖКТ.
  • Эндокринные заболевания.
  • Болезни крови.
  • Болезни печени.
  • Вегетативно-эндокринные расстройства.
  • Острые инфекции.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Простудные инфекции.
  • Нервные расстройства.
  • Экссудативный диатез.
  • Болезни ротовой полости (скротальный язык).
  • Наследственные факторы.

Кроме этого, географический язык может проявить себя из-за нехватки витаминов, хронических кожных заболеваний и нервных потрясений. Еще одной причиной странного языка может стать длительное лечение антибиотиками.

У детей заболевание является спутником глистной инвазии и экссудативным диатезом (65% случаев). В маленьком возрасте географический язык появляется на фоне болезни печени, заболеваний почек, болезней поджелудочной и селезенки. Еще одной причиной детского воспаленного языка является десквамативный глоссит. У девочек-подростков географический язык часто появляется перед самой первой менструацией или может обнаружиться уже во время кровотечения.

Обычно географический язык у детей проходит со временем. Для взрослого населения «язык с картой» не редкость.

Как лечить географический язык

Лечить сам язык нет необходимости. В первую очередь необходимо побыстрее устранить сопутствующие заболевания. Не лишним будет прибегнуть к ниже перечисленным мероприятиям:

  • Полное исключение раздражающих факторов (то есть, не кушать слишком соленую, горячую, острую и холодную пищу).
  • Проведение санации ротовой полости (то есть, вылечивание всех болезней зубов и десен).
  • Первое выявление заболеваний должно сопровождаться щелочным полосканием и аппликациями с анестетиками.
  • Обязательный прием поливитаминных препаратов (особое внимание следует уделить употреблению витамина Б).
  • Проведение терапии, уменьшающую аллергическую активность.
  • При жжении и других неприятных симптомах проводить полоскание ротовой полости антисептиком (раствор цитраля), аппликации масляным раствором витамина А и витамина Е, прием пантотената кальция (0,2 грамма по 3 раза).

Прогноз лечения данного заболевания благоприятный.

Географический язык — это не самостоятельное заболевание. Оно лишь сигнализирует о серьезных неполадках в организме. Если такой язык имеет грудничок или ребенок, то необходимо в скорейшее время провести диагностику его организма с целью выявления основного заболевания.

Читать еще:  Зубные капли дентагуттал: показания, состав, инструкция по применению, отзывы, цена

Бывают случаи, когда к географическому языку присоединяется другая инфекция, которая вызывает серьезное воспаление слизистой. В этом случае показано назначение терапии антибиотиками.

Часто пожилые люди, обнаружив на своем языке подобные узоры, убеждены, что они заболели онкологией. Иногда, чтобы их переубедить, требуется помощь специалиста и психолога. Стоит успокоить, что географический язык – доброкачественное заболевание. Оно не может принять злокачественную форму.

Народная методика

  • Первое средство, которое использовали в народе – это отвар календулы. Для его приготовления берут цветки растения, заливают их в чашке кипятком, ставят на газ и кипятят 15 минут (огонь медленный). Перед тем, как начать полоскание полученный отвар остужают и процеживают. Проводить процедуру необходимо не менее 5 раз в день.
  • Второе средство – это отвар коры дуба. Готовится он в той же последовательности, что и предыдущий отвар. Но есть единственное отличие: кипятят отвар дуба не 15, а 30 минут.
  • Третье средство – это отар ромашки и коры дуба. Для приготовления необходимо взять по чайной ложке каждого составляющего, залить стаканом кипятка и прокипяти. На огне отвар держать от 10 до 15 минут. После снятия, средство остудить и процедить. Полоскать более одного раза в день.
  • Четвертое средство — это подсолнечное масло. Перед лечением масло необходимо прокипятить и охладить. Лечение заключается в проведении ванночек с его помощью. Проведенная процедура устраняет неприятную боль и другие ощущения.
  • Пятое средство – это мед. Пчелиный продукт полезно рассасывать во рту. Мед способствует заживлению и повышает иммунитет.
  • Шестое средство – это прополис. Средство нужно прикладывать на воспаленные участки. Прополис оказывает такое же действие, что и мед.
  • Седьмое средство – это смесь сока картофеля и моркови, которым проводят полоскание ротовой полости.
  • Восьмое средство – это отвар подмаренника. Им поласкают рот 6 раз в день.
  • Девятое средство – это содовый раствор и капли йода (пропорции следующие: стакан воды, 0,5 чайной ложки соды, три капли йода). Метод лечения: полоскание.
  • Десятое средство — это оливковое масло. Метод лечения такой же как и у подсолнечного.
  • Одиннадцатое средство — это масло чайного дерева. Это средство нужно разбавлять с другими маслами (облепиховое, оливковое, растительное) и смазывать воспалительные участки слизистой.

Хорошо заживляет раны, борется с воспалением и дает дезодорирующий эффект следующие растения: сок подорожника, листья ивы, сок облепихи, листья алоэ и каланхоэ.

Кроме вышеописанных способов лечения необходимо соблюдать диету, исключить раздражающие факторы, принимать еду только комнатной температуры, отказаться от вредных привычек.

Профилактические мероприятия

Чтобы исключить появления у себя и близких географического языка необходимо соблюдать следующие мероприятия:

  • Своевременно лечить возникающие болезни организма, особенно те, которые провоцируют появление географического языка.
  • Полное исключение вредных привычек (нерациональное употребление кофеина, сахара, исключение алкоголя и отказ от курения).
  • Профилактика авитаминоза (периодический прием поливитаминных комплексов, употребление витамина В).
  • Регулярная гигиена ротовой полости.
  • Своевременное вылечивание болезней ротовой полости (особенно зубов, пораженных кариесом).

Чтобы болезнь не возникла у ребенка, необходимо ухаживать за молочными зубами, своевременно лечить кариес и удалять зубы, которые не поддаются лечению. Если ребенок ощущает сухость во рту, то нужно перед сном и после приемов еды наводить ему ополаскивающие отвары на травах для полоскания. В качестве трав можно использовать зверобой, шалфей или ромашку.

Если ребенок ощущает неприятную сухость в ротовой полости, то на язык ему можно положить кусочек бинтика, который был предварительно смочен в любом маслянистом продукте (жир или масло). Время выдержки примочек не должно быть более 5 минут. В срочном порядке нужно вести ребенка к врачу, если у него обнаружится географический язык.

Для чистки зубов детям лучше давать пасту, а не зубной порошок, который содержат ментол и мятное масло, негативно влияющие на язык ребенка.

Подросткам лучше знать, что в этом периоде жизни крайне нежелательно употребление алкоголя и сигарет.

Обязательно стоит задуматься и принять меры к повышению иммунитета и сопротивляемости организма. Для этой цели хороша крапива, базилик, куркума, одуванчик, кориандр. К природным стимуляторам иммунитета относятся женьшень, эхинацея и имбирь. Эти растения нужно пить ежедневно вместо чая.

Для восстановления работы кишечника нужно ежедневно употреблять в пищу кисломолочные продукты. Хорошо нормализуют микрофлору травяные сборы с мелиссой, тысячелистником, эвкалиптом, смородиной и зверобоем.

Личный опыт

Географический язык должен быть своеобразным сигналом к действию. Человек должен понимать, что что-то в организме пошло не так. Очень важно не упустить первопричину воспаления слизистой. Прежде чем применять на себе народные методы лечения, нужно пройти полное обследование организма. Только лечение основного заболевания даст окончательное избавление от географического языка.

Моя дочка имеет географический язык с трех лет. Ни каких серьезных заболеваний проведенные обследования не показали. Но язык все равно напоминает карту. Беспокойства он ей никакого не доставляет. Зато очень сильно беспокоит меня. Я знаю по прочитанной информации, что у нее в организме явные сбои. Дочки сейчас 6 лет, а ее язык имеет все тот же окрас. Совсем недавно меня немного успокоила давняя родственница, сказав, что у меня такой язык тоже был в детстве, а со временем прошел. Ни какого лечения она не предпринимала. Трудностей с красивым языком она так же не испытывала. Она сказала мне, что все само пройдет. Я поверила и немного успокоилась.

Считаю, что любое внешние проявления – это отклонение от нормы. Я мучаюсь от географического языка несколько лет, но не проводила никаких обследований. Однако, у меня сахарный диабет и гастрит. Во время еды язык мой постоянно щипит. Когда не ем, ничего не чувствую. Острое и соленое есть не могу. Еду ем чуть теплую. Когда пила горячий чай, уже забыла. Любой вкус еды для меня какой-то ненастоящий. Хорошо, если географический язык не доставляет хлопот людям. Но, к сожалению, я не их этого числа. В дополнение отзыва добавлю, что народные методы лечения неплохо снимают раздражение и успокаивают слизистую. Травяными отварами я облегчаю свое состояние периодически. Среди моих знакомых нет ни одного человека, который бы мучился как я.

Причины возникновения «географического языка», лечение неприятного явления

Географический язык или десквамативный глоссит – это доброкачественное заболевание, которое затрагивает поверхность языка. Островковое поражение придает органу вид, похожий на карту. Состояние характеризуется воспалительным процессом, которое может привести к снижению вкусовых рецепторов, трещинам на разных участках органа и белому налету. Если появился географический язык, причины возникновения и лечение могут быть различными.

Симптомы заболевания

Географический язык не всегда имеет симптомы. Некоторые люди не замечают изменений внешнего вида вкусового органа, другие, напротив, обращают на это внимание.

Признаки географического языка заключаются в следующем:

  • появление неправильной формы поражений, красных по цвету и гладких по текстуре, расположенных на передней или боковой стороне языка;
  • чувствительность к определенным веществам, включая сигаретный дым, зубную пасту, жидкости для полоскания рта, сладости, сахар и горячие напитки, пряные или сильнокислотные продукты;
  • мягкий дискомфорт или жжение на языке или во рту;
  • неразличимость сосочков в пораженной области;
  • возможная миграция (перемещение) поражений по поверхности языка и изменение размеров образований.

Очаги поражения могут быть одиночными или множественными. При этом ороговение и шелушение часто сменяют друг друга. Патологическое состояние чаще встречается в детском возрасте, иногда может наблюдаться с самого рождения. Симптомы как у взрослого, так и у ребенка, одинаковые. Дети замечают жжение и боль только во время приема пищи или во время кривляний у зеркала.

Причины географического языка

Точные причины глоссита неизвестны. У некоторых людей обычно есть заболевание или состояние, которое увеличивает риски развития. Многочисленные исследования показали, что есть ряд факторов, которое вызывают патологические изменения в тканях органа, нарушающие нормальное его кровоснабжение. Развитие десквамативного глоссита может быть связано с несколькими факторами.

Рассмотрим основные причины такого явления:

  • наследственность;
  • дефицит витамина B;

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • использование оральных контрацептивов;
  • раздражение, которое может возникнуть в результате чрезмерного употребления горячей и острой пищи;
  • изменение гормонального фона (менопауза, половое созревание, беременность);

  • частые стрессы и депрессия;
  • некоторые болезни эндокринной системы;
  • гепатит и панкреатит;

  • поражения сосудистого русла;
  • сахарный диабет;
  • кожные заболевания (псориаз, экзема);
  • аллергия;
  • опухоли (как доброкачественного, так и злокачественного характера);
  • гиперчувствительность иммунной системы.

Женщины подвергаются большему риску развития поражений на языке, чем мужчины, особенно во время беременности из-за быстрых гормональных изменений в организме.

У ребенка такие изменения на вкусовом органе могут быть вызваны дополнительными обстоятельствами: прорезывание зубов, экссудативный диатез, анемия, авитаминоз, глистные инвазии, реакция на вакцину.

Устранение симптомов

В полном смысле лечения географический языкне требует. Используемая терапия направлена на устранение симптоматики. Если недуг возник у ребенка по причине прорезывания молочных зубов, лечение проводиться не будет. В этой ситуации образования пройдут сами пройдут сам по себе.

В том случае, когда причиной изменений вида языка становятся заболевания, терапия будет направлена на устранение основного фактора риска.

Для того чтобы уменьшить боль и жжение, врачи рекомендуют устранить из рациона блюда, которые провоцируют подобные дискомфортные проявления. Кроме этого, посоветуют тщательно следить за гигиеной ротовой полости.

Симптоматическое лечение географического языка предполагает:

  • антисептические полоскания Фурацилином или Хлоргексидином;

  • пломбирование кариозных зубов;
  • антибактериальная терапия (в том случае, если к патологии присоединилась инфекция);
  • препараты для регенерации тканей языка (например, Винизоль);
  • обезболивающие средства (в том случае, если симптомы доставляют боль);
  • витаминно-минеральный комплекс для укрепления иммунитета.

Если глоссит был выявлен родителями у младенца, тогда нужно обратиться к врачу для выявления причины и назначения правильного лечения. Пожилые люди, обнаружив у себя симптоматические растрескивания языка, переживают о развитии злокачественной патологии. Для того чтобы их переубедить иногда приходится обращаться не только к специализированному врачу, но и к психологу.

Народная медицина

Домашняя терапия поможет уменьшить симптомы глоссита без угрозы здоровью. Для устранения проявлений географического языка можно использовать:

Отвар из коры дуба. Залить стаканом кипятка 1 ч.л. сырья и проварить 10 минут. Остудить до комнатной температуры и процедить. Полоскать ротовую полость несколько раз в день.

Читать еще:  Что делать если обожгли рот горячим чаем или кипятком, как лечить обожженный язык

Масло подсолнечника. Перед применением средство нужно прокипятить и охладить до комнатной температуры. Смазывать пораженный язык ватным диском 5-6 раз на день. Важно! Перед каждым применением средство нужно немного подогревать.

Натуральный мед. Этот продукт пчеловодства нужно рассасывать во рту. Для этого после каждого приема пищи рекомендуется использовать 1 ч.л. меда.

Отвар из коры дуба и ромашки лекарственной. В стакан кипятка добавить 1 ч.л. коры дуба и 1 ч.л. ромашки. Варить на медленном огне 7-8 минут. Процедить и остудить. Полоскать рот 2-4 раза в день.

Отвар подмаренника. Залить чашкой кипятка 1 ч.л. сырья и проварить 3 минуты на слабом огне. Трижды в день полоскать ротовую полость.

Отвар календулы. Взять 1 ч.л. цветков ромашки и залить чашкой кипятка. Варить на медленном огне 10 минут. Проводить процедуру 2-5 раз в день по 3 минуты.

Содово-йодный раствор. В стакане теплой воды растворить 3 щепотки соды и добавить 3 капли йода. Полоскать ротовую полость как минимум 3 раза в день.

Эфирные масла. Масло чайного дерева смешать в равной пропорции с облепиховым или оливковым и смазать пораженный язык.

Картофельный сок. Одну среднюю картофелину измельчить в блендере и процедить через марлю, собрав сок. Процедуру полоскания проводить 4 раза в день.

Вазелиновый компресс. Против сухости язык нужно смазывать вазелином. Средство поможет устранить не только причину сухости, но и немного подлечить трещинки.

Кроме всего перечисленного, нужно отметить сок алоэ, подорожника и каланхоэ. Эти средства хорошо помогают заживить ранки и снять воспалительный процесс.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в простых мероприятиях. Соблюдая их можно избежать развития симптомов географического языка. Профилактика заключается в следующем:

  • принимать витамины для укрепления иммунитета;
  • придерживаться диетического питания;

  • регулярно проводить гигиену ротовой полости;
  • своевременно лечить больные зубы;
  • полностью исключить употребление алкоголя и курение;
  • вовремя лечить болезни, которые являются причинами развития глоссита.

Для того чтобы недуг не возник у ребёнка, следует ухаживать за его молочными зубами и раз в год посещать стоматолога. Кариозные зубы, которые не поддаются лечению, нужно своевременно удалять. Чистить зубы следует специальной детской пастой.

В том случае, когда малыш жалуется на постоянную сухость в ротовой полости, необходимо перед отходом ко сну проводить процедуру полоскания рта отварами лечебных трав (ромашки, календулы, мяты, шалфея). Можно делать компрессы с использованием жира или сливочного масла. Примочку держать около 5-6 минут. Как только будут заметны симптомы глоссита, ребенка следует отвести к педиатру.

В подростковом возрасте нужно не только следить за гигиеной ротовой полости, но и отказаться от вредных привычек. Стоит задуматься об укреплении растущего организма. Витаминные комплексы помогут улучшить работу иммунной системы, что обеспечит сопротивляемость к различным заболеваниям, в том числе и тем, которые вызывают географический язык. Для этой цели подойдут не только аптечные препараты, но и природные средства, это может быть чай из шиповника, имбиря или женьшеня.

Что такое географический язык – видео

Возникновение географического языка может происходить по различным причинам. При появлении первых ощущений нужно провести ряд лечебных мероприятий, которые помогут облегчить ситуацию.

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит – воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки языка, характеризующееся образованием гладких, ярко-красных очагов с беловатой каймой, трещин и борозд из-за неравномерного отслоения эпителия. Десквамативный глоссит может сопровождаться чувством жжения, покалывания языка, раздражением при приеме пищи, нарушением вкусовых ощущений. Диагноз десквамативного глоссита основан на клинической картине, данных визуального осмотра полости рта, морфологических, биохимических, микробиологических, иммунологических исследований, УЗДГ. При десквамативном глоссите лечение направлено на устранение причинно значимых факторов.

Общие сведения

Десквамативный глоссит («географический» язык») – выраженное очаговое отторжение эпителия слизистой языка, связанное с нарушением процесса ороговения и дистрофическими изменениями нитевидных сосочков. На фоне нормальной слизистой языка возникают различные по размеру и форме очаги десквамации, своими очертаниями напоминающие географическую карту. Очаги десквамативного глоссита очень быстро появляются, видоизменяются или исчезают, обычно мигрируя из одной области языка в другую. Десквамативный глоссит относительно часто встречается у детей, преимущественно у дошкольников и у школьников, но нередко может выявляться и у взрослых пациентов. Десквамативный глоссит более распространен у лиц женского пола.

Причины десквамативного глоссита

Причины десквамативного глоссита однозначно не определены. Предполагается, что в основе изменений слизистой оболочки языка лежат трофические нарушения. Десквамативный глоссит может быть самостоятельным заболеванием (первичным) или возникать на фоне имеющейся патологии (вторичный). Первичный десквамативный глоссит может развиться в результате травмы языка острыми краями зубов или неправильно припасованными зубными протезами, термического и химического ожога полости рта. У детей младшего возраста десквамативный глоссит может быть следствием прорезывания молочных зубов.

Поскольку слизистая языка крайне чувствительна ко всем протекающим в организме функциональным изменениям, развитие вторичного десквамативного глоссита может быть обусловлено различными патологическими процессами. Десквамативный глоссит может сопутствовать хроническим заболеваниям ЖКТ, печени и желчного пузыря, нарушению питания и витаминно-минерального обмена (гиповитаминозу В1, В3, В6, пантотеновой и фолиевой кислот, дисбалансу железа).

Десквамативный глоссит встречается при заболеваниях кроветворной системы, эндокринных изменениях (в период беременности), вегетативных расстройствах, аутоиммунной патологии (системной красной волчанке, системной склеродермии, ревматизме), хронических дерматозах (экссудативном диатезе, псориазе).

В возникновении десквамативного глоссита определенную роль играют острые инфекции (грипп, скарлатина, брюшной тиф и др.), глистные инвазии, дисбактериоз. Случаи десквамативного глоссита выявляются при лекарственной интоксикации — бесконтрольном приеме антибиотиков и сильнодействующих медикаментов. Десквамативный глоссит может носить наследственный (семейный) характер.

Классификация десквамативного глоссита

В стоматологии выделяют три клинические формы десквамативного глоссита. Для поверхностной формы заболевания характерны четко ограниченные гладкие, блестящие ярко-красные полосы и пятна, окруженные здоровой слизистой, сопровождающиеся небольшим зудом и жжением.

При гиперпластической форме десквамативного глоссита определяются очаговые уплотнения за счет гипертрофии нитевидных сосочков языка с налетом белого, желтого или серого цвета. Пациенты испытывают ощущение инородного тела во рту.

Лихеноидная форма десквамативного глоссита с мигрирующими очагами десквамации, увеличенными грибовидными сосочками и ощущением жжения обычно встречается при повышенной чувствительности слизистой языка к различным металлам, применяемым при протезировании зубов.

Симптомы десквамативного глоссита

Проявления десквамативного глоссита обычно возникают спонтанно, без видимых причин. Иногда развитию десквамативного глоссита предшествуют глоссалгии и парестезии слизистой полости рта и языка. В половине случаев десквамативный глоссит сочетается со складчатым языком.

Вначале на поверхности языка появляются небольшие участки с налетом беловато-серого оттенка, который постепенно набухает и отслаивается с образованием гладкого пятна ярко-розового или красного цвета, выделяющегося на фоне окружающего эпителия. Процесс дезэпителизации распространяется по периферии очага, который быстро увеличивается в размерах. В его центре отмечается атрофия нитевидных сосочков, но обычно через 1-3 дня происходит быстрая регенерация эпителия и их восстановление.

Очаги десквамативного глоссита чаще множественные, разной формы и величины и могут охватывать значительную площадь слизистой спинки и боковых поверхностей языка. По краю очага десквамации видна слабо выраженная воспалительная реакция. За счет смены процессов ороговения и отслоения «географический рисунок» на языке постоянно меняется.

У большинства пациентов десквамативный глоссит не сопровождается жалобами, а выявляется случайно при осмотре полости рта у стоматолога или отоларинголога. Иногда могут возникать дискомфорт и неприятные болевые ощущения на языке, усиливающиеся при приеме пищи; нарушение вкусовых ощущений, проблемы с дикцией; может беспокоить неестественный вид языка.

Течение десквамативного глоссита длительное, хроническое, его очаги могут ненадолго исчезать и появляться снова на этом же или другом участке языка. Обострение десквамативного глоссита наблюдается при эмоциональных стрессах или рецидивах соматической патологии, на фоне которой он развился. Отсутствие нормальной слизистой в очагах десквамативного глоссита способствует проникновению инфекции с развитием трещин, болезненных ощущений, общего недомогания, увеличения регионарных лимфоузлов.

Диагностика десквамативного глоссита

Диагноз десквамативного глоссита устанавливается стоматологом по данным анамнеза и жалоб пациента, визуального осмотра полости рта, исследования лимфатических узлов и дополнительного лабораторного обследования, включающего морфологические, биохимические, микробиологические, иммунологические, серологические методы.

Для десквамативного глоссита свойственно снижение индекса кератинизации на 20-50% и увеличение в несколько раз количества эпителиоцитов, готовых к апоптозу. При десквамативном глоссите отмечается снижение уровня сывороточного IgА и активности лизоцима, участвующих в местном иммунитете. Превышение уровня норадреналина в слюне в несколько раз при десквамативном глоссите говорит о спазме капилляров слизистой оболочки языка, способствующем образованию дистрофических очагов. Увеличение уровня гистамина в слюне может свидетельствовать об аллергической форме десквамативного глоссита.

Бактериологический посев мазка из полости рта на микрофлору, ПЦР-диагностика и ИФА помогают исключить или подтвердить микробную, вирусную или грибковую природу десквамативного глоссита; микроскопия соскоба на бледную трепонему, RPR-тест и РИФ — поражение языка при сифилисе; анализ кала на яйца гельминтов – паразитарную инвазию.

УЗДГ сосудов позволяет установить снижение уровня капиллярного кровотока в языке на 20-30%. Дифференциальная диагностика десквамативного глоссита осуществляется с вторичным сифилисом, лихеноидной формой красного плоского лишая, плоской формой лейкоплакии, болезнью Аддисона-Бирмера, системной склеродермией, арибофлавинозом, гальванозом, многоформной экссудативной эритемой.

Лечение десквамативного глоссита

Лечение десквамативного глоссита включает в себя общие и местные мероприятия, консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога, дерматолога, психотерапевта, психолога. Показано лечение основных соматических заболеваний, нормализация функции ЖКТ, санация полости рта (в т. ч., проведение профессиональной гигиены полости рта, устранение травмирующих факторов), щадящая диета, при необходимости — психотерапия.

При десквамативном глоссите могут применяться седативные, антигистаминные, сосудистые, противовоспалительные препараты, витаминно-минеральные комплексы, биостимуляторы. При ощущении жжения и боли рекомендуются антисептические полоскания растворами цитраля, соды, хлоргексидина; аппликации на пораженные участки кератопластических средств (масляного р-ра витамина А, масла шиповника,), местных анальгезирующих препаратов (анестезина в глицерине, пиромекаина). При необходимости применяются антибактериальные, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При выраженной болезненности назначаются новокаиновые блокады в область язычного нерва. Физиолечение десквамативного глоссита включает лекарственный электрофорез, ультрафонофорез, СМТ-терапию, УЗ-терапию.

Прогноз и профилактика десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит не представляет угрозы для здоровья пациента, вероятность малигнизации очагов исключена. Для предупреждения первичного десквамативного глоссита необходимо устранение травмирующих факторов (шлифовка пломб, припасовка зубных протезов), исключение курения, употребления алкоголя, раздражающей пищи. Профилактика вторичного десквамативного глоссита заключается в лечении основных заболеваний, проявлениями которых он является.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector