Пластика мелкого преддверия полости рта: углубление слизистой у детей

Пластика преддверия полости рта: технология и методы операции

Преддверие полости рта представляет собой подковообразное пространство между губами и щеками с одной стороны и зубами и деснами с другой.

Диагноз мелкое преддверие рта ставится в случае, если расстояние от десны до щек составляет менее пяти миллиметров.

Эта патология может привести к развитию различных заболеваний зубов и десен, поэтому пациентам назначается пластика преддверия или вестибулопластика.

Причины и последствия мелкого преддверия

Принято выделять две формы патологии:

Во втором случае причиной возникновения дефекта могут служить различные травмы. Приобретенная патология может также стать последствием хирургического вмешательства.

Недостаточный размер преддверия рта становится причиной натяжения десны, что приводит к ее опущению и оголению нижней части зубного ряда. Все это может сопровождаться натяжением уздечки, щек и губ. Подобная ситуация может привести к таким последствия, как:

  • увеличение межзубного расстояния;
  • чувствительность зубов и десен;
  • расшатывание зубов;
  • воспаления десен;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • возникновение пародонтальных карманов;
  • изменение прикуса;
  • рецессия десны;
  • инфекционные болезни пародонта;
  • нарушение формирования зубного ряда у детей.

Мелкое преддверие рта приводит к снижению подвижности губ, что, в свою очередь, становится причиной нарушений в произношении звуков.

Как можно определить у себя патологию?

Следующие признаки могут помочь выявить у себя дефект:

  • участок прикрепления слизистой оболочки либо очень узкий, либо полностью отсутствует;
  • натяжение ткани десен в месте соединения с зубами;
  • кровоточивость и воспаление десен;
  • увеличение чувствительности резцов;
  • опущение десны;
  • челюстная деформация;
  • уздечка имеет небольшой размер;
  • нарушение в произношении звуков;
  • губы перестают полностью смыкаться и теряют свою подвижность.

Показания к проведению пластики

Пациенту назначается пластика в том случае, если у него наблюдаются следующие симптомы:

  • высокое прилегание десенной ткани к зубам;
  • оголение зубного корня;
  • изменения в костной ткани зуба;
  • развитие нарушения прикуса;
  • десенная рецессия;
  • изменения в произношении звуков;
  • хронические формы заболеваний пародонта.

Проводить пластику преддверия полости рта у детей рекомендуется после появления резцов и прорезывания всех зубов нижней челюсти, что происходит в возрасте около 9 лет.

Противопоказания к процедуре

Вестибулопластика имеет перечень противопоказаний к осуществлению:

  • наркотическая, никотиновая и алкогольная зависимость;
  • психоневрологические заболевания;
  • остеомиелит (инфекционное воспаление всех составляющей частей костной ткани);
  • васкулит головного мозга (воспаление и разрушение стенок кровеносных сосудов);
  • сильные нарушения рельефа мягких тканей ротовой полости;
  • коллагеноз (заболевание соединительных тканей);
  • большое количество глубокого кариеса;
  • невыполнение гигиены ротовой полости;
  • онкологические заболевания;
  • период реабилитации после лечения злокачественных новообразований с применением лучевой терапии;
  • активная форма туберкулеза;
  • сахарный диабет.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством пациенту потребуется пройти комплексную диагностику. Она включает в себя ряд процедур, позволяющих определить точный диагноз и исключить наличие противопоказаний, а именно:

  • рентгенологическое исследование;
  • инструментальное обследование;
  • осмотр ротовой полости и опрос пациента.

Непосредственно перед осуществлением хирургического вмешательства пациенту проводят тщательную чистку зубов. Перед вестибулопластикой не рекомендуется принимать обезболивающие средства, поскольку они могут спровоцировать появление побочных эффектов от местной анестезии. За пять часов до процедуры нельзя употреблять в пищу твердые продукты во избежание повреждения десен.

Группы вестибулопластики

Все методы, применяемые для устранения патологии, можно подразделить на следующие группы:

  1. Открытые. Пластика подразумевает выполнение разрезов мягких соединительных тканей и отделения частей слизистой оболочки. После пластики на месте ее выполнения остается открытая рана.
  2. Закрытые. В ходе таких вмешательств осуществляется увеличение зоны прикрепления десны. Образовавшая рана закрывается с помощью мягкой ткани и зашивается.
  3. Лоскутные. По завершению такой процедуры происходит закрывание раны фрагментами кожи и слизистой оболочки, взятыми с другой поверхности.
  4. Операция с применением пластины. После процедуры пациенту прописывают ношение специальной мягкой пластины, способствующей корректировке.

Методы вестибулопластики

Выбор метода проведения операции зависит от индивидуальных результатов диагностики также и возможностей медицинского учреждения. В хирургии углубления преддверия полости рта принято выделять следующие методы пластики:

Данный метод принято считать одним из самых удобных и легких по технологии осуществления, а поэтому и самым популярным. Единственным минусом этого метода можно назвать то, что он предназначен для устранения дефекта только на верхней челюсти. Период восстановления после операции, выполненной по методу Кларка, составляет четырнадцать дней.

Лазерная пластика

Использование лазера позволяет практически полностью избежать травм тканей в ходе хирургического вмешательства и заметно сократить восстановительный период.

К другим плюсам лазерной пластики можно отнести:

  • максимально эстетичный вид;
  • сведение риска развития инфекционного процесса к минимуму;
  • отсутствие кровотечений и отеков мягких тканей;
  • увеличение точности выполняемых надрезов.

Подходит для устранения дефекта на нижней челюсти. В ходе операции не осуществляется отделение тканей надкостницы.

По Гликману

Универсальный метод, применяемый для устранения патологии любого размера.

Технология проведения процедуры

Процедура углубления проводится под местным наркозом и включает в себя несколько этапов:

  1. Выполняется надрез в месте соединения подвижной части слизистой оболочки и десенной ткани.
  2. Проводится отделение подвижной складки от рыхлых соединительных тканей с помощью специальных ножниц. На данном этапе врач должен следить за тем, чтобы в процессе отделения не травмировать ткани.
  3. Производится разрез глубиной 15 миллиметров.
  4. С помощью вышеперечисленных манипуляций создается новое преддверие. Край внутренней оболочки пришивается к приросту в заново сформированном углублении.
  5. На прооперированном месте закрепляется повязка с йодоформом.

Реабилитация после операции и возможные последствия

Пациенту рекомендуется придерживаться ряда правил, позволяющих сократить продолжительность восстановительного периода и избежать послеоперационных осложнений.

В первые шесть часов после процедуры пациент должен прикладывать лед к наружной стороне прооперированной зоны, чтобы уменьшить образовавшийся отек. Лед необходимо завернуть тканью или пакетом, чтобы предотвратить обморожение верхних слоев кожи. Прикладывание льда осуществляется с двадцатиминутными интервалами.

В течение 14 дней после операции пациенту необходимо придерживаться специальной диеты, исключающей горячую и холодную еду, твердые продукты, а также кислую, соленую и сладкую пищу. Пациенту также придется на этот период отказаться от алкогольных напитков и кисломолочной продукции.

Для чистки зубов в первые три дня нужно применять мягкую щетку, не используя пасту или зубной порошок. Также необходимо регулярно полоскать рот антибактериальными растворами.

Если врач назначил пациенту препараты, способствующие ускорению восстановления тканей после операции, необходимо строго следовать предписанному рецепту.

На протяжении одного месяца после процедуры пациент должен выполнять гимнастику ротовых мышц и массаж десен.

В течение недели пациенту рекомендуется воздержаться от физических нагрузок. Важным шагом на пути к восстановлению после хирургического вмешательства является правильный сон, составляющий не менее семи часов в сутки.

К возможным послеоперационным осложнениям можно отнести:

  • кровоточивость десен;
  • отечность мягких тканей;
  • появление свища;
  • образование келоидного рубца;
  • снижение чувствительности.

После проведения процедуры пациент должен приходить на осмотр к врачу. Это позволит выявить возникновение осложнений на ранних стадиях, а также проконтролировать процесс реабилитации после операции. Результат после пластики можно увидеть на фото ниже.

Цены на операцию варьируются в зависимости от степени углубления. Стоимость устранения патологии I степени составляет 17 тысяч рублей, преддверия II степени — 23 тысячи рублей. В указанную цену не включена стоимость необходимых для операции материалов.

Мнение пациентов

Отзывы пациентов показывают, что операция не опасна, а риск возникновения осложнений сводится к минимуму если соблюдать все рекомендации врача.

Читать еще:  Бутылочный кариес у детей: причины, симтпомы, лечение, фото разрушенных зубов

Не так давно мне сделали вестибулопластику. Врач назначил методику Шмидта. Все прошло довольно быстро и безболезненно. Процесс заживления также не занял много времени. Операцией я довольна, никаких осложнений после хирургического вмешательства не возникло.

Анастасия

После обнаружения десенной рецессии мне была назначена пластика. Перед операцией мне сделали местный наркоз, поэтому вся процедура прошла для меня очень легко. После процедуры отечность и незначительные болевые ощущения сохранялись в течение нескольких дней.

Олег

Моя пластика прошла удачно, однако на восстановление потребовалось больше времени, чем было заявлено. Особого дискомфорта мне это не приносило. Послеоперационный отек полностью рассосался в течение нескольких дней. Операция была сделана два года назад. Результатом я довольна до сих пор.

Лидия

Искала причину опущения десен, врач поставил диагноз мелкое преддверие и назначил операцию по методу Кларка. Процедура заняла около двадцати минут. Несколько дней ушло на рассасывание отеков. Заметные болевые ощущения держались около трех дней после операции, но позже пошли на спад и прекратились полностью через пару недель.

Маргарита

Патология может стать причиной развития целого ряда неприятных для пациента последствий. Именно поэтому рекомендуется проводить операцию сразу после того, как были обнаружены негативные последствия от патологии. Хирургическое лечение дефекта — это несложная и быстрая операция, которая позволит сохранить здоровье зубов и десен.

Пластика преддверия полости рта

Вестибулопластика останавливает прогресс рецессии десен, препятствует выпадению зубов и увеличивает эффективность лечебных процедур. Стоматологи «ДентаБраво» добиваются стойких результатов с ее помощью уже более 10 лет.

Прочитайте интересующую вас информацию и запишитесь к ним на прием, чтобы получить конкретные рекомендации для вашего случая и профессиональное лечение.

Пластические операции в полости рта могут назначаться по ортодонтическим, логопедическим причинам, а также для профилактики или лечения заболеваний пародонта. Одним из таких хирургических вмешательств является вестибулопластика.

Что такое пластика преддверия полости рта?

Это хирургическая операция, проводимая в преддверии полости рта. Таким термином в стоматологии называют пространство, состоящее из мягких тканей, которое снаружи ограничено щеками и губами, а изнутри — альвеолярными отростками челюстей. В ходе операции внутриротовые мышцы, прикрепляющиеся к гребню альвеолярного отростка, перемещаются вглубь преддверия, что позволяет уменьшить чрезмерное натяжение десны.

Каковы показания к операции пластики преддверия полости рта?

Вестибулопластика проводится при наличии мелкого преддверия рта, которое создает определенные стоматологические проблемы. Данная хирургическая коррекция позволяет устранить косметический дефект, а также дает возможность более эффективно лечить гингивит и пародонтит. Также операция может быть назначена при протезировании (например, для лучшей фиксации съемного протеза) или при лечении пародонтита (если высокое прикрепление мышц к десне становится причиной воспалений в области зубов).

Каковы противопоказания к операции пластики преддверия полости рта?

К числу общих противопоказаний относятся системный остеопороз, онкология, заболевания крови, сахарный диабет, активная форма туберкулеза. Также вестибулопластика не проводится при плохой гигиене ротовой полости, обширном кариесе, патологии прикуса, деструкции костной ткани при подвижности зубов третьей и четвертой степеней.

Оставьте заявку

Оставить отзыв

Операция по углублению преддверия ротовой полости у взрослых и детей: описание вестибулопластики по Эдлану-Мейхеру

Пластика преддверия полости рта эффективна при необходимости корректировки дефектов этой ее части. Сущность операции вестибулопластики заключается в расширении зоны прикрепленной десны и перераспределения мягких тканей, благодаря чему преддверие полости рта углубляется. Чем опасен такой дефект, как подготовиться к операции, когда она противопоказана, каковы существующие методики хирургического вмешательства – ответы на эти вопросы о вестибулопластике найдутся в данной статье.

Опасность мелкого преддверия полости рта

Иногда человек рождается с мелким преддверием рта, но иногда речь идет о дефекте приобретенном. Его формирование провоцируют травмы, ожоги или операции на мягких тканях губ, вследствие которых происходит уменьшение глубины преддверия из-за процесса рубцевания. Мелкое преддверие отнюдь не безобидный дефект, его опасность заключается в комплексе последствий, перечисленных ниже:

  • неприятный запах изо рта;
  • развитие заболеваний пародонта вследствие нарушения кровоснабжения тканей десны и ее постоянного травмирования в процессе приема пищи (маргинальный периодонтит, пародонтит, гингивит);
  • формирование патологических зубодесневых карманов;
  • атрофия, рецессия десен;
  • нарушения при произношении звуков;
  • зубы становятся подвижными;
  • верхняя челюсть отстает в развитии;
  • формируется аномальный прикус;
  • в местах, где происходит сильное натяжение десны резцов, развивается воспаление слизистых оболочек;
  • места прикрепления связок и тяжей зубных шеек и корней обнажаются;
  • развиваются зубочелюстные деформации.

Показания и противопоказания к проведению вестибулопластики

Показаниями к проведению операции являются:

  • высокое прилегание тканей десны к зубам;
  • оголяется корень зуба;
  • начинаются изменения зубной костной ткани;
  • формируются нарушения прикуса;
  • наблюдается рецессия десны (в области шейки зуба ее высота постепенно снижается);
  • нарушается отчетливое произношение звуков;
  • развиваются патологии пародонта в хронических формах;
  • перед вживлением ортодонтических конструкций, коррекции дефектов челюстей или аномалий прикуса слизистые частично изменяются.

Несмотря на преимущества, в том числе высокую эффективность вестибулопластики для исправления мелкого преддверия, некоторым категориям пациентов она противопоказана. Больным, которые страдают от плохой свертываемости крови наследственной этиологии, проводить вестибулопластику запрещено. К противопоказаниям к проведению операции относятся:

  • аддикция от никотина, наркотических веществ, алкоголя;
  • нарушения психоневрологического характера;
  • остеомиелит;
  • васкулит церебральный;
  • рельеф мягких тканей полости рта сильно нарушен, присутствуют рубцы высокой плотности;
  • коллагеноз;
  • множественные осложненные кариозные поражения зубов;
  • патологические процессы онкологического характера в организме пациента;
  • восстановительный период после проведения лучевой терапии злокачественных новообразований.

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры по углублению преддверия полости рта требуется проведение комплексной диагностики, так как речь идет о прямом хирургическом вмешательстве в структуру мягких тканей полости рта. Чтобы уточнить диагноз и проверить наличие/ отсутствие противопоказаний к проведению операции, проводится ряд стандартных исследований:

  1. рентгенографическое исследование;
  2. инструментальное обследование;
  3. визуальный осмотр и опрос пациента.

Специалист проведет комплекс обязательных манипуляций. Перед операцией зубной ряд тщательно очистят от всех видов отложений. Пациенту тоже потребуется подготовиться к процедуре углубления преддверия полости рта. Перед операцией запрещено принимать обезболивающие препараты – они оказывают непредсказуемое воздействие на эффективность местного наркоза. Твердые продукты питания, которые могут травмировать (даже незначительно) ткань десны, запрещено употреблять в пищу в течение как минимум 5 часов.

Методики проведения

Для проведения пластики преддверия полости рта врач выберет одну из существующих методик хирургического вмешательства. Иногда операция выполняется с помощью лазера, иногда в качестве основного инструмента выступает скальпель. При любой разновидности пластики пациенту вводится местный наркоз. Определить, какой именно способ будет применяться для коррекции мелкого преддверия полости рта, может только лечащий врач на основании результатов комплексной диагностики, а также исходя из уровня оснащенности клиники.

Проведение вестибулопластики по Кларку считается самым удобным и простым из всех существующих на сегодняшний день способов. Основным недостатком считается то, что методика больше подходит для применения на верхней челюсти, а делается она на обширном участке преддверия ротовой полости. Реабилитационный период занимает около двух недель.

По Эдлану-Мейхеру

Методика Эдлана-Мейхера достаточно популярна, так как результаты такой операции отличаются своей стойкостью. Главным недостатком этой разновидности пластики преддверия полости рта считается то, что в процессе проведения хирургического вмешательства обнажается часть губы. Реабилитационный период занимает около двух недель.

Читать еще:  Флюс на десне: чем полоскать рот в домашних условиях и чего стоит избегать

Туннельная пластика

Туннельная вестибулопластика – это наиболее щадящая разновидность оперативного вмешательства. К тому же она подходит для корректировки преддверия на обеих челюстях – и верхней, и нижней. При проведении этого вида пластики раневой участок отличается маленькой площадью, благодаря чему восстановительный процесс занимает всего десять дней. Во время операции хирургом делается два горизонтальных разреза в направлении коренных зубов (малых) и один, параллельный тяжу слизистой оболочки.

Лазерная вестибулопластика

Применение лазера для проведения оперативного вмешательства пользуется большой популярностью среди стоматологов и их пациентов благодаря тому, что эта методика позволяет свести травматизм к минимуму, а восстановительный период у такой процедуры самый короткий из всех возможных. Преимуществами лазерной вестибулопластики считаются:

  • сохранение эстетики на максимально возможном уровне;
  • снижение риска инфицирования;
  • исключается риск кровотечения;
  • выполнение особо точных надрезов;
  • отечность мягких тканей исключается;
  • участок фиксированной ткани десен может быть увеличен по сравнению с другими методиками;
  • передний отдел расширяется качественно и быстро.

Другие методики

Помимо перечисленных выше разновидностей широко применяется вестибулопластика по Гликману и модификация Шмидта. Первая отличается своей универсальностью (может эффективно применяться и локализованно, и на относительно обширных участках). Принципиальное отличие второй заключается в том, что не проводится отслоение тканей надкостницы.

Как проходит операция?

Операция по методике Кларка считается одной из наиболее простых. В данном случае оперативное вмешательство начинается с местного обезболивания. После этого доктор выполняет небольшой разрез с внутренней стороны, в месте, где подвижные части слизистой оболочки переднего отдела соединяются с тканью десны. Периост при этом не затрагивают. Далее вестибулопластика проводится так:

  1. Слизистую оболочку подвижной складки из мышц и кожи отслаивают от соединительных тканей (они более рыхлые). Глубина – 10 мм. Инструмент – это специальные ножницы. Доктор действует очень аккуратно и внимательно, чтобы не повредить ткани, которые расположены на большей глубине.
  2. Выполняется рассечение на глубину 15 мм: в области, ограниченной тканями переднего отдела полости рта, до периоста и вдоль разреза по направлению костной дуги.
  3. Посредством вышеописанных действий формируется новое преддверие. В его углубление заводится край внутренней оболочки и пришивается к периосту специальными нитями.
  4. На раневую область накладывается повязка с йодоформом. Наглядно ознакомиться с тем, что представляет собой операция, можно на фото к статье.

Реабилитация и возможные осложнения

Чтобы процесс восстановления мягких тканей после оперативного вмешательства прошел быстро и принес пациенту минимум дискомфорта, важно выполнять все рекомендации врача относительно ухода во время реабилитации.

Полноценные гигиенические процедуры по чистке зубов и ротовой полости можно выполнять только на 4 – 5 день после операции. Также недопустимо пренебрегать рекомендациями относительно диеты, придерживаться которой нужно в течение 2-х недель:

  • пища должна быть кремообразной или перетертой (можно обратить внимание на пюре для грудных детей);
  • употреблять напитки, содержащие алкоголь (даже в минимальных количествах) нельзя;
  • нужно временно отказаться от кисломолочных и молочных продуктов;
  • соленое, острое и горячее есть запрещено.

Также каждый раз после еды нужно тщательно полоскать рот чистой кипяченой водой в течение 30 – 40 секунд и проводить обработку антисептиком. Ускорить заживление помогут массаж и специальная гимнастика (каждое упражнение повторяют шесть раз, а продолжительность тренировки должна быть не менее 3-х минут).

После проведения вестибулопластики может развиться ряд осложнений, в число которых входят: кровоточивость десен, отеки мягких тканей, образование свища в месте перехода слизистой щеки на десну, формирование келлоидных рубцов, может понизиться уровень чувствительности образований, расположенных на концах отростков нервных волокон. Чтобы проконтролировать процесс реабилитации, как можно раньше выявить и устранить осложнения, стоматолог назначит определенное количество посещений, пренебрегать которыми нельзя.

Мелкое преддверие полости рта

Мелкое преддверие полости рта ― пространство меньшего по сравнению с нормой размера, границами которого изнутри являются альвеолярные отростки челюстей и зубы (при их наличии), а снаружи ― щеки и губы. Пациенты могут предъявлять жалобы на эстетические нарушения, кровоточивость десен, неприятный запах, подвижность зубов. Диагностика патологии включает в себя стоматологический осмотр, лучевые исследования, снятие оттисков с изготовлением и анализом гипсовых моделей. Лечение подразумевает терапевтический, ортодонтический и хирургический подходы, дополненные массажем и физиотерапией.

Общие сведения

Преддверие рта называют мелким, если у детей в возрасте старше 6-7 лет расстояние от переходной складки до основания гингивальных сосочков передней группы зубов составляет менее 5 мм. В ходе взросления ребенка глубина преддверия постепенно увеличивается и к подростковому возрасту достигает 9-14 мм. Мелкое преддверие встречается примерно у 7% детей 6-14 лет, нередко комбинируется с короткой уздечкой нижней губы. Более чем в половине случаев патология сопровождается скученностью зубов переднего сектора нижней челюсти, неправильной позицией отдельных зубов, глубоким прикусом.

Мелкое преддверие полости рта может обнаруживаться как в детском, так и во взрослом возрасте. Традиционно выделяют врожденное и приобретенное неглубокое преддверие в зависимости от этиологических факторов, влияющих на его формирование. Врожденная патология встречается гораздо реже приобретенной. Основные причины включают в себя:

  • Челюстно-ротовые особенности. Патология может быть обусловлена короткой уздечкой губ и языка, щечными тяжами. Формированию мелкого преддверия способствуют недостаточное развитие переднего отдела альвеолярного отростка нижнечелюстной кости, скученное положение резцов. В таком случае делают вывод о врожденном характере патологии.
  • Рубцовые изменения слизистой. Нередко мелкое преддверие является приобретенным патологическим состоянием и развивается в результате процессов рубцевания, спровоцированных хирургическим вмешательством по поводу опухолей, ожогов, травматических поражений мягких тканей полости рта. Проблема развивается и вследствие операций по ликвидации врожденных расщелин верхней губы — хейлопластики.

Мелкое преддверие полости рта фактически характеризуется снижением высоты зоны неподвижной десны. Малая глубина преддверия обусловлена аномалиями прикрепления мягкотканных структур к альвеолярному отростку в форме дополнительных тяжей, губных складок (стигм) либо рубцеванием (чаще в области верхней челюсти), когда при регенерации тканей в результате их повреждения образуется неэластичная соединительная ткань. Верхняя челюсть в последующем может отставать в росте и формировать неправильный прикус.

Слишком высокая фиксация мягких тканей к фронтальному отделу альвеолярной части нижней челюсти провоцирует усиленное натяжение десны в данной зоне. Это обусловливает наличие хронического травмирования гингивальной ткани при приеме пищи, может индуцировать патологию пародонта и «отрыв» края десны от шеечной части нижних передних зубов. Мелкое преддверие полости рта способствует снижению вазомоторной активности сосудов и тканевого кровотока, что ухудшает выносливость тканей пародонта к горизонтальной нагрузке.

Из-за хронического травмирования десны во фронтальной области воспаляются гингивальные сосочки, поэтому пациенты жалуются на неприятные ощущения, десневую кровоточивость в ходе приема пищи, зубной чистки. Жалобы эстетического характера бывают обусловлены сочетанной патологией: аномальным положением некоторых зубов, скученностью передней группы, патологическим прикусом, что значительно ухудшает ситуацию. Больных может беспокоить неприятный запах из ротовой полости ― галитоз. В запущенных случаях пациенты (чаще подростки) отмечают подвижность фронтальных зубов.

Осложнения

С возрастом часто происходит самокоррекция мелкого преддверия: его глубина увеличивается до 22-23 лет, что связано с ростом костей лицевого скелета, особенно нижнечелюстного альвеолярного отростка. При возникновении различных повреждений развивается вторичное мелкое преддверие полости рта. При отсутствии своевременных диагностики и лечения в 90% случаев патология приводит к развитию заболеваний пародонта: хроническому катаральному гингивиту (73,8%), рецессиям десны (21%), локализованному пародонтиту (5,2%). Пародонтит в конечном итоге чреват потерей пораженного зуба.

Читать еще:  Психосоматика зубы: стоматит, зубная боль, запах изо рта, кариес

Диагностика

Для правильной постановки диагноза учитывается классификация преддверия по размеру (большое ― более 10 мм, среднее ― 5-10 мм, мелкое ― до 5 мм), принимается к сведению возраст ребенка. Врач в обязательном порядке собирает анамнез и выясняет у пациента жалобы. Основные методы диагностики при подозрении на мелкое преддверие полости рта включают:

  • Консультацию стоматолога. При осмотре обращают внимание на наличие мягкого и твердого зубного налета, обнажение зубных шеек и корней, воспалительные изменения десневых сосочков. Выявляют атрофию и рецессии десны, побледнение гингивальных сосочков и отслаивание ткани от зубных шеек при натяжении нижней губы, учитывают наличие зубочелюстно-лицевых аномалий. Иногда обнаруживают патологическую зубную подвижность, зубо-десневые карманы.
  • Рентгенологическое обследование. С помощью лучевой диагностики (компьютерная томография, ортопантомография и др.) возможно выявить резорбцию (разрушение) межзубных перегородок, остеопороз и прочие патологические явления в пародонте. Рентгенологическое исследование необходимо для выбора правильной тактики лечения мелкого преддверия полости рта. Иногда выполняется телерентгенограмма для выявления зубочелюстных аномалий, деформаций.
  • Ортодонтическое обследование. Осуществляется клиническое фотографирование зубов и лица пациента. С помощью альгинатных или силиконовых оттискных материалов снимаются слепки зубных рядов, отливаются гипсовые модели. Производится расчет гипсовых моделей, изготовление ортодонтических аппаратов, необходимых для непосредственной коррекции мелкого преддверия или послеоперационной профилактики рецидива этого патологического состояния.

Лечение мелкого преддверия полости рта

Для лечения пациентов с такой проблемой требуется задействовать врачей-стоматологов разных специализаций: хирурга, ортодонта, терапевта. Если отсутствует пародонтальная патология, зубочелюстные аномалии и деформации, лечение не проводится. В спорных ситуациях может быть рекомендовано обследование родителей маленького пациента: если у них также диагностируется мелкое преддверие и поражение пародонта, лечение ребенка признается необходимым. Стоматологическая тактика сочетает следующие подходы:

  • Терапевтический. В первую очередь санируют кариозные очаги, купируют воспалительные процессы в пародонте. Большое внимание уделяется обучению детей гигиене полости рта. Врач информирует ребенка и его родителей о принципах рационального употребления углеводов, демонстрирует правильные движения зубной щеткой на макетах челюстей и т. д.
  • Хирургический. При наличии показаний для углубления мелкого преддверия и расширения области прикрепленной десны выполняется вестибулопластика. Существует точка зрения, что операцию следует проводить не раньше прорезывания передних зубов, формирования их корней, но есть и другие мнения. Для детей больше подходит вестибулопластика закрытого типа. После снятия швов назначается физиотерапия и массаж в области рубцов для профилактики рецидива.
  • Ортодонтический. В постоперационном периоде после вестибулопластики с целью формирования преддверия и предотвращения рецидива патологии используется ортодонтический аппарат ― пластмассовая пластинка с вестибулярным пелотом, которая назначается пациенту на 2-3 месяца. Предлагается и консервативный метод коррекции проблемы вместо хирургического ― аппарат-формирователь с пелотами, который стимулирует рост альвеолярного отростка нижней челюсти.

Прогноз и профилактика

Глубина преддверия с возрастом может самопроизвольно увеличиваться и достигать нормальных размеров. Поэтому при отсутствии патологии пародонтальных тканей (маргинального периодонтита, гингивита, пародонтита и прочих), правильном положении зубов и зубных рядов мелкое преддверие полости рта обычно не причиняет вреда и беспокойства пациенту. При своевременно проведенном комплексном лечении прогноз патологии считается благоприятным. В любом случае всегда необходимо поддерживать хорошее состояние гигиены ротовой полости: регулярно чистить зубы, посещать врача.

Пластика уздечек

Пластика уздечки языка и верхней губы, мелкого преддверия полости рта.

У многих родителей возникает вопрос: нужно ли проводить коррекцию уздечек и мелкого преддверия? Обычно родителей пугает страх неизвестности, необходимость идти на прием к хирургу стоматологу.

Конечно надо. Потому что это не сложно, и помогает предотвратить развитие огромного количества нарушений.

Что такое уздечка верхней губы?

Уздечка верхней губы – это тяж проходящий по центральной линии и соединяющий преддверье верхней губы и альвеолярный гребень верхней челюсти. Вы легко можете её рассмотреть, взяв губу ребёнка пальцами с двух сторон и потянув её вверх и на открытие. Натянувшаяся мембрана и есть уздечка верхней губы.

Почему нужно делать пластику уздечки верхней губы?

При её неправильном прикреплении, слишком низком или высоком, при её массивном размере или не достаточной эластичности возникают следующие проблемы:

  • уменьшение и ограничение подвижности верхней губы,
  • излишнее натяжение мягких тканей над верхними резцами,
  • образование диастемы, расстояния между передними зубами,
  • неправильное положение при прорезывание передних резцов.

Что такое уздечка языка?

Уздечка языка – это тяж проходящий по центральной линии и соединяющий язык и мышцы дна полости рта. Попросите ребёнка широко открыть рот, и дотянуться кончиком языка до верхних резцов. Тяж который натянется под языком и есть уздечка языка. В норме ребёнок должен легко выполнить этот простой тест и при этом не закрыть рот. Тоже самое мы делаем когда произносим звонкие звуки.

Почему нужно делать пластику уздечки языка?

Короткая, плотная уздечка языка сдерживает его движения. У ребёнка происходят нарушения сосательной функции, речи, нарушение пережевывания пищи, и при гипертонусе мышц дна полости рта, что в свою очередь приводит к лингвальному смещению зачатков зубов (зубы нижнего зубного ряда прорезаются скученно или внутри со стороны языка).

Что такое преддверие полости рта?

Преддверие полости рта – это часть слизистой, которая находится между губами и альвеолярным гребнем. Проверяем подвижность губ, и смотрим нет ли излишнего натяжения в области альвеолярного края резцов. Слизистая должна быть подвижна, эластична, равномерно розового цвета. Если мы видим, что она белесоватая в местах прикрепления зубов, натянута, а иногда можем увидеть и оголение шейки зуба, значит это признаки гипертонуса, нарушение кровоснабжения, а, следовательно, питания.

Почему нужно делать пластику мелкого преддверия полости рта?

Мелкое преддверии может провоцировать ряд патологий полости рта у ребенка:

  • возникновение пародонтологических заболеваний,
  • оголение шеек зубов,
  • смещение зубов вперёд при прорезывании,
  • ограничение подвижности нижней губы.

Как выполняется коррекция уздечек и преддверия полости рта?

Операция абсолютно безболезненная и простая. Выполняется очень просто. Как обычный приём у стоматолога. Занимает пятнадцать минут при хорошем поведении ребёнка. Операция происходит под местной анестезией:

  • убирается тяж,
  • освобождаются мышцы,
  • при необходимости накладываются несколько рассасывающихся швов.

Когда можно проводить пластику уздечек и преддверия полости рта?

Коррекцию уздечки языка можно выполнить новорожденному, для нормализации функции сосания. Часто это делают акушеры в роддоме. Если этот период прошёл благополучно, но коррекция требуется, можно провести её в период прорезывания вторых резцов, это наиболее безопасный и эффективный период.

К кому обратится?

В первую очередь к ортодонтам стоматологии Дарус-Дент. Ребенка внимательно осмотрят, проверят все тяжи и скажут есть ли необходимость в коррекции и будет ли она эффективна.

Затем направят к нашему высококвалифицированному детскому хирургу.

Ваш логопед сказал, что растянет уздечку?

Есть такие смелые логопеды. Но растягивать эпителиальные тяжи, не обладающими функцией сокращения, на наш взгляд это длительное бесполезное занятие.

А уроки с логопедом мы вам посоветуем обязательно после пластики уздечки языка, для постановки речи, устранения риска сращения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector