Зачем и как ставят пломбу на зуб: этапы, разновидности, больно ли это?

Роль, методики и этапы пломбирования в современной стоматологии

Пломбированием называют процесс восстановления формы и функций разрушенного зуба. Обычно разрушение происходит из-за кариеса, но иногда часть зуба откалывается по другим причинам – например, вследствие удара или падения.

Пломбирование помогает предотвратить разрушение зуба и изолировать чувствительные ткани полости от микробов и бактерий, которые и провоцируют развитие кариеса.

Разновидности пломбировочных материалов

По сроку использования различают временные и постоянные пломбы:

  1. Временную обычно ставят в процессе лечения, например, когда врач не уверен, поражен зубной нерв кариесом или нет. В таких случаях очищенный от кариеса зуб закрывается пломбой на время, чтобы проверить, будет ли боль беспокоить пациента. Если боли нет, нерв оставляют, а на зуб ставят постоянную пломбу. Также временной пломбой закрывают лекарства, которые закладываются на несколько дней, или мышьяк, если нерв все-таки удаляется. Держится временная пломба до двух недель. Как только она выполнит свою функцию, её меняют на постоянную.
  2. Постоянные служат годами. Они изготовляются из разных материалов.

Об используемых материалах

Сегодня в стоматологии применяют следующие виды пломб:

  1. Цементные пломбы – самые дешевые. Они плохо шлифуются, выделяются на фоне естественной эмали и могут разрушать зубы, с которыми соприкасаются в прикусе. Используются редко, в основном – в детской стоматологии.
  2. Металлические (альмагамные) изготовляются из сплава серебра и меди. Они отличаются прочностью, но, как и цементные пломбы, очень заметны. Обычно их ставят ставят на жевательные зубы. Среди недостатков отмечают высокую токсичность.
  3. Композитные изготавливаются из смеси различных компонентов, среди которых – тонко измельченное стекло и искусственная смола. Такие пломбы раньше считались непрочными, поэтому ставились только на передние зубы. Однако со временем материал усовершенствовался. Композитная пломба накладывается слоями. Каждый слой должен проходить световое воздействие в течение 30-40 секунд. Этот материал можно без проблем подогнать под естественный цвет эмали, потому для реставрации передних зубов врачи обычно выбирают их.
  4. Вкладки – это керамические пломбы. По виду и составу они очень близки к зубной эмали. Изготовление вкладки занимает до недели, поэтому установка пломбы на зуб происходит в несколько этапов. Керамическая пломба устойчива к смене температур и не окрашивает зуб. Среди её преимуществ – эстетичность. Эти пломбы обычно подгоняются под цвет зуба и практически незаметны.

Как происходит установка?

Процедура пломбирования зуба не зависимо от используемого материала начинается одинаково:

  1. Сначала стоматолог уколом анестетика обезболивает околозубные ткани.
  2. Когда обезболивающее начинает действовать, врач приступает к очищению зубной полости. Его задача – убрать остатки мертвой ткани, полностью вычистить зуб от потемневшей эмали и дентина. На этом этапе делается необходимая по глубине и форме полость.
  3. Затем проверяется состояние пульпы. Если она не повреждена, полость дезинфицируется антисептическим раствором. Но если пульпа уже начала воспаляться, стоматолог начинает процесс её удаления из полости зуба, а затем происходит пломбирование корневых каналов.
  4. Когда полость зуба полностью очищена и воспалительного процесса нет, стоматолог приступает к её высушиванию. Затем под основной пломбирующий материал помещают специальные антимикробные и изолирующие прокладки.
  5. Только после этого стоматолог может приступать к пломбированию. Когда пломба установлена, происходит заключительный этап лечения – полировка и шлифовка.

Использование цемента

Цементные пломбы изготовляют из стеклоиномерных, фосфатных и силикатных цементов. Одной из характеристик цемента является затвердевание под действием химической реакции во время смешивания с жидкостью.

Из-за этого у стоматолога не так много времени на установку пломбы и формировать рельеф поверхности достаточно сложно.

Другой особенностью цементной пломбы является долгое время её окончательного затвердевания. Потому после лечения не рекомендуется принимать пищу на протяжении двух часов.

В зависимости от вида используемого цемента нужно учитывать:

  1. Пломбы из фосфатного цемента – самые дешевые. Они плохо фиксируются, быстро стираются и отличаются плохим краевым приляганием. Последнее означает, что под такую пломбу часто попадают остатки пищи, из-за чего возникает вторичный кариес.
  2. Стеклоиномерные цементные пломбы куда лучше прилегают к тканям зуба, что существенно снижает риск возникновения вторичного кариеса. Устанавливается такая пломба с помощью ультрафиолетовой лампы. То есть врач неспешно формирует зуб, пока пломба ещё мягкая, а затем с помощью ультрафиолета «отвердевает» её, завершая работу.
  3. Пломбы из силикатного цемента выделяют свободную фосфорную кислоту, которая плохо действует на живую пульпу. Поэтому их рекомендуется ставить на прокладку. Среди плюсов этих пломб – возможность выбирать цвет и хорошее краевое прилегание.

Стеклоиномерная цементная пломба

Установка и особенности металлической пломбы

Среди достоинств металлических пломб стоит выделить твердость и стойкость к коррозии. Эти пломбы достаточно пластичны и устойчивы к влаге.

Расширение — другой недостаток металлических пломб. Из-за него часто происходит откол прилегающей к пломбе стенки зуба. Конечно, сегодня риск откола сведен к минимуму, но все равно присутствует.

Цвет такой пломбы не совпадает с цветом эмали. Поэтому чаще всего металлические пломбы ставят под коронки.

Устанавливать достаточно трудно. Твердеет она долго – два-три часа. На следующий день после установки эта пломба требует полировки. Однако служить может десятки лет.

Композиты — прорыв в сфере стоматологии

При композитном пломбировании полость зуба обрабатывается адгезивом. Это вещество помогает вклеить пломбу в полость зуба.

После этого стоматолог ставит пломбу слоями, отсвечивая каждый по 20-40 секунд. Когда все слои установлены, пломба подтачивается по форме зуба и полируется.

После установки композитной пломбы у пациента может наблюдаться повышение чувствительности зубов. Также эти пломбы могут темнеть, если пациент часто пьет чай или кофе. Однако если покрыть пломбу прозрачной пленкой, изменения цвета можно избежать.

Установка зубной вкладки

По цвету, светоотражению и прочности керамика больше других материалов похожа на зубную эмаль. Приклеенная к зубу вкладка почти полностью восстанавливает его изначальную прочность.

В отличие от других видов пломб, вкладки изготавливаются в лаборатории, а не во рту пациента.

Чаще всего керамические пломбы ставятся, когда зуб сильно разрушен, но при этом ещё живой. Вкладка позволяет его сохранить, то есть избежать депульпирования и установки коронки.

Установка керамической пломбы происходит в несколько этапов. Сначала стоматолог полностью очищает зуб от мертвых тканей и снимает оттиск, чтобы изготовить вкладку. Затем вкладка изготавливается в лаборатории. После этого происходит примерка.

Если все хорошо, стоматолог садит вкладку на специальный клей, а затем подтачивает неровности и полирует.

Особенности пломбирования каналов

Если в процессе избавления от мертвых тканей полости зуба оказывается, что пульпа поражена кариесом, стоматолог удаляет ее и пломбирует каналы. Качественно запломбированные каналы – залог того, что зуб удастся сохранить.

Пломбирование каналов начинается сразу после удаления пульпы.

Для того чтобы пломбирование каналов прошло успешно, стоматологу необходимо знать форму и размещение корней зуба, для чего может понадобиться рентгеновский снимок.

Обычно корневые каналы очень узкие, потому стоматолог расширяет их, проходя инструментом по всей длине – от корня до верхушки – и обрабатывает медикаментозно.

Затем происходит пломбирование каналов гуттаперчей. На этом этапе в каналы вводятся специальная твердеющая паста (силер) и гуттаперчевые штифты (сначала основные, потом – дополнительные). Дополнительные штифты имеют меньший диаметр.

После того, как штифты утрамбованы и канал полностью заполнен, верхушки штифтов срезаются специальным раскаленным инструментом.

На фото пломбирование корневых каналов методом одного штифта

На видео гуттаперчевое трехмерное пломбирование зубов:

Пару слов о боли

Взрослые люди часто боятся стоматологов. Это страх, сохранившийся с советских времен. Но сегодня медицина сделала огромный скачок вперед. Разнообразие анестетиков, применяющихся в современной стоматологии, огромно. Даже аллергия теперь не мешает комфортному лечению.

Чаще всего в процессе пломбирования пациент, которому была сделана анестезия, не испытывает никаких болевых ощущений. Исключение – сильное воспаление. В этом случае рекомендуется увеличить дозу анестетика.

Уже после того, как зуб был вылечен, пациент может испытывать небольшую чувствительность, которая обычно проходит через день-два.

Возможные осложнения

После установки пломбы возможны следующие осложнения:

  1. Боль под пломбой считается нормой в течение суток после установки. Если же она длится дольше, значит, кариозная полость была обработана некачественно и требуется повторное лечение.
  2. То же самое означает и выпадение пломбы.

Пломбирование сегодня остается самым популярным способом лечения кариеса. Разнообразие материалов позволяет пациенту подобрать оптимальный вариат, а анестетиков – сделать лечение простым и безболезненным.

Однако важно понимать, что кариес – это болезнь. И как любая болезнь, она требует лечения. Чем раньше обнаружен кариес, тем легче и дешевле от него избавляться.

Как ставят пломбу на зуб поэтапно с фото и видео, цены за установку, инновационное пломбирование зуба, 3d

Визит к стоматологу страшит людей, поэтому многие игнорируют профилактические осмотры и отправляются в больницу при острой боли. Это приводит к серьезным осложнениям и затрудняет работу врача.

Читать еще:  Можно ли отбеливать зубы с пломбами; как отбелить на переднем зубе, если пожелтела пломба

Чтобы избавиться от страха, стоит выяснить, как пломбируют зубы и понять, что современная стоматология исключает неприятные ощущения.

Как ставят пломбу на зуб поэтапно с фото

Для зубов используют разные пломбировочные материалы. Наиболее востребованы:

  • металлические. Отличаются качеством, прочностью и слабой эстеткой. Чаще всего их применяют при реставрации жевательных единиц;
  • композитные. Делают из искусственных смол и стекла, измельченного в порошок. Они имитируют оттенок эмали и незаметны во рту;
  • керамические вкладки. Устойчивые, эстетичные, не темнеют от времени. Их создают в несколько этапов, поэтому на установку требуется около недели.

Читайте также: Пломбирование молочных зубов у детей, цветные пломбы в детской стоматологии

Самыми дешевыми и недолговечными являются цементные пломбы. Конструкции быстро меняют цвет, выпадают и плохо влияют на соседние зубы.

Независимо от используемых материалов, пломбирование зубов происходит по одной схеме

Вначале врач изучает ротовую полость и подбирает оптимальный метод лечения. Установка пломбы на зуб происходит по одной схеме, независимо от используемых материалов.

  1. Стоматолог вводит в десну обезболивающее средство.
  2. Когда анестезия подействует, очищает кариозную полость от омертвевших тканей.
  3. Изучает состояние пульпы. Если она здорова, проводит дезинфекцию.
  4. Когда есть очаги воспаления, удаляет пульпу и пломбирует корневые каналы.
  5. Высушивает очищенную полость и помещает внутрь изолирующие антимикробные прокладки.
  6. Приступает к пломбированию. Заполняет углубление выбранной смесью и сушит.

В конце пломба шлифуется. Процесс осуществляется до тех пор, пока пациент перестает чувствовать дискомфорт при смыкании челюстей. На фото, которые представлены ниже, можно изучить, как выглядят пломбы из разных материалов.

Результат после пломбирования

Пломбирование зуба мудрости

Зубы мудрости — третьи моляры или восьмерки, были нужны, чтобы измельчать сырое мясо. Сейчас потребность в этом отпала, и они перестали играть важную роль в жевательном процессе.

При повреждении восьмерок есть два пути: удаление и пломбирование. Решение о реставрации стоматолог принимает:

  • если отсутствуют или разрушены соседние зубы. Тогда восьмерка понадобится для установки протезов;
  • когда присутствует антагонист. Не рекомендуется разрушать пары. У оставшегося представителя снизится сопротивление и жевательная нагрузка. От этого он сместится и разрушится;
  • если зубной ряд сильно поврежден. Нужно беречь каждую единицу для закрепления протеза.

Этапы пломбирования зуба мудрости ни чем не отличаются от стандартной процедуры. Так как восьмерка расположена не в зоне улыбки, врач может подобрать материал, не имеющий высокой эстетики, но обеспечивающий максимальную прочность.

Зубы мудрости быстро портятся и если врач считает, что восьмерку стоит оставить, ее пломбируют

Пломбирование переднего зуба, нюансы

При реставрации передних зубов перед стоматологом стоит задача не только восстановить повреждения, но и сохранить красоту, поэтому пломбировочный материал имеет большое значение. Он должен быть:

  • биосовместимым;
  • невосприимчивым к перепадам температур;
  • устойчивым к жевательной нагрузке;
  • неотличимым от естественной эмали;
  • прочным.

В работе медики применяют силикофосфатный цемент, акрилсодержащую пластмассу, компомеры, но не отрицают, что лучшие результаты обеспечивают фотополимерные и световые пломбы. Их состав мгновенно твердеет под влиянием ультрафиолета и имитирует оттенок эмали.

Зуб после косметического ремонта выглядит здоровым и красивым. Подготовка кариозной полости и установка пломбы происходит стандартным способом.

При пломбировании передних зубов уделяют внимание эстетике

Установка пломбы на штифте

Если от зуба осталась хотя бы одна стенка и сохранен корень, стоматолог может порекомендовать пломбу на штифте. Вначале необходимо удалить нерв, почистить каналы и убедиться в отсутствии воспаления.

  1. Врач устраняет омертвевшие ткани, потемневшую эмаль, нервы и делает контрольный рентгеновский снимок.
  2. Просверливает в каналах маленькие дырочки и вживляет внутрь тонкий металлический стержень, служащий основой для пломбы.
  3. Послойно наносит пломбировочный материал, придавая ему форму разрушенного зуба. Сушит и шлифует работу.

Правильно установленная пломба на штифте может прослужить 10 и более лет. В первые дни может чувствоваться дискомфорт, вызванный удалением нерва и введением штифта в канал. Болевой синдром проходит через 5-7 дней.

Если зуб сильно разрушен, можно использовать штифт

Инновационное пломбирование зуба, 3d технология

Долговечное и качественное восстановление обеспечивают передовые технологии. В стоматологической практике прекрасно себя зарекомендовала горячая гуттаперчевая методика или трехмерное пломбирование.

  1. 3d технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом.
  2. При этом происходит максимальная герметизация центральных и боковых ответвлений.
  3. Способ минимизирует травматизм тканей, инфицирование, боль и в разы увеличивает срок службы реставрированного зуба.

Для инновационного пломбирования зубных каналов необходимо современное оборудование, например, немецкий аппарат BeeFill 2 в 1. С его помощью стоматолог проводит депульпацию, чистит каналы от бактерий, нервов и заполняет горячей гуттаперчей.

Методика гарантирует идеальную стерилизацию, тщательно пломбирует все ответвления и плотно запечатывает дентинные канальцы.

3D технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом

Что такое временная пломба?

В процессе лечения может потребоваться установка временной пломбы. Показаниями для процедуры являются:

  • глубокий кариес;
  • острый пульпит;
  • воспалительный процесс в корне;
  • дезинфекция каналов;
  • диагностика осложнений.

Материал для временной пломбы подбирают в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Обычно используют:

  • искусственный дентин;
  • кариосан;
  • стеклоиономерный цемент;
  • цемент с эвгенолом и цинком.

Чтобы изготовить временную пломбу для ребенка, берут поликарбоксилат, отличающийся повышенной биосовместимостью.

В очищенную кариозную полость помещают лекарство и закрывают выбранным материалом. Продолжительность ношения определяет врач. Если цель удалить нерв, снять пломбу нужно через 3-7 дней. При лечении воспаления или дезинфекции терапия длится не менее недели.

Временная пломба устанавливается на период перед установкой постоянной

Какая анестезия используется?

Передовые методики и препараты полностью блокируют чувствительность и не допускают боли при лечении. В стоматологии применяют местную и общую анестезию. Для установки пломбы востребован первый вариант.

При помощи шприца тщательно отмеренную дозу препарата вводят в десну. Пациентам с высоким болевым порогом слизистую перед уколом дополнительно смазывают обезболивающим гелем. Он быстро всасывается в ткани и человек не испытывает дискомфорт при введении лекарства.

По назначению врача используют разные препараты. Хорошо переносятся больными:

В особых случаях требуется общая анестезия. Лекарство вводят внутривенно или через дыхательную маску. Основные показания:

  • панический страх лечения;
  • повышенная чувствительность;
  • противопоказания к местному обезболиванию;
  • сильные рвотные рефлексы;
  • заболевания нервной системы.

Перед уколом слизистую можно предварительно смазать обезболивающим

При лечении беременных женщин используют обезболивающие препараты, содержащие сосудосужающие вещества. Они замедляют проникновение препарата в плаценту.

Стоимость различных методов пломбирования в клиниках Москвы, обзор

Стоимость пломбы на зуб зависит от методики и материалов. Средние цены в таких клиниках Москвы, как «Дента-Эль», «МедСемья», «Элемент», «Доктор рядом», следующие:

  • сплав меди и серебра около 1000 рублей;
  • светоотверждаемый композит 1200- 5000 рублей;
  • установка внуитриканального штифта от 700 рублей.

Лечение при помощи 3d технологии одноканального зуба обойдется 9800 рублей. Двухканальный зуб стоит 11300 рублей, трехканальный — 13300 рублей.

На временную пломбу из искусственного дентина понадобится 200-300 рублей. Цена конструкции из поликарбоксилатного цемента 300-500 рублей.

Противопоказания

В определенных случаях врач отказывается ставить пломбу. В числе противопоказаний:

  • масштабное разрушение коронки;
  • воспалительный процесс в корне;
  • периодонтит или пульпит.

В первом случае необходима установка внутриканального штифта или культевой вкладки с последующим надеванием коронки. Во втором случае зуб нужно удалить. В третьем — требуется предварительное лечение заболевания.

Сколько времени занимает установка?

Современные материалы быстро твердеют, поэтому, если нет необходимости пломбировать каналы, врач может поставить пломбу за 15 минут. Когда нужно удалить нерв, время на работу увеличивается. Стоматолог тщательно чистит ответвления, высушивает, отправляет пациента на рентген, поэтому процедура занимает около часа.

Фото до и после пломбирования

Возможные осложнения

Распространенная неприятность после пломбирования — болезненные ощущения. Они возникают из-за воспаления, чистки каналов и обычно проходят через несколько дней. Некачественное удаление нерва и низкая квалификация стоматолога могут спровоцировать осложнения:

  • инфицирование;
  • воспалительный процесс;
  • острую боль;
  • ожог пульпы;
  • повреждения дентина и эмали.

Иногда возникает аллергия на используемые материалы. Если боль провоцирует ощутимый дискомфорт, усиливается или опухает десна, не медлите, а срочно обращайтесь в больницу.

Больно ли ставить пломбу на зуб? Описание этапов, особенности и рекомендации

У многих до сих пор возникает дрожь в коленках при мысли о том, что нужно посетить стоматолога. Больно ли ставить пломбу на зуб? Отвечая на этот вопрос, такие люди говорят, что это ужасная процедура. Мы докажем, что нынешняя стоматология способна оставить о вашем визите к врачу только приятные воспоминания.

Препарирование зубов

Не всем доподлинно известно, как пломбируют зубы. Больно ли это? Еще лет 20 назад подобное мероприятие было крайне неприятным, особенно в случаях, когда врач удалял нерв. Теперь все изменилось. Давайте ознакомимся с терминологией, используемой современными медиками. Препарировать — это то же самое, что и сверлить зуб. Врач с помощью бормашины удаляет испорченные кариесом участки. Процедуру проводят перед пломбированием.

Читать еще:  О чем свидетельствуют белые точки, пятна и налет на деснах: возможные заболевания и лечение

Случается, что препарирование и пломба не могут решить проблему, если зуб так сильно разрушен, например, при пульпите, что тот малый объем здоровых тканей попросту не выдержит нагрузки. В таких случаях приходится прибегать к установке коронки. Но перед этим доктор пломбирует каналы. Он препарирует зуб так, чтобы добраться до пульпарной камеры (места, где находится сосудисто-нервный пучок). Открыв ее, стоматолог чистит и расширяет каналы (полости в корнях зуба), герметизирует их.

Эстетическая коррекция

Больно ли ставить пломбу на зуб? Многие не верят, что это можно перенести легко и спокойно. Они удивляются еще больше, когда узнают, что иногда пломбируют зуб без кариеса или пульпита. Это нужно тогда, когда нужно сделать эстетическую коррекцию. Речь идет преимущественно о передних зубах, у которых немного стерся или откололся край. Также данную процедуру выполняют, если имеется пятнышко от флюороза. Чтобы не жертвовать здоровым зубом и не устанавливать коронку, выбирают более простой вариант — реставрацию пломбой.

Больно ли делать пломбу в зубе

Способы и подходы к лечению несколько десятков лет назад и сейчас сильно отличаются. Пожилые люди часто пугают историями о том, как им сверлили зуб без укола. Стоматолог, открывая вход к каналам через пульпарную камеру, ждал момента, когда пациент дернется от боли. Это был сигнал, что инструмент достал до нерва. В те времена было сильно больно ставить пломбу на зуб. Сегодня анестезия — это не только норма, но и обязательное условие. В наши дни для контроля прохождения каналов доктора используют не болевые ощущения пациента, а апекс-локаторы.

Стоматологи применяют анестезию и для того, чтобы процесс лечения был комфортным для человека. Когда врач начинает сверлить зуб, мы поначалу не испытываем боли. Доктор постепенно продвигает инструмент в место, где эмаль переходит в дентин. Без анестезии мы можем дернуться от резкой боли, а стоматолог — повредить инструментом десну. Дело в том, что эмаль — это твердая ткань. В ней нет рецепторов. Нервы находятся в поддесневой части зуба (в каналах). Обезболивание позволяет врачу уверенно работать, зная, что пациент не вздрогнет от неприятных ощущений.

Некоторые люди переживают, что анестезия не подействует. На самом деле любой из современных уколов обезболит хорошо, независимо от возраста пациента и его хронических заболеваний. Анестетик может не действовать только в том случае, если ввести его чуть-чуть не туда. Не всегда это свидетельствует о неопытности доктора. Бывает, что нервно-сосудистый пучок больного имеет нестандартное расположение. Решается это просто: стоматолог делает повторную инъекцию туда, куда нужно.

Больно ли ставить пломбу на зуб? Нельзя сказать, что это приятная процедура, ведь придется вытерпеть укол в десну (иногда их делают два или три). Также будет ощущаться вибрация, создаваемая бормашиной.

Больно ли делать пломбу в зубе? Есть люди, которые, даже убедившись, что это вполне терпимо, продолжают бояться. В кресле стоматолога их охватывает ужас при виде шприца с анестетиком. Стоматологи, чтобы свести стресс пациента к минимуму, обрабатывают место укола обезболивающим охлаждающим гелем. Но и без него квалифицированный доктор выполняет инъекцию почти неощутимо.

Аллергия и побочные эффекты

Современные анестетики таковы, что почти не вызывает аллергических реакций. Что касается побочных эффектов, то у некоторых людей начинает быстрее биться сердце и появляется дрожь в руках, ногах. Так действует адреналин в составе некоторых обезболивающих. В некоторых препаратах это вещество отсутствует или содержится в минимальном количестве. Именно такие анестетики колют детям и особо чувствительным людям.

Чтобы не возникло непредвиденных ситуаций, перед выполнением укола врач всегда интересуется, есть ли у пациента аллергия на то или иное вещество. Отвечать на этот вопрос нужно предельно честно.

Насколько больно ставить пломбу? Это не единственный вопрос, волнующий пациентов. Многих страшит то, что анестезия прекратит действие раньше времени, тогда в конце лечения будет больно. Надо сказать, что продолжительность действия укола у всех людей разная, потому что она определяется скоростью кровообращения. На тех, у кого быстрее немеет челюсть, анестетик действует не очень долго. Однако врач всегда следит, не появились ли болезненные ощущения.

Продолжительность лечения кариеса

Не всегда процедуру можно провести за один визит. Это не означает, что у стоматолога не хватает опыта. Всему виной беспочвенные опасения пациента, которые вынуждают его оттягивать визит к врачу. Если в зубе неглубокий (поверхностный или средний) кариес, то нервы сохраняют. Такое лечение проводят за один визит.

Долго ли лечат пульпит

Так называется заболевание, при котором поражается пульпа зуба. Проблему стоматолог решает за два посещения. Доктор убирает воспаленную пульпу и проводит чистку каналов. Далее устанавливает в открытый зуб прокладку со специальным лечебным средством, а затем пломбу, но не постоянную, а временную.

Следующее посещение врач назначает через несколько дней. Это нужно, чтобы проверить, хорошо ли вычищены каналы. Если плохо, то зуб под постоянной пломбой будет болеть. Во время второго посещения стоматолог интересуется, не беспокоил ли зуб. Если жалоба отсутствует, то производится пломбирование каналов постановка постоянной пломбы.

Долго ли лечат периодонтит

Если пациент с больным зубом долго не посещал стоматолога, развивается периодонтит. Это одно из наиболее тяжелых заболеваний. Вначале портится коронковая часть зуба, кариес переходит в пульпит. Далее разрушается и отмирает нерв, а воспаление поражает околозубные ткани. Это последняя стадия и является периодонтитом. Лечить его хлопотно и долго. Стоматологу приходится перед пломбированием каналов заполнять их лекарством. Весь процесс лечения занимает несколько недель.

От чего зависит длительность лечения

Если даже нерв живой, а зуб не нужно депульпировать, лечение может быть долгим. Его длительность зависит от объема пораженных кариесом тканей. Бывает, что кариозная полость развивается сразу на нескольких участках зуба, например, на жевательной поверхности и боковой стенке. Тогда врач вынужден формировать полости для нескольких пломб.

Также много времени занимает непосредственно реставрация, когда специалист пытается придать зубу такую форму и цвет, чтобы он был неотличим от здоровых. Сколько времени занимает такое восстановление? Высверлить гнилую часть можно довольно быстро — за 5-10 минут. Чтобы воссоздать форму испорченного зуба, может понадобиться полчаса или час.

Чем сверлят

Стоматолог работает турбинным наконечником (турбинкой). На его конце установлен бор, который приводится в движение с помощью мотора. Двигатель заставляет его вращаться со скоростью до 5 тысяч оборотов за минуту. Есть модели турбинок помощнее. Бор — это фреза из алмаза или стали. Делают их и из специального сплава. Существуют разные виды боров, различающиеся абразивностью (зернистостью), размером и формой (шаровидные, иглоподобные и т. д.).

Процесс лечения

Как уже было сказано, при кариесе нерв сохраняют, а каналы не пломбируют. Рассмотрим, какие в процессе лечения зуба с кариесом существуют этапы.

Больно ли ставить пломбу на зуб? Конечно, нет! Перед началом лечения врач обязательно ставит обезболивающий укол. Когда анестетик начинает действовать, на зуб надевают специальный материал — коффердам. Это тонкая растягивающаяся пленка. Она облегает зуб настолько плотно, что препятствует попаданию на него слюны и других жидкостей. Если не использовать данный материал, то пломба может скоро выпасть.

Врач бором высверливают гнилую часть зуба, формирует полость, смазывает ее специальным раствором (протравкой). Она нужна, чтобы сделать сцепление пломбы и зуба лучше. Когда протравка подействовала, ее смывают и наносят на зуб фторлак. Он укрепляет ткани и уменьшает чувствительность.

Дальше на поврежденную ткань наносят еще одно вещество — бондинг. Оно нужно, чтобы связать пломбу и зуб, но в отличие от протравки, бондинг способен проникать внутрь дентинных канальцев. Чтобы вещество подействовало и затвердело, на него светят гелиолампой. Она совершенно безопасна.

Больно ли ставить пломбу на зуб? Нет, эта процедура совершенно неприятная, но совершенно безболезненная. Чтобы сделать пломбу, стоматолог использует не один, а несколько видов фотополимерного материала. Дело в том, что разные слои зуба отличаются цветом и прозрачностью. После нанесения на каждый из них пломбировочного материала, доктор засвечивает его, чтобы он затвердел.

Чтобы зуб с пломбой выглядел естественно, стоматолог искусственно создает на его поверхности мамелоны. Это слегка заметная продольная ребристость. Если идет реставрация жевательного (заднего) зуба, то врач воссоздает бороздки между его буграми.

На финальном этапе доктор шлифует зуб. Это необходимо, чтобы его поверхность была гладкой. Тогда к ней не будет приставать налет. Чтобы узнать, не слишком ли высока пломба, врач просит пациента постучать (пожевать) зубами, положив между ними специальную бумагу. Она похожа на копирку, потому что сохраняет отпечатки всех неровностей. Именно по ним стоматолог проверяет, не завышена ли пломба. При необходимости он корректирует ее. Если не сделать такую проверку, пациенту будет неудобно жевать. Это повлияет на прикус.

Читать еще:  После лечения пульпита и пломбирования каналов болит зуб: причины, что делать

Больно ли ставить пломбу на зуб? На любом из этапов, как вы могли убедиться, это совершенно безболезненно.

Как вести себя на приеме

Хороший стоматолог всегда объясняет своему пациенту план лечения. Смело задавайте доктору все вопросы, которые вас волнуют. Врач будет только рад, если увидит вашу заинтересованность в результатах. Ясно сформулируйте стоматологу, что вы хотите получить от лечения.

Объясните врачу, чего именно вы боитесь. Хороший специалист всегда будет стараться развеять ваши страхи подробными объяснениями, сделает все, что от него зависит, чтобы пациент был спокоен. Если вы уже доверились доктору, выполняйте все его рекомендации.

Больно ли ставить пломбу на зуб? Отзывы пациентов показывают, что это не единственный вопрос, который их волнует. Беспокойство вызывает и легкая боль в недавно запломбированном зубе, которая порой появляется от горячих и холодных напитков. Эта реакция объясняется тем, что у фотополимерного материала довольно высокая теплопроводность. Как правило, стоматологи советуют немного подождать. Со временем все нормализуется. Если боли возникают от кислого, это означает, что пломба недостаточно герметична. В таком случае обязательно обратитесь к врачу.

Пломбирование зубов — этапы, технологии и материалы

Чаще всего пациенты стоматологических клиник не задумываются о том, что делает врач. Главная цель — вылечить больной зуб как можно быстрее. Иногда такая поспешность приводит к неправильному выбору врачом материалов для пломбировки (к примеру, если пациент не предупреждает о наличии каких-либо аллергических реакций). Из этой статьи вы узнаете не только о важности правильного выбора пломбировочного материала, но и о том из каких этапов состоит сам процесс пломбирования, какие при этом используются технологии, а также о некоторых особенностях процедуры в зависимости от местоположения зуба.

Содержание:

Этапы и технология

Уже давно позабыты те варварские времена, когда единственным способом справиться с больным зубом было его удаление. Прогресс не стоит на месте, и, возможно, через несколько лет ученые придумают какие-либо бесконтактные методы устранения повреждений, однако, на текущий момент основным лечением кариеса является пломбирование зубов. Причем, чем качественней материал и чем профессиональней врач, тем дольше проживет поврежденный зуб.

Конечно, при таком вмешательстве в работу организма, как пломбирование, боль просто неизбежна, ведь нервные окончания, расположенные в пульпе, моментально передают в мозг сигнал о проводимых врачом манипуляциях. Еще лет двадцать назад стоматологи использовали обезболивающие препараты только в самых крайних случаях, что полностью отвращало людей от желания вовремя лечить кариес. Было больно, неприятно и ужасно страшно. Сегодня же врачи стоматологических клиник могут предложить на выбор огромный ассортимент анестезирующих средств, благодаря которым лечение пройдет безболезненно и незаметно.

Сама технология пломбирования состоит из нескольких основных этапов и занимает, в среднем, от получаса до часа:

  1. Укол анестетика, снимающего любые болевые ощущения.
  2. Тщательная обработка и зачистка пораженных кариесом участков зуба. При пульпите так же удаляется воспаленная пульпа и полностью дезинфицируется полость зуба. Если под пломбой останутся микроскопические участки пораженной ткани, воспалительный процесс начнется заново с удвоенной силой.
  3. Если повреждения зубной поверхности не очень сильные, устанавливается простая лечебная прокладка, в противном случае при пломбировании зубов технология лечения будет включать в себя установку штифтов.
  4. В зависимости от расположения поврежденного зуба и других немаловажных факторов, врач выбирает материал, из которого впоследствии устанавливается пломба.
  5. Для того чтобы удостовериться в качественном выполнении работы, а также в полном устранении пораженных областей, врач делает рентгеновский снимок.
  6. Конечным этапом работы является шлифовка пломбирующего композита для устранения дискомфорта и покрытие пломбы нестираемым лаком. Если шлифовка не будет проведена тщательнейшим образом, у пациента могут возникнуть проблемы с пережевыванием пищи и смыканием челюсти.

Бывают ситуации, когда стандартные этапы пломбирования зуба не подходят для лечения пораженной области (искривление канала, пломбирование со штифтом и вкладкой, резекция верхушки корня). В таких случаях применяется, так называемое, ретроградное пломбирование, позволяющее предотвратить дальнейшее воспаление и герметично закрыть каналы.

В современной стоматологии материалы для пломбирования зубов используются самые разнообразные. Поскольку цель пломбирования — это не только закрытие дырки в зубе, но и восстановление его физиологических и анатомических функций, материал должен быть подобран соответствующий нагрузке на зуб и его расположению.

Так, например, при серьезных повреждениях структуры жевательного зуба в качестве пломбирующего вещества используются полимеры, выдерживающие большие нагрузки, а для передних зубов принято использовать светоотверждаемые композиты, так как их свойства помогают подогнать цвет пломбы под природный цвет. В то же время для резцов чаще всего используются силикофосфатные или силикатные цементы.

Основные требования к материалам, которыми пломбируют каналы, следующие:

  • полная герметизация корневых каналов;
  • отсутствие химической реакции, изменяющей цвет зуба;
  • отсутствие усадки пломбы;
  • легкое извлечение из зубной полости при необходимости повторного лечения;
  • нерастворяемость в мягких тканях зуба.

Гуттаперча соответствует большинству требований из этого списка, однако имеет один весомый недостаток, а именно полную неспособность материала блокировать жизнедеятельность микроорганизмов в запломбированной полости. Стеклоиономерные цементы, напротив, предотвращают данный процесс. Они не только обладают особой прочностью, но также полностью совместимы с зубными тканями, выделяют фториды, способствующие укреплению дентина, и не дают усадку. При применении данного материала пломбирование зубов последствия дает минимальные, однако, и у него есть и свой недостаток — повышенная кислотность. В связи с этим фактом, под такую пломбу должна устанавливаться специальная лечебная прокладка на основе кальция.

Существует и другие виды пломбировочного материала, такие как пасты, пластмассы и амальгама. От использования пломб из амальгамы современная стоматология старается уйти, так как они содержат очень вредную для организма ртуть, к тому же этот материал не износостойкий и очень ненадежный.

Больно ли пломбировать?

О том, как лечили зубную боль в советские времена, многие из читателей прекрасно помнят по собственному горькому опыту. Современная медицина сделала гигантский скачок вперед. Так что, зная, как пломбируют зубы сейчас, мы уже не так страшимся идти к стоматологу. Вот почему количество страдающих от зубной боли людей, до ужаса боящихся сесть в кресло к врачу, в последние годы стремительно уменьшается.

Сейчас пациент в хорошей клинике даже не ставится перед выбором, лечить больной зуб без анестезии или с ней, а выбор анестетиков настолько велик, что и аллергику не придется страдать от боли. Пара уколов в десну, и на протяжении довольно продолжительного времени пациент не испытывает никаких болевых ощущений, а небольшую чувствительность после пломбирования, которая обычно проходит в течение максимум двух суток, помогут снять современные обезболивающие средства или средства народной медицины.

Особенности пломбирования передних зубов

Кариес передних зубов отнюдь не редкое явление. Причинами могут быть и плохое питание, и наследственность, и отсутствие должного ухода. Обычно такой кариес представляет собой небольшое темное пятнышко, чаще на внутренней стороне зуба или между двумя зубами, которое даже трудно заметить. Однако, поскольку в передних зубах дентиновый слой очень мал, разрастается такое пятнышко стремительно. Главное не упустить момент, пока зубы еще поддаются лечению.

В вопросе пломбирования передних зубов эстетические показатели пломбирующего вещества ставятся выше функциональных, поскольку на передние зубы приходится минимальная нагрузка в процессе пережевывания пищи. Вот почему для лечения такого вида кариеса чаще всего используются светоотверждаемые пломбы, позволяющие восстановить природную форму и оттенок эмали.

Есть и более продвинутый и дорогой способ восстановления передних зубов — пломбы из керамики. Внешне они ничем не выделаются, так что даже вблизи будет трудно понять, что вы смотрите на пломбу. Этот материал гораздо более устойчив к внешнему воздействию. Правда изготовление пломбы по слепку занимает довольно много времени, так что такой способ обычно применяется только в тех случаях, когда зуб сильно поврежден и использование обычной светопломбы нецелесообразно.

Пасты для пломбирования

Часто при пломбировании зубных каналов используются разнообразные пасты. Это один из методов пломбирования, необходимых для герметизации пустот зуба после удаления воспаленной пульпы. В настоящее время наиболее популярны три вида паст, рассмотрим их плюсы и минусы.

Существуют также и общие недостатки всех видов паст: достаточно трудно распломбировать зуб при повторном лечении, плотность материала при заполнении канала распределяется неравномерно, велик риск образования воздушных прослоек в затвердевшей пасте. И, тем не менее, пломбирование пастой пустот зуба остается на сегодняшний день наиболее популярным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector