Аппарат брюкля: назначение, описание с фото, изготовление и установка

Ортодонтический аппарат Брюкля для коррекции прикуса

Для исправления ортодонтических аномалий сейчас существует масса эффективных методик. Но, иногда, диагностируется серьезное отклонение развития челюстной дуги, требующее особого воздействия. В таких случаях используют аппарат Брюкля Рейхенбаха, являющимся эффективным приспособлением, приводящим зубной ряд в нормальное положение.

Содержание статьи:

Что это за конструкция?

Данный аппарат представляет собой съемную конструкцию, выполненную в виде пластины и предназначенную для исправления ортодонтических дефектов, включая глубокий и мезиальный прикус.

Чаще всего она применяется для коррекции зубного ряда и челюстной дуги у взрослых пациентов, имеющих постоянный прикус и полностью сформированный челюстной аппарат.

Устройство и принцип действия

Эффект от действия аппарата обусловлен его особой конструкцией. Классический вариант ортодонтического приспособления представляет собой пластину, точно повторяющую рельеф части неба и десен.

Пластинка оснащена наклонной плоскостью в виде полукруглой дуги, выполняющей основную корректирующую роль. Дуга расположена в области передней группы зубов. Установка конструкции производится за счет встроенных кламмеров (петель), которые одеваются на последние моляры.

фото: схема аппарата Брюкля

Принцип действия данной конструкции основан на пружинящих свойствах дуги и сократительной способности мускулатуры, участвующей в жевании.

Весь процесс коррекции заключается в следующем: во время ношения передние зубы верхней челюсти задевают за пластинку и находят на нее, что вызывает силовое давление. За счет этого усилия нижние коронки переднего ряда начинают постепенно менять свое положение, сдвигаясь внутрь, а верхние в сторону губ.

Чтобы поддерживать постоянное давление, стоматолог периодически осуществляет коррекцию воздействующей дуги, сжимая ее или растягивая.

Нередко, для увеличения эффективности лечения, стоматолог рекомендует использовать совместно с данным аппаратом другие ортодонтические приспособления: головную шапочку, эластичную тягу внеротового типа, подбородочную каппу.

Перечисленные дополнительные элементы позволят не только ускорить процесс выпрямления, но и минимизируют риск возврата зубного ряда в прежнее положение.

Назначение

Данный аппарат предназначен для нормализации положения зубов, как в период сменного, так и постоянного прикуса. Но в основном его назначают для коррекции прикуса с постоянными зубами.

Это обусловлено тем, что при сменном прикусе челюсть еще не полностью сформирована и для ее выпрямления можно использовать более щадящие методы.

К основным показаниям для назначения аппарата Брюкля служат следующие ортодонтические отклонения:

  1. Глубокий прикус в боковом отделе зубного ряда. Применение устройства позволяет разобщить плотное прилегание коронок противоположных челюстей.
  2. Мезиальный прикус (гнатическая форма).
  3. Выраженное обратное резцовое перекрытие, глубиной более 3 мм.
  4. Смещение переднего ряда зубов вовнутрь (небное положение коронок).
  5. Аномальное увеличение нижней челюсти.
  6. Макродентия.
  7. Аномальный прикус нейтрального типа.
  8. Прогнатия нижней челюсти.

Решение о целесообразности использования устройства Брюкля для исправления прикуса при данных патологиях, принимает только стоматолог-ортодонт.

Противопоказания

Применение этого устройства возможно не во всех случаях, так как существуют некоторые ограничения. Одним из основных противопоказаний, является период молочных зубов. На данном этапе применение аппарата считается слишком агрессивной мерой, которая может вызвать нарушение правильного формирования челюстей.

Кроме этого, устройство нельзя применять для лечения резцового перекрытия, глубина которого составляет менее 3 мл. Дистальный тип прикуса и скученность фронтальных зубов на нижней челюсти, также относятся к противопоказаниям.

Относительными противопоказаниями считаются заболевания пародонтальной и дентальной ткани. После их устранения, применение аппарата возможно.

Также, временным препятствием для установки, будет служить аномальное развитие уздечки губ и языка. В данном случае понадобится предварительное хирургическое малотравматичное вмешательство.

Преимущества и недостатки

Как и любая другая ортодонтическая конструкция, данное устройство имеет свои преимущества и недостатки, выделяющие ее среди других корректирующих приспособлений.

Преимущества:

  • В отличие от других устройств, здесь дуга не активируется, а исполняет роль фиксирующего элемента.
  • Отсутствие накладок окклюзионного типа в боковых участках аппарата. Это позволяет более эффективно воздействовать на челюсть, содействуя удлинению зубоальвеолярной дуги.
  • Пластину можно в любой момент снять и убрать в контейнер, так вы можете сделать ношение малозаметным для окружающих.
  • При лечении глубокого прикуса, данная конструкция показала наиболее быстрый эффект.
  • После проведенного лечения устройство можно использовать в качестве ретенционной пластины. Для этого, необходимо лишь срезать обычной фрезой наклонную плоскость и обработать образовавшиеся острые края.

К недостаткам аппарата можно отнести следующее:

  • Высокая стоимость, по сравнению с аналогичными конструкциями.
  • Длительность лечения.
  • Необходимость использования вспомогательных элементов.
  • Постоянная регулировка. При использовании аппарата Брюкля настройка производится 1 раз в две недели.
  • Также, к недостаткам можно отнести тот факт, что при поломке, придется ждать, когда изготовят новый аппарат. А в это время зубной ряд остается без давления и возрастает риск свести все усилие к нулю.

Этапы изготовления

Для лечения с помощью этого устройства, требуется его индивидуальное изготовление.

Перед этим, стоматолог проводит обследование с выявлением всех стоматологических проблем и детальным изучением аномалии прикуса.

Только после полного сбора анамнеза, ортодонт приступает к изготовлению аппарата.

Весь процесс делится на несколько этапов:

  1. Снятие оттиска с помощью специального материала с нижней и верхней челюсти.
  2. Отливка рабочей модели с полученных оттисков.
  3. Изготовление основных составляющих элементов: кламмеров и вестибулярной дуги.
  4. Укрепление элементов на рабочей гипсовой модели челюсти. В случае если понадобится произвести ретракцию резов нижнего ряда, то модель челюсти покрывают цементным слоем с язычной стороны в области прилегающих коронок. Точно также покрывают верхнюю часть альвеолярного гребня.
  5. На основе полученной временной конструкции моделируют восковой базис и корректирующую наклонную плоскость. Моделирование проводится таким образом, чтобы плоскость перекрывала коронки резцов на 1/3 их высоты. Для этого используют оттиск переднего ряда зубов верхней челюсти.
  6. Собранную заготовку полностью гипсуют в кюветке, а затем, растапливают воск, замещая его пластмассой.

На этом же этапе, часто занимаются изготовлением подбородочной каппы. Для этого берут универсальную восковую модель, нагревают ее и прикладывают к подбородку. Пока воск не застыл, заготовку плотно прижимают к поверхности в течение минуты. После застывания каппа готова.

Установка и лечение

После изготовления, ортодонт приглашает пациента на установку аппарата. Первая установка производится непосредственно врачом. Он объясняет, как правильно должна находиться конструкция в ротовой полости и что при этом, должен чувствовать пациент.

Установку необходимо производить на нижний ряд зубов, таким образом, чтобы устройство не касалось эмали коронок с их внутренней поверхности.

Как правило, лечение проходит в несколько этапов:

  1. На первом этапе аппарат используется совместно с резиновой тягой. Срок лечения на данном этапе, для сменного прикуса составляет 30 суток, для постоянного 38 суток.
  2. Ко второму этапу приступают, когда начинает формироваться нейтральный прикус. Срок лечения на данном периоде для сменных зубов составляет 63 дня, для постоянных 85 суток. На этом этапе производится настройка аппарата для расширения челюстной дуги.
  3. Третий этап является заключительным и носит закрепляющий характер. Здесь подразумевается использование не классического варианта аппарата Брюкля, а ретенционного, то есть со срезанной вестибулярной плоскостью.

Срок ношения ретенционной пластины зависит от начального диагноза и устанавливается стоматологом.

На всем протяжении лечения необходимо регулярно производить настройку аппарата. В среднем это происходит 1 раз в 2–3 недели.

Ношение и уход

Для получения необходимого эффекта от лечения, аппарат нужно носить не менее 20 часов в сутки.

В первую неделю после установки, не рекомендуется снимать конструкцию даже во время сна и приема пищи.

Оптимальным вариантом будет его постоянное ношение в круглосуточном режиме, допуская снятие только на время приема пищи и гигиенических процедур полости рта.

В течение 10 часов рекомендуется пользоваться внеротовой тягой.

На всем протяжении использования устройства, не стоит забывать о правильном уходе, ведь от этого зависит общее состояние ротовой полости.

Основные правила ухода за аппаратом включают следующие рекомендации:

  • чистку пластины с помощью мягкой зубной щетки необходимо производить не менее 2 раз в день;
  • для очищения нужно использовать специальные асептические гели, один из которых предназначен для ежедневного применения, другой – более мощный для 1 очищения в неделю;
  • во время снятия, конструкцию стоит хранить только в специальном контейнере;
  • один раз в неделю заливайте устройство на 6–8 часов стоматологическим чистящим концентратом.

Сколько стоит?

Если рассматривать стоимость данного аппарата по всей России, то можно отметить ее широкий разброс. Это объясняется ценовой политикой регионов и конкурирующей способностью клиник. Средняя стоимость по стране находится в диапазоне 3000–10000 рублей.

Если же рассматривать ценообразование данной услуги в отдельном городе, то разбег цен, становится менее заметным, но он все же есть. Это зависит от материала, используемого для изготовления вестибулярной дуги, конструктивной особенности и дизайна.

Классический вариант аппарата обойдется в 3500–5000 рублей. Устройство, изготовленное по индивидуальному дизайну, с применением разноцветной эластичной пластмассы, будет стоить около 11000 и выше.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Применение аппарата Брюкля для лечения мезиального прикуса

На сегодняшний день скорректировать многие недостатки внешности можно при помощи эффективных современных устройств. Касается это и стоматологии, в частности аномальный прикус и неправильный рост зубов можно исправить практически в любой специализирующейся клинике с помощью брекетов и специальных ортодонтических устройств.

Одно из таких устройств — аппарат Брюкля, установка которого чаще всего предназначена для нормализации положения зубного ряда при мезиальном прикусе.

Первое знакомство

Устройство Брюкля — это специальная съемная ортодонтическая конструкция, которая предназначена для установки на нижнюю челюсть, к которой крепится посредством кламмеров.

Кламмеры, в свою очередь, прикрепляются к последним зубам, называющимися жевательными. Вестибулярная дуга предназначена для нижних резцов, а наклонная плоскость соответственно для верхних.

Грамотное расположение наклонной плоскости, расположенной в переднем отделе конструкции, позволяет беспрепятственно проскальзывать верхним зубам по ней вперед и смещаться назад нижним зубам.

Конструкция аппарата состоит из таких элементов:

  • пластина, предназначенная для нижней челюсти;
  • присутствие вестибулярной ретракционной дуги с полукруглыми изгибами;
  • наличие кламмеров для боковых зубов;
  • петли — для фиксации аппарата.

Основой аппарата Брюкля считается пластинка, которая крепится на нижнюю челюсть с внутренней стороны. Она не должна плотно прилегать к зубам.

Внешнюю часть пластины затрагивают верхние зубы. За счет специально создаваемого давления на резцы и выравнивается прикус. База или предварительный слепок изготавливаются из воска, а затем производится его замена на пластмассу.

Назначение и возможности

Не только неэстетичный вид и психологический дискомфорт заставляет пациентов прибегать к применению различных коррекционных стоматологических устройств, но и болевые ощущения, хруст и щелканье, дискомфорт при приеме пищи и другие серьезные проблемы.

Такими серьезными симптомами характерен мезиальный прикус, который, зачастую, обусловлен генетическими или наследственными факторами, для коррекция которого и применяется устройство Брюкля.

Ярко выраженными внешними признаками при мезиооклюзии являются:

  • подбородок выдвинутый вперед;
  • вогнутость профиля лица;
  • нахождение нижних зубов перед верхними при смыкании.

Подбирается аппарат строго в индивидуальном порядке, для чего изначально квалифицированный специалист делает слепок челюстей. Точно подобранная коррекционная пластинка не должна доставлять дискомфорта и только так возможно исправление неправильного прикуса.

Для большего эффекта стоматолог может порекомендовать применение дополнительных конструкций, например, в виде капов для подбородка или эластичных тяг, которые крепятся вне ротовой полости.

Изготовление и установка

С целью правильного подбора аппарата Брюкля необходимо индивидуальное изготовление, которое должно включать следующие основные этапы:

  • оценка врачом-стоматологом текущей ситуации относительно расположения зубов;
  • заготовка слепков челюстей с помощью ванночки, в которую залит слепочный материал;
  • соотношение конструктивного прикуса с готовым слепком;
  • из слепка нижней челюсти отливается гипсовая рабочая модель, а также изготавливаются ретракционные дуги и кламмеры;
  • проверки фиксации крепёжных составляющих;
  • приготовление восковой основы и подгон наклонной плоскости, которая должна перекрывать высоту резцов на одну треть;
  • проверка угла между восковой наклонной плоскостью и поверхностью, составляющий, по-правильному, не меньше пятидесяти градусов;
  • после всех примерок заготовка гипсуется, а в последующем гипс заменяется на пластмассу.

Пройдя все обязательные этапы, аппарат готов к установке, что, в свою очередь, включает следующие шаги:

  • фиксация устройства на передние нижние резцы;
  • установка кламмеров на молярах;
  • проверка смыкания челюсти пациентом без приложения усилий.

В процессе установки с целью устранения дискомфорта при применении, дуга и петли регулируются в соответствии с формой и размером зубов пациента.

На фото можно ознакомиться с принципом работы аппарата Брюкля

Процесс лечения

Для того, чтобы лечение принесло максимум пользы, необходимо придерживаться некоторых правил:

  • строгое выполнение всех рекомендаций лечащего стоматолога, в том числе соблюдение правил ухода за аппаратом;
  • по необходимости, в случаи возникновения тошноты, показано восстановление дыхания и полоскание ротовой полости подсоленной водой;
  • постепенное освоение устройства, начинать следует с ношения по два часа в сутки, в последующем увеличивая время;
  • своевременная коррекция при проявлении постоянной боли и покраснении слизистой;
  • исключить из рациона жевательные резинки или конфеты, ириски, а также грубую и жесткую пищу;
  • полоскание рта и устройства после еды;
  • применение собственных средств гигиены, в том числе на приеме у врача.

Противопоказания и ограничения

Устройство нельзя использовать в следующих случаях:

  • глубина резцового перекрытия составляет меньше трех миллиметров;
  • наличие дистального прикуса (излишне выдвинутая вперед верхняя челюсть);
  • в передней области тесно расположены коронки;
  • заболевания ротовой полости;
  • молочный прикус (сформированный первый набор зубов у человека).

Плюсы и минусы

Специализированная конструкция Брюкля имеет ряд положительных сторон, к которым можно отнести:

  • простые манипуляции, связанные с фиксацией и снятием;
  • реальная возможность исправления мезиального и глубокого прикуса;
  • всестороннее действие, охватывающее обе челюсти;
  • фиксирующий эффект металлической дуги;
  • корректировка расположения зубов;
  • удлинение челюстной дуги.

Съемный механизм обладает также рядом недостатков, что отражено в следующем:

  • длительный период использования;
  • учет всех противопоказаний, связанных с ношением аппарата;
  • возможное применение дополнительных механизмов;
  • высокая цена, связанная как с установкой, так и с изготовлением;
  • частая корректировка элементов.

Только взвесив все за и против, следует принимать окончательно решение относительно установки аппарата.

Цена вопроса

Цена изготовления и установки аппарата Брюкля формируется их следующих составляющих:

  • непосредственно стоимость аппарата;
  • консультативные услуги стоматолога;
  • вероятный ремонт или коррекция конструкции.

В зависимости от материалов, используемых в составляющих элементах, формируется средняя стоимость устройства, которая находится в диапазоне от четырех с половиной до шести тысяч рублей.

Консультация врача колеблется в пределах от девятисот до двух тысяч рублей. Остальной набор сопутствующих услуг может доходить до тысячи семисот рублей. В результате общая стоимость в среднем может составить восемь тысяч рублей.

Таким образом, данное устройство по праву можно считать эффективным средством для выравнивания прикуса, но для достижения положительного результата потребуется время и соблюдение правил ухода за конструкцией.

Что такое аппарат Брюкля и когда требуется его применение

Нарушения прикуса – распространенный повод для обращения в стоматологическую клинику. Большая часть отклонений устраняется при помощи брекет-систем, кап или специальных пластинок.

Однако с их помощью невозможно исправить серьезные зубочелюстные нарушения, и для их коррекции используются дополнительные приспособления. В ортодонтии широко применяется аппарат Брюкля – устройство для устранения сложных ортодонтических аномалий.

Знакомство с конструкцией

Аппарат Брюкля представляет собой пластину с дугой и наклонной плоскостью в области передних зубов, ее устанавливают на нижнюю челюсть.

Устройство и принцип действия

  • № 1 — внешний вид аппарата;
  • № 2 — вид сбоку по отношению к челюстям;
  • № 3 — стрелками указано направление давления на зубы нижнего и верхнего ряда;
  • № 4 — расположение вестибулярной дуги и кламмеров;
  • № 5 — боковой вид пружинящей наклонной плоскости;
  • № 6 — для завершения лечения.

Функциональное приспособление для устранения дефектов прикуса включает в себя наклонную пластинку, дугу полукруглой формы, снабженную петлями и кламмерами, с помощью которых она прикрепляется к молярам.

Пластинку устанавливают на заднюю поверхность нижнего зубного ряда, при этом она не должна прилегать к поверхности зубов. Верхний зубной ряд после установки приспособления касается наружной плоскости.

Эффект от использования аппарата Брюкля заключается в силовом воздействии на верхние резцы, в результате чего они постепенно продвигаются вперед, а нижние — отодвигаются назад, что дает возможность постепенно исправлять дефект прикуса.

Для усиления лечебного эффекта врач подбирает дополнительные приспособления: подбородочную капу и внеротовую эластичную тягу. Они препятствуют возврату нижней челюсти в первоначальное положение и способствуют закреплению результата.

Назначение


Основное назначение аппарата Брюкля – коррекция мезиального прикуса. Это патология, при которой нижняя челюсть выдвинута вперед по отношению к верхней.

Это приводит к искажению формы лица и серьезным эстетическим нарушениям, повышает риск пародонтоза и пародонтита, нарушает функцию жевания, поэтому необходимо проводить своевременную коррекцию.

Противопоказания

При некоторых ортодонтических нарушениях аппарат Брюкля не используется. Он противопоказан детям при перекрестном прикусе.

Установка сложной конструкции приводит к изменению положения челюсти или нарушению работы сустава. Для исправления такой патологии применяют другие системы коррекции.

В этой статье читайте отзывы о фторировании зубов у детей.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/chelyust/pochemu-shhelkaet-pri-otkrytii-rta.html, где вам ответят на вопрос, что делать, когда щелкает челюсть при открытии рта.

Преимущества и недостатки

Это ортодонтическое приспособление имеет несколько важных плюсов:

  1. Аппарат Брюкля одновременно корректирует положение обеих челюстей, что гарантирует хороший комбинированный эффект. Особая конструкция обеспечивает вестибулярное перемещение верхней челюсти и дистальное – нижней.
  2. Устройство можно снять для приема пищи и гигиенических процедур, а затем установить обратно, что избавляет пациента от многих бытовых проблем.
  3. Само приспособление изготавливается без участия пациента, и его крепление занимает минимум времени. Пациенту не приходится долго терпеть процедуру установки.
  4. При производстве используются безопасные материалы, установка не причиняет никакого вреда зубному ряду.
  5. Не требуется сложного ухода, во время использования достаточно соблюдать базовый набор рекомендаций.

К минусам устройства можно отнести относительно неширокий спектр действия. Его применяют только для коррекции мезиального прикуса.

Если есть какие-либо сопутствующие аномалии, их исправляют дополнительными корректирующими приспособлениями.

Этапы изготовления


Создание аппарата Брюкля начинается с консультации врача-ортодонта. Он должен определить серьезность дефекта прикуса. В этом специалисту помогает восковой слепок. Необходимо оценить расположение передних зубов на обеих челюстях, чтобы изготовить максимально эффективное корректирующее приспособление.

Изготовление аппарата Брюкля проводится в несколько шагов:

  • определение конструктивного прикуса, с которым соотносится полученный слепок. Это позволяет детально проработать все элементы аппарата;
  • отливка рабочей модели на основе оттиска нижнего зубного ряда. На нее устанавливается ориентированная вестибулярная дуга с кламмерами;
  • подготовка воскового базиса аппарата. Тщательно вымеряется наклонная плоскость. Она должна располагаться так, чтобы полностью закрывать режущий край ряда нижних передних резцов. Высота перекрытия должна составлять третью часть общей высоты передних зубов;
  • примерка восковой наклонной плоскости. Врач отслеживает положение нёба и верхней челюсти в месте коррекции. Чтобы добиться нужного силового воздействия на зубной ряд, угол между наклонной плоскостью и поверхностью окклюзии должен быть равен минимум 50°;
  • гипсование заготовки и создание пластмассового аппарата по готовому образцу.

Установка и лечение


Перед установкой конструкции пациент должен примерить рабочую модель. Примерка необходима для точной настройки аппарата, чтобы размер и форма креплений точно соответствовали молярам.

Перед пробной установкой устройство обязательно проходит медикаментозную обработку. Если при примерке пациент чувствует дискомфорт, дуги и петли тщательно подгоняются. При правильном положении аппарат не касается зубной эмали.

Готовая установленная конструкция корректирует положение нижнего зубного ряда и устраняет недостаток прикуса. Лечение ортодонтической патологии проводится в несколько этапов:

  1. Первый этап занимает от 30 до 40 суток в зависимости от того, снимается аппарат или носится постоянно. Конструкцию нужно носить вместе со специальной резиновой тягой, в этот период идет наиболее интенсивная коррекция прикуса.
  2. Второй этап занимает 63 — 85 дней. В этот период необходимо посещать стоматолога каждые 12 — 14 дней для коррекции наклонной плоскости аппарата в соответствии с достигнутыми изменениями прикуса. На этом этапе эффект дополнительно усиливается ношением подбородочной капы, врач также может прописать головную шапочку.
  3. Завершающий этап призван закрепить полученный результат. Он продолжается 6 — 12 месяцев, в это время нужно носить аппарат Брюкля со спиленной наклонной поверхностью.

Ношение и уход


Чтобы получить заметный положительный результат, используйте съемное корректирующее приспособление не менее 20 часов каждый день, наиболее эффективным будет постоянное ношение.

В первую неделю устройство желательно носить не снимая, в дальнейшем его рекомендуется извлекать только для питания и ежедневной гигиены.

В период лечения необходимо особенно тщательно ухаживать за полостью рта. Конструкция имеет многогранную форму, что приводит к быстрому образованию налета.

При использовании аппарата важно следовать следующим рекомендациям:

  • утром и вечером чистите аппарат Брюкля обычной зубной щеткой, при этом нельзя использовать пасты, в составе которых присутствуют абразивы;
  • каждую неделю нужно проводить асептическую обработку, для этого аппарат помещают в концентрированный асептический раствор минимум на 6 часов;
  • на весь период лечения нужно отказаться от жестких и твердых продуктов питания, ирисок и жевательных конфет, резинок. Все это способно привести к повреждению конструкции и негативному воздействию на зубную эмаль;
  • на регулярные приемы к стоматологу лучше приходить со своими гигиеническими средствами;
  • если после установки конструкции возникает сильный дискомфорт, боль, покраснения слизистой оболочки, не нужно откладывать визит к врачу. Необходима коррекция формы аппарата.

В первые несколько дней дискомфорт возникнет неизбежно, так как устройство оказывает достаточно сильное воздействие на зубной ряд.

Обычно пациенты привыкают к нему уже за несколько дней, и в дальнейшем серьезных проблем не возникает.

Жмите здесь, чтобы узнать, что такое ортопантомограмма челюсти.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/detskaya-stomatologiya/zuby-rebenka/karies/butylochnyj.html все сведения о том, как лечить бутылочный кариес у ребенка.

Стоимость аппарата Брюкля зависит от конкретной клиники, так как он изготавливается индивидуально. Средняя стоимость самого приспособления находится в пределах 3 — 6 тысяч рублей, однако необходимо учитывать еще затраты на стоматологические услуги.

Как правило, изготовление и установка аппарата обходятся пациентам приблизительно в 10 000 рублей. Дополнительно учитывается цена создания воскового оттиска и гипсового слепка, работы по подгонке устройства и так далее. Также на стоимость влияют материалы изготовления.

По словам пациентов стоматологических клиник, ношение аппарата Брюкля не вызывает боли и существенного дискомфорта, к нему быстро привыкают и взрослые, и дети. Расскажите о своем опыте коррекции прикуса с использованием этого приспособления в комментариях к статье.

В видео смотрите, как изготавливаются подобные ортодонтические аппараты.

Описание аппарата Рейхенбаха-Брюкля: этапы изготовления и особенности применения с фото

В ортодонтии при необходимости скорректировать нарушение прикуса, связанное с сильным смещением нижних зубов, врач может порекомендовать коррекцию с помощью специального приспособления — аппарата Брюкля-Рейхенбаха.

Что это такое? В каких случаях применять это приспособление для лечения нельзя? Как изготавливают и устанавливают аппарат Брюкля? Как за ним ухаживать? Разберемся вместе.

Что это такое?

При нарушениях прикуса в стоматологии применяются различные конструкции для его коррекции. Если у пациента диагностирован глубокий мезиальный прикус (нижний ряд зубов сильно выдвинут вперед), то эффективным методом коррекции будет применение аппарата Брюкля.

Приспособление представляет собой пластинку (она располагается позади нижнего ряда зубов) с прикрепленной к ней дугообразной конструкцией и выступающей частью в той области, где находятся передние зубы. Рассмотреть аппарат можно на фото ниже.

Назначение и принцип действия аппарата Брюкля

Если нижний ряд зубов сильно выдвинут вперед, это выглядит некрасиво. Кроме того, затрудняется процесс жевания, возрастает риск развития заболеваний десен, форма лица искажается.

Аппарат Брюкля предназначен для того, чтобы вернуть нижний и верхний ряды зубов в нормальное положение. Под его воздействием зубы снизу «отодвигаются» назад, а сверху – немного «выдвигаются» вперед. Постепенно прикус исправляется и приходит в норму. Чтобы закрепить результат и не дать нижним зубам вернуться в начальное положение, врач может порекомендовать дополнительно воспользоваться эластичной внеротовой тягой и капой.

Противопоказания к установке

Устанавливать конструкцию Брюкля нельзя в детском возрасте, когда молочный зубной ряд еще не успел смениться на постоянный. Относительными противопоказаниями к установке являются болезни дентальной ткани и пародонта, а также аномалии развития уздечки языка и губ. После их устранения можно проводить коррекцию. Кроме того, приспособление нельзя устанавливать в следующих случаях:

  • скученные передние зубы в нижнем ряду;
  • дистальный прикус;
  • резцовое перекрытие с глубиной менее 3 мм.

Как изготавливают?

Аппарат изготавливается индивидуально для каждого пациента. Сначала снимают оттиск с обеих челюстей (с них потом отливают рабочую модель); затем изготавливают вестибулярную дугу и кламмеры. Далее следуют этапы:

  1. установка кламмеров и дуги на модель конструкции, выполненную из гипса;
  2. покрытие модели слоем цемента (при необходимости проведения ретракции зубов верхнего ряда);
  3. моделирование базиса и наклонной плоскости из воска;
  4. гипсование заготовки в специальной кюветке;
  5. растапливание воска с последующим замещением его пластмассой.

Как устанавливают?

После изготовления приспособления врач приглашает пациента на установку. Он рассказывает пациенту о том, какие ощущения при ношении должны появляться, а какие свидетельствуют о неполадках, как носить приспособление, как оно располагается во рту. Конструкцию устанавливают на нижние зубы, при этом она не должна соприкасаться с зубной эмалью.

Правила ухода за аппаратом

Подробную информацию о правилах ухода за приспособлением пациенту предоставляет врач, который производит установку. Пренебрегать рекомендациями нельзя, так как устройство предназначено для длительного ношения (чтобы добиться необходимого результата, первые 7 дней его придется носить круглосуточно, а потом сократить время носки до 20 часов в сутки). Основные правила ухода:

  • еженедельно помещать аппарат в специальный концентрат на 6-8 часов;
  • снимая конструкцию, помещать ее для хранения только в специальный контейнер;
  • чистить устройство стоматологическими асептическими гелями;
  • дважды в сутки чистить пластину зубной щеткой с мягкой щетиной.

Как действует аппарат Брюкля, особенности его использования

В стоматологической практике существует множество методов и приспособлений для устранения различных ортодонтических нарушений.

В некоторых случаях можно обойтись обычной брекет-системой или пластинкой.

Но для коррекции более серьезных нарушений в зубочелюстном строении разработаны специализированные конструкции.

Одной из них является аппарат Брюкля, использующийся для нормализации положения зубного ряда.

Что собой представляет?

Аппарат Брюкля являет собой съемное ортодонтическое устройство, цель которого – исправление мезиального прикуса, то есть ситуации, когда нижняя челюсть значительно выделяется вперед по отношению к верхней.

Приспособление состоит из пластины с креплениями, фиксирующимися на крайних жевательных молярах нижней челюсти.

В районе передних зубов пластинка оснащена наклонной плоскостью для внешнего отклонения зубов верхней челюсти и внутреннего наклона зубов нижнего ряда.

Устройство и эффективность применения

Конструкция Брюкля состоит из нескольких частей:

  • пластиковой базисной пластины, в точности повторяющей рельефную поверхность дёсен;
  • наклонной плоскости, исходящей из базиса;
  • ретракционной дуги, имеющей форму полукруга;
  • кламмеров для закрепления приспособления на зубах.

За счет специфичного строения аппарат воздействует как на верхний ряд зубов, так и на нижний.

Аппарат крепится на заднюю область нижнего ряда зубов, при этом не прилегая к внутренней части эмали резцов.

Благодаря такой форме приспособления верхние передние зубы немного заходят за внешнюю поверхность наклонной плоскости и отклоняются вперед за счет создания силового воздействия.

Нижний ряд при этом толкается внутрь под действием давления на ретракционную дугу.

Основу эффективного лечения составляет поддержка нужного давления на зубные ряды. Поэтому требуется периодическая коррекция наклона пластинки путем сжимания петель наружной дуги.

Назначение

В стоматологической практике коррекционное приспособление применяется в случае аномального формирования зубного ряда.

Его применение способно исправить такие проблемы:

  • мезиальный прикус;
  • передний ряд зубов в нёбном положении;
  • нижняя челюсть, по размеру превосходящая верхнюю;
  • макродентия – превышение размеров зубной коронки в сравнении с остальными.

Использование аппарата Брюкля целесообразно лишь для взрослых пациентов с полностью сформировавшимися лицевыми костями и постоянным прикусом.

Для коррекции прикуса в детском возрасте желательно использовать иные методы с менее сложными и более удобными конструкциями.

Эти компоненты помогают сместить нижнюю челюсть до правильного состояния и препятствуют возвращению в прежнее положение.

Противопоказания

Применение корректирующего устройства имеет ряд противопоказаний.

Перед принятием решения об установке аппарата требуется консультация стоматолога, который определит, целесообразно ли использовать эту конструкцию или стоит выбрать другой метод коррекции прикуса.

О том, какие еще бывают методы коррекции прикуса, узнаем в следующем видео:

Преимущества и недостатки

Ортодонтическая конструкция Брюкля имеет ряд преимуществ, среди которых:

  • простота в фиксировании и снятии;
  • эффективность исправления глубокого прикуса;
  • комплексное действие приспособления на обе челюсти одновременно;
  • фиксирующая роль металлической дуги;
  • коррекция расположения зубов, а также удлинение челюстной дуги.

Наряду с неоспоримыми преимуществами, существуют и некоторые недостатки ортодонтического съемного механизма:

  • длительное время использования для получения эффекта;
  • противопоказания, при которых ношение препарата недопустимо;
  • низкий диапазон воздействия, требующий применения дополнительных аппаратов при лечении сопутствующих дефектов;
  • достаточно высокая стоимость изготовления и установки конструкции;
  • необходимость частой корректировки положения отдельных элементов конструкции.

А в этом обзоре мы подскажем, что делать, если откололся кусочек зуба.

Этапы изготовления устройства

Для устранения имеющихся дефектов зубочелюстного строения пациент проходит несколько последовательных шагов, во время которых оценивается его прикус, принимается решение о последующем лечении и изготавливается ортодонтическое устройство.

Изготовление аппарата происходит индивидуально для каждого пациента, поэтому процедура требует прохождения нескольких обязательных этапов:

  • Осмотр и консультация врача-стоматолога, оценка расположения нижних и верхних передних зубов относительно друг друга.
  • Подготовка слепка обеих челюстей при помощи ванночки, заполненной каким-либо слепочным материалом.
  • Определение конструктивного прикуса и соотношение его с готовым слепком.
  • Отливка гипсовой рабочей модели на базе изготовленного слепка нижней челюсти. Изготовление ретракционной дуги и кламмеров.
  • Фиксация крепежных элементов на модели нижней челюсти.
  • Формирование основы приспособления из воска, измерение наклонной плоскости. Необходимо, чтобы она перекрывала высоту резцов не более чем на 1/3.
  • Примерка восковой наклонной плоскости с отслеживанием отпечатка нёба и верхней челюсти. При этом угол между плоскостью и поверхностью не должен быть менее 50 градусов.
  • После примерки происходит гипсование заготовки и последующая замена гипса на пластмассу, после чего конструкция готова к установке.

Только после окончания всех этапов изготовленная пластинка доставляется в стоматологический кабинет для установки пациенту.

Установка и лечение

Первичная фиксация готового аппарата Брюкля происходит в стоматологической клинике.

Специалист закрепляет устройство, объясняя пациенту особенности его правильного расположения в ротовой полости.

Процесс занимает немного времени и состоит из следующих шагов:

  • Установка аппарата на передние нижние резцы таким образом, чтобы составляющие части не соприкасались с эмалью.
  • Фиксация кламмеров на молярах.
  • Смыкание пациентом челюсти без приложения усилий.

Лечение зубочелюстных аномалий при помощи аппарата Брюкля – долгий процесс, состоящий из трех этапов, имеющих свои сроки и предназначение:

  • Начальный этап длительностью 30 дней при сменном прикусе и 40 – при постоянном. Конструкция в этот период используется совместно с внешней резиновой тягой. По окончании указанного времени у пациента формируется нейтральный прикус.
  • На промежуточном этапе длительность ношения конструкции возрастает до 65 дней в случае сменного прикуса и 85 – для постоянного. В это время производится настройка металлической дуги с целью расширения челюсти.

Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать капу для подбородка или специальную шапочку совместно с аппаратом.

  • Цель заключительного этапа – закрепление полученного результата. Его длительность может достигать от 6 месяцев до года. В это время необходимо использование конструкции со спиленной наклонной плоскостью.
  • Ношение и уход

    Для достижения желаемого результата пациенту в процессе использования аппарата Брюкля необходимо соблюдать следующие правила:

    • Носить устройство непрерывно в течение недели после установки для скорейшего привыкания. Если это причиняет сильный дискомфорт, можно попробовать использовать устройство по 2 – 3 часа, периодически снимая и надевая его.
    • Когда конструкция перестанет вызывать дискомфорт, стоит использовать ее в течение 20 часов в сутки, вынимая во время приема пищи и для выполнения гигиенических процедур.
    • При длительном дискомфорте во время использования конструкции, появлении боли и покраснений на слизистой оболочке ротовой полости стоит обратиться к стоматологу для регулировки составляющих частей конструкции.
    • Обязательно посещать стоматолога раз в 2 недели для коррекции дуги и наклонной плоскости.

    Сложная конструкция устройства способствует скоплению на нем бактериального налета, поэтому к уходу за аппаратом стоит подходить ответственно:

    • очищать зубной щеткой средней жесткости и неабразивной пастой минимум 2 раза в сутки;
    • удалять с устройства и ротовой полости остатки пищевых продуктов после каждого приема еды;
    • проводить антибактериальную обработку конструкции раз в день;
    • хранить в специальном контейнере.

    А здесь мы расскажем, какой прикус у человека считается правильным, покажем его фото.

    Сколько стоит?

    В формирование общей стоимости лечения при помощи аппарата Брюкля включаются следующие составляющие:

    • Цена самой конструкции. В зависимости от качества используемого материала для изготовления пластины и металлических элементов цена устройства составляет 4500 – 6000 рублей.
    • Стоимость консультации стоматолога-ортодонта. Этот шаг зачастую обходится в 900 – 2000 рублей.
    • Сопутствующие услуги. К ним относятся изготовление слепка, коррекция устройства и его ремонт при повреждении. Подобные расходы колеблются от 800 до 1800 рублей.

    Итоговая стоимость изготовления и установки аппарата Брюкля получается в районе 6500 – 10000 рублей.

    Согласно отзывам пациентов, прошедших исправление прикуса при помощи аппарата Брюкля, регулярное использование конструкции не вызывает большого дискомфорта и ведет к привыканию.

    А зубочелюстные проблемы решаются эффективно, хоть и не очень быстро.

    Пациенты, имеющие опыт использования аппарата Брюкля, могут поделиться своими впечатлениями и советами в комментариях к этой статье.

    Читать еще:  Трейнер - эластопозиционер myobrace (миобрейс): как работает, фото системы, цена
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector