Гингивопластика (хирургия десны): как проводится операция, последствия, отзывы

Гингивопластика для структурного и эстетического восстановления тканей десен

Многих людей волнуют различные проблемы с зубами. Одной из них является ненормальный размер десен, что приводит либо к чрезмерному оголению корней зубов, либо же наоборот, к наплывам лишней ткани пародонта на зубы.

Это не только портит эстетический вид ротовой полости человека, но и вызывает разного рода неприятности, к примеру, повышенную чувствительность зубов. Если еще недавно исправить ситуацию было фактически невозможно, то сегодня современные технологии позволяют это сделать.

В целях коррекции размеров и формы тканей десен, непосредственно контактирующей с зубами, проводится специальная лоскутная операция под названием гингивопластика. Сегодня это очень распространенная и популярная процедура, которую используют с целью восстановления нормального состояния пародонта.

Зачем и кому это нужно?

Специалисты пародонтологи могут порекомендовать проведение гингивопластики в самых разных случаях. Наиболее часто этот метод применяется для решения следующих задач:

  • выравнивание положения десны относительно всего ряда зубов, ведь часто бывает так, что разные зубы покрываются десной на разном уровне;
  • для коррекции тканей при пародонтозе, гингивите и пародонтите;
  • в случае чрезмерного нарастания ткани десен на зубы, что сильно портит внешний вид человека;
  • в случае, когда десна, наоборот, слишком высоко поднята и даже оголяет корневую часть зуба, что проявляется чрезмерной чувствительностью зубов и рядом других проблем;
  • для восстановления нормального состояния так называемых пародонтальных карманов – образованного пространства между зубом и десной в следствии разрушения нормального соединения между ними;
  • исключительно для косметического эффекта, чтобы сделать улыбку человека более красивой и приятной.

Это основные случаи, когда врач может рекомендовать проводить пластику десен.

Ограничения и противопоказания

Что касается вопроса о том, кому подобной операции лучше избегать, постоянно или временно, то здесь нужно отметить такие ситуации:

  • наличие респираторных заболеваний;
  • проблемы с нормальной свертываемостью крови;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • пластику нельзя проводить людям, которым на данный момент недопустимо введение анестезии;
  • процедура противопоказана в случаях хронического алкоголизма, а также наличия болезней костей.

Не стоит воспринимать коррекцию десен, как легкую операцию. Это довольно серьезное и ответственное мероприятие, поэтому у него и есть указанные противопоказания, способные сильно повлиять на исход, если не обратить на них внимания.

Предоперационная подготовка

Чтобы все прошло максимально успешно и без каких-либо неожиданных негативных последствий, необходимы некоторые подготовительные меры перед проведением операции. Их довольно немного, тем не менее, игнорировать подобные положения нельзя.

Итак, результат пластики пародонта будет более предсказуемым, если перед хирургическим вмешательством совершить следующие подготовительные шаги:

  • перед процедурой врач должен выполнить необходимые меры по недопущению попадания в оперируемую область каких-либо посторонних инфекций и иных негативных элементов: пигментации, зубного камня, налета и прочего;
  • должны быть предприняты меры по возможному уменьшению воспаления десен после операции;
  • важно принять меры по уменьшению кровотечения, для этого за 2-3 дня до операции могут быть прописаны средства, сужающие сосуды;
  • перед самой операцией должно быть проведено зондирование пародонтальных карманов и определение местной топографии.

Придерживаясь этих правил врач существенно увеличивает шансы на успешное проведение оперативных мероприятий и минимизацию последствий от такого вмешательства.

Как проводится операция

Пластика пародонтальных тканей проводится в несколько этапов:

  1. Первое, что делает врач – вводит пациенту анестезию местного действия. При таком способе обезболивания человек находится полностью в сознании, но ничего не чувствует, так как анестетик блокирует работу нервных окончаний.
  2. Место, где планируется совершение надрезов на десне, очень качественно обрабатывается антибактериальными средствами. Необходимо добиться полной стерильности, чтобы инфекции и вредоносные бактерии не попали в кровь, в рану.
  3. Далее выполняются надрезы десны, зуб под ними приоткрывается и очищается от кариеса, налета, проводится корректировка размера нависающей над ним ткани.
  4. Лоскут десны уже исправленного размера возвращается на свое место и фиксируется с помощью специальных микрошвов.

Это типичная последовательность действий, но в каждом конкретном случае могут быть внесены изменения в ход процедуры и применены какие-либо дополнительные меры.

Отзыв пациентки, которой недавно была проведена гингивопластика:

У меня всегда были не слишком красивые зубы и все из-за того, что на них очень сильно наплывали десна. Узнала о том, что ткани пародонта можно поправить и решила рискнуть.

Нашла очень хорошего врача, проконсультировалась и согласилась на операцию. Все прошло довольно быстро и безболезненно. Зубы сразу стали выглядеть намного лучше. Осталась очень довольна и не жалею, что решилась на такой шаг.

Мария, 18 лет. Г. Москва

Реабилитационный период

Чтобы заживание происходило быстро и без каких-либо серьезных проблем и отклонений, нужно придерживаться определенных правил и мер безопасности.

Прежде всего, стоит обратить внимание на принимаемую пищу: она не должна быть слишком твердой или очень соленой. Еда в этот период подбирается умеренно теплая, мягкая, не наполненная разнообразными острыми приправами и соусами. Также пища не должна быть слишком кислой или соленой.

В течении пары недель после операции категорически не рекомендуется чистить зубы. Эту процедуру стоит заменить полосканиями ротовой полости с помощью специальных антибактериальных средств.

Также желательно исключить на некоторое время чрезмерные физические нагрузки, к примеру, бокс, тяжелую атлетику или плавание. Ведь если на секции по боксу в прооперированную десну попадет чей-то кулак, это явно не пойдет на пользу.

Также немаловажным является полный отказ от сигарет и алкоголя. Никотин и спирт могут внести разлад в ткани десны и повредить нанесенные на них швы.

Результат стоит мучений восстановительного периода — фото пациентки до и после проведенной гингивопластики:

Возможные последствия

Обычно у большинства пациентов все проходит успешно и без каких-либо проблем. Но вполне естественно, что после хирургического вмешательства могут наблюдаться некоторые неприятные временные явления:

  • небольшое расшатывание зубов в области проведенных разрезов;
  • отеки тканей десны, но, как правило, они сходят через пару суток после операции;
  • нередко наблюдается повышенная чувствительность зубов, а также боль в деснах, обычно она не так уж сильна, но в случае необходимости ее можно заглушить обезболивающим.

На этом типичный перечень последствий заканчивается.

Цена вопроса

Стоимость процедуры может разниться в зависимости от уровня специалиста ее выполняющего, от ценовой политики конкретной клиники, используемых материалов при проведении операции, а также качества и количества дополнительных услуг.

Обычно цена гингивопластики довольно небольшая и лежит в промежутке от нескольких сотен, до нескольких тысяч рублей (500 — 10 000 в среднем), что немало зависит от уровня сложности проблемы.

Виды операций на деснах

Операция на деснах является достаточно популярной процедурой в стоматологической хирургии.Ведь красивой улыбку делают не только ровные, белые зубы, но и здоровые, эстетичные десна. К сожалению, с деснами очень часто возникают проблемы. Это может быть не только их воспаление, кровоточивость, но и гипертрофия, атрофия, неравномерное распределение вдоль зубных рядов.

Операция на деснах может проводиться как с лечебной целью, так и с целью эстетической коррекции. Например, при пародонтите, пародонтозе прибегают к лоскутной операции, при гипертрофическом гингивите показана операция на десне под названием гингивэктомия. В случае же когда десна слишком высоко, или слишком низко расположены, или неравномерно распределены выполняется гингивопластика. При недостаточно глубоком преддверии рта ― вестибулопластика.

Когда необходима лоскутная операция на десне, а когда гингивэктомия, или гингивопластика, фото результатов, отзывы пациентов, а также что такое вестибулопластика ― обо всем этом в данной статье.

Лоскутная операция на десне

Лоскутная операция на десне — хирургическое вмешательство, которое помогает получить доступ к поддесневым структурам (корни зубов, пародонтальные карманы). В ходе операции вертикально надрезается десна, вследствие чего образуется лоскут. Этот лоскут поднимается, затем выполняются все необходимые манипуляции и лоскут пришивается обратно к десне. Фото операции будут представлены ниже.

Итак, когда показана лоскутная операция? К данной манипуляции прибегают в следующих случаях:

  • ♦ наличие глубоких пародонтальных карманов (более 5 мм);
  • ♦ подвижность зубов (1,2 степень);
  • ♦ запущенный пародонтит, который делает невозможным прием пищи;
  • ♦ наличие поддесневых отложений;
  • ♦ деструкция костной ткани;
  • ♦ смещение зубного ряда вследствие неправильного прорезывания зубов мудрости.

Лоскутная операция на десне дает возможность устранить пародонтальные карманы, удалить отложение на зубных корнях, восстановить разрушенные ткани (подсадка костной ткани), уменьшить подвижность зубов.

Лоскутная операция проводится под инфильтрационным наркозом и длится от получаса до полутора часа.

Лоскутная операция: фото и отзывы пациентов

Как утверждают отзывы, лоскутная операция не представляет собой ничего сложного. В большинстве случаев она занимает не больше получаса, делается под местным наркозом, что является большим плюсом. Но действительно ли так проста лоскутная операция? Фото этапов манипуляции и отзывы представлены ниже.

Читать еще:  Разрезанный язык: как лечить, фото, причины, что делать

Отзывы об операции зачастую положительные, но есть некоторые нюансы, что не вполне устраивают пациентов. Чем плоха лоскутная операция? Отзывы содержат замечания, касающиеся цены вмешательства, длины восстановительного периода, множества ограничений в нем, повышенной чувствительности зубов. Но все это перекрывают плюсы, которыми обладает лоскутная операция. Отзывы уверяют в безопасности процедуры, ее высокой эффективности, минимальной вероятности развития осложнений.

Если сами отзывы не слишком убеждают в том, насколько эффективна лоскутная операция, фото результатов точно это сделают! Ниже представлены фото до и после данной операции в случае пародонтита.

Гингивэктомия

Не менее популярен и такой вид операции на деснах, как гингивэктомия. Заключается она в иссечении десны. Гингивэктомия проводится преимущественно при гипертрофическом гингивите, который характеризуется чрезмерным разрастанием десневых сосочков, а также при устранении пародонтальных карманов, когда необходимо удалить воспаленный край десны.

Гингивэктомия выполняется под местным наркозом, длится не более получаса. При правильном послеоперационном уходе риск возникновения осложнений минимален. Результаты гингивэктомии можно увидеть на фото на сайтах стоматологических клиник.

Гингивопластика

Гингивопластика ― вид пластической операции, которая заключается в коррекции десен с целью улучшения эстетичности улыбки. Гингивопластика будет целесообразной при «десневой» улыбке, когда края десен расположены слишком низко или слишком высоко, оголяя шейки зубов.

В ходе гингивопластики проводится хирургическое укорачивание, или наращивание десен, улучшение их структурного состояния. Гингивопластика не грозит осложнениями при правильном уходе за ротовой полостью после операции.

Вестибулопластика

Существует и такой малоизвестный вид операции, как вестибулопластика (см. фото операции вестибулопластика). Вестибулопластика ― это хирургическая операция, направлена на углубление и расширение преддверья рта. Когда и для чего это необходимо? Показаниями для вестибулопластики являются пародонтит, пародонтоз, проблемы с речью. Вестибулопластика также проводится для профилактики рецессии десен, перед лоскутными операциями, перед протезированием, при исправлении прикуса.

Гингивопластика – пластика десны

Гингивопластика (от латинского gingiva – десна и plastike – лепить) поможет избавиться от таких проблем, как неровный контур десны, слишком глубокие пародонтальные карманы, нависающие над зубами десны. С помощью гингивопластики либо удаляют избыточные десневые ткани, либо наращивают недостающие.

Поскольку в ходе операции проводится очистка зубов и околозубных тканей от налета, процедура может длиться достаточно долго – примерно два часа на сегменте из 7-8 зубов.

Гингивопластику выполняют двумя способами:

  • На завершающей стадии лоскутной операции.
  • На полностью заживших, или еще не подвергавшихся никаким манипуляциям деснах – как отдельную процедуру.

Оба метода считаются несложными хирургическими операциями, выполняются под местной анестезией. Некоторые клиники по желанию пациентов проводят гингивопластику под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний).

Самые распространенные показания к гингивопластике:

  • слишком глубокие пародонтальным карманы (щели между краем десны и зубом) при пародонтозе;
  • обнажение корней зубов;
  • необходимость получить хороший эстетический эффект после лоскутной операции;
  • неровная кромка десны по всему зубному ряду;
  • десневые ткани, нависающие над зубами и скрывающие часть коронки (так называемая «акулья улыбка»);
  • необходимость формирования красивого десневого края при протезировании и имплантации.

Этапы лоскутной операции на десне

Лоскутные операции необходимы при тяжелой степени пародонтита и при пародонтозе, когда пародонтальные карманы становятся слишком глубокими. Для этого:

  1. Делается горизонтальный разрез десны в области, отступающей от десневой кромки на один-полтора миллиметра. Этот лоскут – тонкая полоска мягких тканей – удаляется, поскольку такие поврежденные ткани уже никогда не смогут плотно прилегать к зубу.
  2. Десневые ткани отслаивают от зуба, слизистую с внутренней поверхности зубов – тоже.
  3. Скопившийся в пародонтальных карманах налет и грануляционные ткани удаляют, корни полируют.
  4. Десны натягивают к шейкам зубов и сшивают. Швы накладываются в области межзубных промежутков).

Пластика при рецессии десны и оголении корня

При рецессии десны по всему зубному ряду также используется лоскутная операция, только лоскуты десневой ткани не удаляются. Наоборот, врач выполняет трансплантацию лоскута с другого участка. Например, с мягкого неба. Этот донорский лоскут соединяется с проблемным участком, дальше ткани сшиваются. За счет подобной трансплантации удается полностью закрыть оголившиеся корни.

Если дефект единичный и локализуется только в области одного зуба, процедура выполняется иначе. На пародонтальным кармане делают два горизонтальных и два вертикальных надреза, после чего образуется лоскут десневой ткани. Им и закрывают оголившийся корень.

Процедура после имплантации

Гингивопластика после установки импланта выполняется на полностью зажившей десне.

Что делать после операции на десне

После процедуры десна может немного болеть, отекать и отекать. Это нормальная реакция на оперативное вмешательство. Чтобы минимизировать эти неприятные проявления, после гингивопластики рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя могут спровоцировать расхождение швов и запустить воспалительные процессы;
  • исключить из рациона жесткую пищу, соленое, кислое, острое, холодное;
  • полоскать рот антисептическими растворами: морской или йодированной солью, Хлоргексидином, Мирамистином и т.п.;
  • воздержаться от физических нагрузок;
  • чистить зубы очень аккуратно, чтобы не задевать прооперированный участок.

Фото «до» и «после» гингивопластики

Сроки заживления

В среднем гингивопластика в районе одного зуба обойдется пациентам в 2 000 рублей.

Исход операции во многом зависит от опыта и квалификации врача. На нашем сайте вы сможете ознакомиться с полным каталогом стоматологических клиник, в которых эффективно практикуют подобные процедуры и добиваются отличных результатов.

Возможно, вам также будет интересно прочитать статью про кюретаж пародонтальных карманов.

Гингивэктомия операция по удлинению коронковой части зуба / пластика десны — отзыв

Избавление от десневой улыбки, а так же других последствий. Кому может быть показана гингивектомия? + Фото новой улыбки с винирами

Проблемы с зубами у меня с детства, началось все с неправильного прикуса и роста некоторых передних зубов на верхней челюсти в зоне улыбки и пошло поехало. В 16 лет мне поставили брекеты, которые исправили прикус, выровняли зубы и казалось бы, дело в шляпе, но не тут то было. Из-за своей безалаберности в силу возраста ну и особенностям моего организма зубы разъехались снова. Естественно меня это беспокоило, и я думала над проблемой, как исправить зону улыбки, но уже отметала брекеты, так как я просто не хочу снова пережить этот ад.

Решение не заставило себя долго ждать, все бОльшую популярность последнее время набирают виниры. Подумала, что виниры либо цельнокерамические коронки помогут исправить положение, тем более они не только смогут скрыть кривизну, но с их помощью можно выбрать другую форму зубов, а также и цвет, так как на некоторых зубах присутствуют странные белые пятна. Как только нашла доктора и наведалась к нему на консультацию, он мне сообщил об еще одной проблеме…У меня оказывается десневая улыбка. Нет, я конечно это замечала и раньше, но тогда я думала, что у меня просто маленькие зубы, а оказывается дело не в тонких губах. Доктор сказал, что виниры и вообще протезирование лучше не делать на такие маленькие зубы, нужно сначала сделать пластику десны обнажить зубы в полном своем размере, потому, что они у меня больше, чем есть на самом деле.

Так же эту операцию мне необходимо сделать не только для дальнейшей работы с зубами и эстетических соображений, но и по медицинским показаниям. Так как десна слишком низко, плюс еще передние 4 зуба имеют небольшой наклон (каждый в своем направлении), то десна часто воспаляется из-за попадания под нее еды. Это чревато гниением корневой системы зубов в будущем и возможно вообще останусь без них раньше положенного срока. Как бы ужасно это не звучала эта фраза «удаление части десны», естественно согласилась на эту процедуру, даже если бы и не планировала дальнейших манипуляций. Операция называется Гингивэктомия.

Гингивэктомия – это удаление небольшой части десны, которая отслаивается от зуба.

Доктор посоветовал мне почитать про нее, чтоб четче понимать, что собой представляет операция и какие последствия могут быть если оставить все так. Вот честно, лучше бы не читала, все бы ничего, но вот картинки и фотографии просто жуткие. Мне уже удаляли однажды часть десны – иссечение капюшона, тогда долго отходила, а тут по всей челюсти верхушку срезать…бррр.

Ну, в общем, не попробуешь, не узнаешь, поэтому я записалась. Спросила у доктора, нужно ли делать полную чистку ротовой полости и снимать зубные отложения, на что он мне ответил, что роли не играет, ну раз не играет, то на вашей совести пусть будет.

ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ

Назначила на крайний свой рабочий день перед выходными, чтоб в случае чего могла дома отлежаться. Перед операцией заскочила быстро перекусить – на случай, если потом вообще не смогу. Короче, подготовилась, как могла.

Читать еще:  Zygoma: скуловые имплантаты в стоматологии - показания и противопоказания к установке

Доктор сказал прополоскать рот каким-то раствором, видимо что-то обеззараживающее. Затем он обколол область над верхней десной, и, забегая вперед, скажу – это и было самое болезненное в этой операции. Ну а далее, пока ждали действия анестезии, доктор с медсестрой обсуждали за моей спиной, каким способом будут резать, медсестра уточнила «Скальпель, а потом обжигаем огнем?» на что доктор «Ты что? Не говори такие слова при пациентке, видишь человеку страшно»… Блин ну реально звучало все это страшно, но когда они приступили к работе вообще ничего не чувствовала, медсестра лишь держала слюноотсос (чтоб я кровью не захлебнулась), а врач ювелирно делал надрезы и убирал по кусочку с каждого зуба. Вот это работа, представляю какой там был видон. Наверное, доктора, проводящие такие операции, и хирурги просто ржут над фильмами ужасов.

В общем дальше началось самое интересное, посмотреть конечно мне не дали на себя перед обжигом… Потом медсестра подожгла палочку (не разглядывала ее, меня больше волновал огонь на конце) и протянула ее доктору, ну и он обжигал край десны. Представляю, как это звучит, выглядит, да и вообще, когда ты сидишь там и чувствуешь запас паленого мяса (своего же) внутри какие-то странные чувства. В общем, я просто ждала, когда все это закончится, хотя боли и не ощущала. Ну а потом мне показали результат, боже, как же жутко выглядела десна, но зубы при этом мне нравились (хотя они были еще в остатках крови). Даже, несмотря на то, что они кривые, более удлиненными, они смотрелись аккуратнее что ли (если не обращать внимание на обожженную десну). Когда я попыталась улыбнуться, спереди действительно десна не была видна, а вот с одного уголка чуть виднелась, доктор сказал не беспокоиться, это потом подкорректирует, либо когда будет установка виниров либо когда будет делать коагуляцию десны. Фиг знает, что это такое, но за этим мне надо было прийти через неделю.

В общем, пока ехала домой любовалась зубами и ужасалась десной. Врач прописал мне только мазь для десен Метрогил дента (ею же он и смазал мне десну перед уходом) и сказал, что в еде я не ограничена, только мазать нужно с утра после еды и на ночь, после последнего приема пищи и воды. Ну и предупредил, что больно будет чистить зубы. Пока я доехала домой, анестезия потихоньку отходила, и начался кошмар. Почему-то начало болеть с нижней челюсти, хотя их вообще не трогали, может это были галлюцинации. Верхняя челюсть болела так, что казалось, болит нижняя. Потом анестезия полностью прошла, и мне захотелось застрелиться. Выпила таблетку кетанал, боль начала утихать, через несколько минут просто легла спать, на этом закончился мой день.

2 день

На следующий день меня ждал сюрприз – десну настолько разнесло, что она снова стала по размеру такой же, как и до операции. Вот весело-то, только плюс к этому она еще и кровоточила, и зубы было нереально почистить. Я расстроилась, но потом взяла себя в руки, подумав, что когда все заживет, она придет в норму и вернется на свое место, а также впереди еще какая-то там коагуляция. День был трудным, все-таки кушать было слегка больновато, но главное не есть слишком соленую пищу, ибо это … (материться здесь нельзя, к сожалению, но я не могу подобрать слов, которые бы точно выразили эти чувства). В общем, после завтрака смазала мазью и поехала по делам. В этот день даже не стала фотографировать ничего во рту, так как без слез не взглянешь. Намазалась снова на ночь, и легла спать.

3 день

Здесь уже все выглядело намного лучше, отек десны начал спадать, спереди ткань будто бы немного приподнялась (как сразу же после операции) и перестала кровоточить, по бокам, начиная от клыков, еще пока было видно кровоподтеки и чуть больше болело.

4 день

Уже спокойно могу дотрагиваться языком до срезанной части десен со всех сторон, зубы пока еще больновато чистить, и в некоторых местах после этого появляется кровь, но намного реже и крови меньше. Да, мне казалось, что меня сопровождает какой-то неприятный запах, гниющей ткани, хотя стараюсь еще и полоскать дополнительно полость рта, явных процессов воспаления не заметила, и супруг сказал, что ничего не чувствует. Вот не знаю, либо у меня какая-то паранойя и это мое самовнушение или у меня просто очень обостренное чувство обоняния.

5 день

Пятый день был похож на 4-й, по прежнему местами больно чистить зубы.

7 день

На седьмой день у меня был назначен повторный прием, и так самая коагуляция. Наконец-то я узнала, что это такое. Это прижигание не зажившей ткани, круто че. Самой радостной новостью для меня стало то, что это без анестезии на живую, к счастью не открытым огнем. Доктор просто раскалил инструмент и прикоснулся точечно к тем участкам, что не зажили и иногда кровоточили при чистке зубов. Да, приятно мало, но и не так больно как ожидаешь.

Домой вернулась вот с такими белыми пупырками, похожими на язвы в месте прижигания. Кстати, на седьмой день уже стало отчетливее видно клыки, десна стала немного приходить в норму и отек спадать.

8 День

На следующий день язвочки прошли, перестали бросаться в глаза. Думаю теперь можно оценить первые результаты операции.

Вообще я представляла себе результат немного другим, и даже какое-то время была разочарована операцией. Думала после нее у меня будут зубы очень длинные, как у лошади)) Но зубы удлинились совсем чуть-чуть, незаметно, однако десны стало меньше торчать. Но, поскольку у меня правый уголок губ приподнимается выше (смотри второе фото в коллаже), врач мне еще собирался там подкорректировать линию десны когда будет ставить виниры.

Как это будет смотреться на ровных зубах покажу фото ниже, пока это только временные коронки прототипы, а не готовый результат. Но об этом уже в другом отзыве

Фото спустя 1 месяц после операции

Обновление 23.07.2018

Установила уже виниры и коронки, плюс врач еще прислал фотографии для сравнения, прикладываю здесь для наглядности

А это фото уже с готовым результатом, подробнее обо всех дальнейших манипуляциях расскажу позже в отзыве на виниры.

Пластика десны после имплантации: показания, заживление, отзывы. Основные методы гингивопластики

В определенных случаях может потребоваться пластика десны после имплантации. Специалисты рекомендуют это делать при любых дефектах слизистой и имеют возможность корректировать объемы и положение мягких тканей вокруг зубов. При имплантации зуба больному, как правило, гарантируется красивая улыбка и функциональность зубов. Однако бывают случаи, когда после подобного вмешательства дополнительно необходимо удалять эстетический дефект. В статье подробно рассмотрим, как осуществляется хирургическая операция по пластике десны, какие у процедуры имеются показания и противопоказания. Также будут приведены советы специалистов и описаны возможные осложнения после вмешательства.

Зачем проводится данная операция?

Пластика десны после имплантации называется еще гингивопластикой. Эту манипуляцию могут проводить как после имплантации, так и одновременно с ней, а также в иных случаях приобретенных или врожденных патологий формирования.

Заниматься данным способом коррекции десен должен врач-пародонтолог, который еще перед оперативным вмешательством определяет, как в итоге должна выглядеть десна. Для этого он делает отметки на зубах, по которым предположительно будет заканчиваться край десны.

Зачем может потребоваться пластика мягких тканей десны после имплантации?

В норме мягкие ткани должны плотно прилегать к нижней части зубной коронки, закрывая собой корень и шейку зуба. Однако при имплантации возможно возникновение осложнений и нарушение роста десны:

  • после ушивания тканей десна существенно натягивается, и процесс заживления проходит с развитием явных дефектов;
  • если временный протез размещен неправильно, это способствует постоянному давлению на десну, замедлению ее роста и заживления;
  • в период восстановления слизистого покрова ротовой полости пациент не прилагает необходимых усилий по уходу за ней, не придерживается врачебных рекомендаций, что приводит к деформации и травмам;
  • на одном из этапов операции допущено повреждение мягких тканей;
  • процедура имплантации совершалась после продолжительного отсутствия естественного зуба, что способствовало рецессии десны и утрате альвеолярного гребня.

Необходимо понимать, что отсутствие тканей вокруг зуба, а тем более возле вживленного импланта, провоцирует весьма серьезные последствия. При этом не только нарушается эстетика передних зубов, но и развивается попадание инфекции в слизистую, что может закончиться разнообразными заболеваниями или отторжением импланта. С учетом этого не стоит надолго оставлять такой дефект без внимания. Пластика десны после имплантации является простым способом восстановления полноценного ее объема, нормализации ее функциональности. Позволяет вылечить пародонтальные карманы и добиться хорошего эстетического эффекта.

Читать еще:  Почему зуб болит только ночью, а днем нет: что делать

Разновидности процедуры

В зависимости от того, каким образом происходит оперативная манипуляция, выделяют полную, лоскутную, простую или отдельную пластику десны после имплантации. В каждом случае предполагаются особые действия специалиста, и учитывается состояние мягких тканей больного.

По локализации операция может охватывать большую часть ряда (генерализованная пластика) либо всего одну единицу (локализованная). Существует также определенная классификация коррекции дефектов роста десны соответственно клиницистам, которые предложили свой метод – по Калми, по Егорову, лоскутная операция по Лукьяненко.

Показания и противопоказания данной хирургической операции

Наиболее распространенные случаи, когда пластика десны после имплантации зуба может считаться удачным выбором при терапии:

  • чрезмерное наслаивание мягких тканей на импланты, иначе подобный дефект называется «акульей улыбкой»;
  • оголение корня зуба;
  • если формируются разные уровни десны на отдельных участках и портят тем самым визуальный вид улыбки;
  • при появлении воспалительного процесса после проведения имплантации;
  • при наличии пародонтальных карманов, развивающихся вследствие пародонтоза или иных заболеваний слизистой;
  • при врожденных патологиях роста и расположения уздечки.

Однако не всегда можно осуществить подобное вмешательство и провести усечение десны или ее наращивание. Для этого имеется ряд противопоказаний:

  • нарушения свертываемости крови;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • алкогольное опьянение или наркотическая зависимость;
  • аллергические реакции на определенный компонент выбранной анестезии;
  • респираторные патологии.

Проведение подготовки к пластике десны

Так как гингивопластика предполагает оперативное вмешательство и применение местной или общей анестезии, предварительно необходимо подготовиться к подобному процессу. Пациента направляют на проведение ряда лабораторных исследований и сбор показателей состояния:

  • общий анализ крови;
  • определение резус-фактора;
  • уровень протромбина и сахара;
  • свертываемость крови;
  • ЭКГ;
  • наличие ВИЧ-инфекций;
  • коагулограмма.

На данном этапе пациент должен предупредить стоматолога о склонности к развитию аллергических реакций, чувствительности к медикаментозным препаратам, приеме каких-либо лекарственных средств или наличии определенных патологических состояний системного характера.

Непосредственная подготовка должна заключаться в воздержании от спиртного на протяжении недели до оперативного мероприятия и от еды за два часа до него. Также стоматологи рекомендуют предварительно провести курс приема сосудосуживающих медикаментов, чтобы избежать развития обильного кровотечения во время операции.

Со стороны специалиста требуются действия:

  • по предотвращению инфицирования оперируемой зоны, что заключается в осуществлении профессиональной чистки, снятия зубного камня и налета;
  • по предотвращению развития воспалительного процесса в мягких тканях;
  • по уменьшению кровотечения.

Когда гингивопластика назначается для терапии пародонтальных карманов, то также необходимо провести предварительное обследование этих участков и оценить состояние мягких тканей. Правильная подготовка существенно повышает шансы на успех оперативного вмешательства и минимизирует любые отрицательные последствия.

Методы гингивопластики

Поскольку после имплантации зубов наиболее вероятно развитие оголения корней и уменьшение объема слизистой, то зачастую выбирают именно лоскутную операцию по наращиванию десны. Она предполагает следующие этапы и действия специалиста:

  • проводится анестезия, обычно местная, хотя в определенных случаях предпочтение могут отдать общему наркозу;
  • на обрабатываемой зоне проводится тщательная антисептическая обработка, максимально дезинфицирующая данный участок;
  • на мягких тканях совершается два вертикальных и один горизонтальный разрез, что дает возможность открыть лоскут — предполагается применение стандартного скальпеля необходимого размера, однако в современных клиниках чаще всего для этого применяют лазер;
  • в открытой зоне врач совершает действия, которые предполагают чистку пародонтальных карманов, устранение налета и зубного камня с поверхности зуба, устранение инфекции (обработка антисептиком), если таковая обнаружена;
  • в конце лоскут закрывается обратно и на десну накладывают швы.

Если требуется увеличение объемов мягких тканей, дополнительно специалист может пришить еще один участок, взятый с неба. После этого прооперированную зону обработать антисептическими средствами для предотвращения попадания инфекции в открытую рану. Больному после этого разъясняются правила ухода после операции за полостью рта.

Пластику десны могут осуществлять в двух вариантах:

  • одновременно с процедурой имплантации;
  • через определенный период после абсолютного заживления тканей и интеграции стержня в кость.

Во втором случае оперативное вмешательство проходит несколько иначе – кроме коррекции десны, снимается заглушка с импланта и устанавливается формирователь, который сделает края десны правильными и ровными.

Реабилитационный период после хирургического вмешательства

Когда заживет пластика десны после имплантации?

Через сколько дней можно снимать швы? Все это зависит от разновидности и объема проведенной хирургической манипуляции, а также состояния больного и способности его тканей к восстановлению. Таким образом, после операции по Лукьяненко полное заживление наблюдается приблизительно через 10 суток, а если применялся формирователь десны, то подобный процесс может затянуться до 14 дней.

Важно соблюдать основные правила ухода после операции за полостью рта.

При ослабленном иммунитете или неправильном уходе за раневой поверхностью процесс регенерации может затянуться. В некоторых случаях возникают осложнения, поэтому при любых негативных симптомах и возникновении дискомфорта следует сразу обратиться к стоматологу для осмотра.

Советы врачей

О том, как должен проводиться уход за полостью рта в период после проведения гингивопластики, специалист обязан рассказать пациенту заранее. Обычно предполагаются следующие мероприятия:

  1. Механические воздействия по очистке зубов щеткой должны быть сведены к минимуму, а то и исключены полностью, поскольку этот процесс может нарушить целостность швов и мягких тканей.
  2. После приемов пищи необходимо тщательно полоскать полость рта специальными антисептическими жидкостями или раствором йодированной морской соли.
  3. Из рациона на некоторое время исключаются сладкие, острые, соленые, копченые, твердые, кислые, холодные и горячие продукты.
  4. На период восстановления следует отказаться от курения и употребления алкоголя, так как вещества, которые в них содержатся, разрушительно воздействуют на состояние мягких тканей, что существенно осложнит процесс у их заживления.
  5. Ограничивается физическая нагрузка.
  6. Очень важен термопокой – десну нельзя ни переохлаждать, ни перегревать.
  7. Чтобы предотвратить заражение и воспаления десен, следует периодически их ополаскивать антибактериальными и противовоспалительными средствами, которые назначит специалист.
  8. При возникновении любых болезненных ощущений возможен прием обезболивающих препаратов.
  9. Для защиты от механических повреждений рекомендуется ношение специальной мягкой стоматологической капы для зубов. Они представляют собой особые съемные накладки из силикона или пластика, повторяющие форму зубов. Они надеваются прямо на зубы и их можно снимать при необходимости, например, перед гигиеническими процедурами или приемом пищи. Капу для зубов стоматологическую можно приобрести в аптеке или специализированном магазине.
  10. Обычно ощущения дискомфорта исчезают самостоятельно к пятому дню после оперативного вмешательства, отечность тканей спадает, и болевой сидром полностью проходит. На этом этапе врач снимает швы и осматривает заживленную поверхность.

На сегодняшний день в современной стоматологии чаще всего применяются импланты «Осстем», использование которых сводит к минимуму возникновение осложнений после имплантации. Они производятся корейской компанией Osstem, которая разработала данный продукт еще в 1992 году. В настоящее время имплантами «Осстем» пользуются более чем в 40 странах мира. Вся продукция проходит контроль качества, что позволяет присвоить ей высокий класс качества и безопасности.

Результат пластики десны

В данном случае следует обратить внимание на выбор профессионального стоматолога при осуществлении процедуры имплантации и последующей гингивопластики. Только таким образом можно гарантировать хорошие результаты, которые помогут обрести идеальную улыбку и восстановить функциональное состояние зубного ряда.

Благодаря коррекции десны после установки импланта можно добиться высоких эстетических показателей, спрятать корни естественных зубов, а также защитить поврежденные ткани от инфицирования. Все это способствует здоровью полости рта и хорошему внешнему виду.

Возможные осложнения

Поскольку оперативное вмешательство даже при соблюдении всех принципов безопасности для организма всегда является сильным стрессом, оно может окончиться негативными последствиями, которые в дальнейшем придется устранять отдельно:

  1. Наблюдается временное расшатывание, однако, если через неделю оно само по себе не прошло, требуется проведение шинирования ряда. Это делается при помощи фиксирующих элементов на задней стороне зуба.
  2. Отечность от пластики после установки импланта считается нормой только в том случае, когда она уменьшается в процессе заживления тканей. Если она сохраняется более пяти дней, это говорит о развитии патологического процесса воспаления.
  3. Болезненные ощущения купируют при помощи специальных медикаментозных препаратов.

В отзывах о пластике десны после имплантации указывается, что такая манипуляция в большинстве случаев проходит с минимальным риском развития неприятных последствий. Пациенты отмечали, что после оперативного мероприятия у них наблюдалась боль в десне, неприятные ощущения, кровоточивость. Такие симптомы в норме проходили в течение нескольких дней.

Кроме того, в отзывах пациенты указывают, что многое зависит от опытности стоматолога, который проводит пластику. Профессионализм врача при этом можно считать гарантией успеха процедуры и последующего восстановления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector