Металлы и сплавы стоматологические для литья, кобальтохромовые, серебряно-палладиевые

Металлы и сплавы, которые применяются в стоматологии и помогают обрести красивую улыбку

Металлические материалы используются практически в любой отрасли, стоматология не является исключением.

Подходящие металлы и сплавы применяются для изготовления протезов и каркасов, потому что обладают важными свойствами.

Металл – совокупность элементов, которые обладают особенностями такого характера:

  • электропроводность;
  • пластичность;
  • температурное сопротивление.

Металлами являются практически все химические элементы, наиболее популярные из них:

Неметаллы – та часть элементов, которая не имеет вышесказанных особенностей. Отличительной черной является наличие электронов, что позволяет имеет большую вероятность окисления.

Существует несколько особенностей, которые помогут отличать металлы от неметаллов даже простому человеку:

  1. Цветовая гамма металлов гораздо скуднее.
  2. Неметаллы всегда мягче, исключение — ртуть и йод.
  3. Металлический блеск, присутствующий у металлов.

Требования к материалам, применяемым в стоматологии

Из металлов и сплавов делают не только стоматологические инструменты, но и:

Когда-то было разрешено использование только золота и серебра, но позже этот список пополнился оловом, медью, свинцом.

Требования, которым должны соответствовать металлы для использования в стоматологии:

  1. Совместимость с тканями, где необходимо применение.
  2. Наличие механических свойств: твердость, высокое сопротивление.
  3. Форма и объем должны оставаться неизменными под влиянием определенных факторов.
  4. Должны обладать технологическими свойствами.
  5. Отсутствие возможности принесения локального и общего вреда.
  6. Стойкость.

Важные свойства

Основные свойства металлов:

  1. Технологические. Эта группа подразумевает текучесть, ликвацию. Текучесть необходима для оптимального заполнения модели и приобретения правильной формы. Ликвацией (от лат. liquatio — разжижение, плавление) называют свойство сплавов распадаться при переходе из жидкого в твердое состояние на составные части или отдельные соединения, которые имеют различные точки плавления. Также к технологической группе можно отнести ковкость. Ковкость – одно из металлических свойств подвергаться обработке. Она обусловлена пластичностью, соответственно, под воздействием давления внешний вид может принять любую форму.
  2. Физические свойства, к ним можно отнести цвет и структуру.
  3. Химические. Группа включает в себя окисляемость, растворимость и сопротивляемость коррозии. Коррозией принято называть разрушение внешнего вида под воздействием внешней среды. Сплавы, которые используются в стоматологии, обязательно должны быть устойчивы к коррозии, так как она оказывает отрицательное воздействие на ротовую полость.
  4. Механические свойства: вязкость, прочность.

При перетекании из жидкости формируется кристаллическая решетка, и появляются обособленные кристаллы, а сам процесс именуют кристаллизацией.

Кристаллическая решетка у металлов бывает:

Классификация металлов

Металлы можно классифицировать на такие группы как:

  • лёгкие и тяжелые;
  • цветные и черные;
  • благородные и неблагородные.

Черные и цветные

Черные металлы – железо и сплавы, которые образованны на его основе. Они составляют больше 90% всего объема, используемого в экономике. Наиболее популярной разновидностью является:

  1. Чугун – не применяется в стоматологии не только из-за цвета, но и из-за отсутствия возможности полироваться.
  2. Сталь – применяется в ортопедии.

К цветным относят все остальные металлы, такого плана как золото, серебро – они используются в качестве материала для коронок.

Благородные и неблагородные

К благородным относят элементы, которые не подвержены коррозии и окислению — серебро, золото и платина. Благородные металлы имеют такие особенности в применении в стоматологии:

  1. Отсутствие коррозии, соответственно, такие материалы не вредны для полости рта.
  2. Не влияют на выработку слюны.
  3. Не аллергенные.

Зачастую именно эта категория стоит в приоритете у людей, которые страдают аллергией.

Используются благородные металлы в качестве:

Единственный недостаток — высокая цена в сравнении с иными материалами.

Неблагородные материалы имеют стоимость в разы меньше, чем благородные, и применяются для производства:

В их состав входят те безопасные вещества, которые способны снизить стоимость конструкции, к недостаткам же можно отнести:

  • большой вес в отличие от благородных материалов;
  • высокий риск развития аллергии;
  • высокая вероятность развития гальваноза (заболевание, при котором наличие в полости рта гальванических токов сочетается с одновременным присутствием единичных или множественных симптомов непереносимости сплавов).

Легкие и тяжелые

Известно около 40 разных определений термина тяжёлые металлы. Соответственно, список тяжёлых металлов согласно разным определениям включает различные элементы.

Используемым критерием может быть атомный вес свыше 50, и тогда в список попадают все металлы, начиная с ванадия, независимо от плотности. Другим часто используемым критерием является плотность, примерно равная или большая плотности железа (8 г/см 3 ), тогда в список попадают такие элементы как свинец, ртуть, медь, кадмий, кобальт, а, например, более легкое олово выпадает из списка. Существуют классификации, основанные и на других значениях пороговой плотности (например — плотность 5 г/см 3 ) или атомного веса. Некоторые классификации делают исключения для благородных и редких металлов, не относя их к тяжёлым, некоторые исключают нецветные металлы (железо, марганец).

Термин тяжёлые металлы чаще всего рассматривается не с химической, а с медицинской и природоохранной точек зрения и, таким образом, при включении в эту категорию учитываются не только химические и физические свойства элемента, но и его биологическая активность и токсичность, а также объём использования в хозяйственной деятельности.

Сплавы, классификация

Сплавы – совокупность нескольких металлов или же металлов с добавками.

По назначению

По назначению стоматологические сплавы делятся на:

  • сплавы, предназначенные для пломбировки – амальгамы;
  • конструкционные — из них делают протезы;
  • вспомогательные – используются для иных целей;
  • для инструментария;
  • по химическому составу:

Сплавы благородных металлов высоко ценятся в медицине не только из-за стоимости, но и качества.

Сплавы неблагородных материалов применяются в восстановлении состояния зубов (ортопедическая стоматология). Наиболее популярными являются кобальтохромовые и никель-хромовые.

Некоторые виды сплавов:

  • бронза используется для лигатуры;
  • магналий при изготовлении кювет;
  • латунь – для штифтов.

Наиболее популярные виды

Сталь — наиболее популярный сплав металлов в мире. Стоматологическая сталь разделяется на:

  • легированную – сплав железа, к которому добавлены иные материалы, оказывающие влияние на свойства, к примеру, пластичность и ковкость;
  • нержавеющую – применяется в совокупности с хромом, который, в свою очередь, повышает устойчивость к ржавчине.

Сталь дешевая, но может вызвать аллергию.

Кобальтохромовый сплав

Кобальтохромовый сплав в стоматологии – неблагородный материал с отличными физическими и механическими свойствами. Благодаря текучести позволяет сделать требуемые изделия с высокой прочностью. Данный сплав состоит из:

  • кобальта – прочный метал;
  • железа – повышает литье;
  • марганца – увеличивает температуру, способствующую быстрому плавлению;
  • хрома – снижает возможность коррозии.

Материалы, изготовленные из данной категории металлических сплавов, остаются блестящими долгое время и практически не подлежат разрушению, исключением могут стать механические травмы.

Серебряно-палладиевый

По своим свойствам серебряно-палладиевый сплав максимально приближен к золотому, но устойчивость к покрытию ржавчиной меньше. Соединяется золотым припоем. Относится к благородным.

Никель-хромовый

По структуре наиболее приближен к хрому. Используется для создания каркасов и съемных протезов.

Металлы и сплавы стоматологические для литья, кобальтохромовые, серебряно-палладиевые

Хромо-никеле­вые сплавы на основе железа

Железоуглеродистый сплав с содержанием углерода до 0,1-0,2%. Применяются марки лигированных сталей 11Х18Н9Т (ЭЯ-1) – гильзы, 20Х18Н9С2 – слитки, проволока (ЭЯ1-Т, ЭИ-95).

Лигированные стали – железоуглеродистые сплавы с минимальным содержанием углерода и с повышенным содержанием специально введенных в сплав элементов (хром, никель, молибден, титан и др.). Стали обладают хорошей ковкостью, пластичностью, упругими свойствами. Температура плавления 1450ºС. Усадка до 3%. Применяются для изготовления деталей несъемных и съемных конструкций протезов методами штамповки и литья отдельных деталей протезов. Выпускается в виде гильз, слитков, проволоки.

Хромо-кобаль­товые сплавы (КХС)

хромо-никеле­вые сплавы (НХ-Дент)

Относятся к разряду высоколигированных сплавов, со значительно меньшим количеством углерода. Обладают повышенной упругостью, прочностью, твердостью, малым коэффициентом усадки (1,8%). Находят применение при изготовлении только цельнолитых бюгельных протезов, коронок, мостовидных протезов, шин и аппаратов. Штамповке он не поддается, т.к. обладает большой упругостью и твердостью. НХ-Дент применяют для металлокерамики. Температура плавления 1460С, коэффициент относительного удлинения 8%, коэффициент усадки 1,8%

Читать еще:  Хронический гранулематозный периодонтит и обострение: симптомы, лечение

Какие металлы и их сплавы применяются в ортопедической стоматологии?

Требования к металлам применяемым в стоматологии.

Какие марки нержавеющей стали применяются в ортопедической стоматологии?

Какие отличительные свойства кобальто-хромового сплава выделяют его среди сплавов из неблагородных металлов?

Вопросы для самоподготовки

В чём суть технологии легирования?

Технологические свойства сплавов титана.

Взаимосвязь механических, химических и технологических свойств металлов и их сплавов.

Задания для самостоятельной работы (учебно-исследовательская работа):

Технология лазерной пайки. Преимущества, недостатки по сравнению с традиционной технологией паяния.

Сплавы металлов, применяемых для изготовления зубных имплантатов.

Рекомендуемая основная литература:

1. Гаврилов Е.Н., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология: Учебник.-3изд.; перераб. и доп.-М.:Медицина,1984.-576 с., ил.

2. Дойников А.Н., Синицын В.Д. Зуботехническое материаловедение.- 2-е изд., перераб. и доп.-М.: Медицина, 1986.- 208с., ил.

3. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология: Учебник .-3-е изд.; перераб. и доп.-М.: Медицина, 1969.-497 с.

4. Материаловедение в стоматологии / Под ред. А.И.Рыбакова.- М.: Медицина, 1984,424 с., ил.

5. Сидоренко Г.И. Зуботехническое материаловедение: Учебное пособие.-К.: Высшая шк. Головное изд-во, 1988.- 184 с.,18 ил.

6. Материалы, применяемые в ортопедической стоматологии: Уч. пособие.-Ижевск,2009. -36с

7. Справочник по стоматологии // Под ред. А.И. Рыбакова. – 3-изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1993.- 576с.

Рекомендуемая дополнительная литература:

Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев ВВ. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. 4.1. -М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. — 662 с.

Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев ВВ. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. 4.2 — М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. — 235с.

Ортопедическая стоматология: Учебник для студентов стоматлогич. фак. мед. вузов. / Под ред. В.Н. Копейкина, М.З. Миргазизова. — 2-е изд. доп. — М.: Медицина, 2001. — 621 с.

Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология: Прикладное материаловедение: Учебник для мед. вузов. — СПб.: СпецЛит, 2001. — 480 с.

Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для мед. вузов. — СПб.: СпецЛит, 2001. -480 с.

Руководство по ортопедической стоматологии. / Под ред. В.Н. Копейкина. — М.: Триада-X, 1998.-495 с.

Кобальтохромовые сплавы

Основу кобальтохромового сплава (КХС) составляет кобальт (66-67%), обладающий высокими механическими качествами, а также хром (26-30%), вводимый для придания сплаву твердости и повышения антикоррозийной стойкости. При содержании хрома свыше 30% в сплаве образуется хрупкая фаза, что ухудшает механические свойства и литейные качества сплава. Никель (3-5%) повышает пластичность, вязкость, ковкость сплава, улучшая тем самым его технологические свойства. Согласно требованиям международного стандарта, содержание хрома, кобальта и никеля в сплавах должно быть в сумме не менее 85%. Эти элементы образуют основную фазу — матрицу сплава.

Молибден (4-5,5%) имеет большое значение для повышения прочности сплава за счет придания ему мелкозернистости. Марганец (0,5%) увеличивает прочность, качество литья, понижает температуру плавления, способствует удалению токсичных сернистых соединений из сплава. Многие фирмы США осуществляют легирование бериллием и галлием (2%), но из-за их токсичности в Европе не производят сплавов данных металлов [Скоков А. Д., 1998].

Присутствие углерода в кобальтохромовых сплавах снижает температуру плавления и улучшает жидкотекучесть сплава. Подобным действием обладает кремний и азот, в то же время увеличение кремния свыше 1% и азота более 0,1% ухудшает пластичность сплава. При высокой температуре обжига керамических масс может произойти выделение углерода из сплава, который, внедряясь в керамику, влечет за собой появление в последней пузырей, что приводит к ослаблению металлокерамической связи.

В настоящее время безуглеродистые отечественные кобальто-хромовые сплавы КХ-Дент и Целлит-К, подобные классическому сплаву Виталлиум, находят широкое применение при протезировании металлокерамическими протезами. Состав и свойства этих сплавов приведены в таблице 41.

Температура плавления КХС составляет 1458° С. Механическая вязкость сплавов хрома и кобальта в 2 раза выше таковой у сплавов золота. Минимальная величина предела прочности при растяжении, допускаемая спецификацией, составляет 61,7 кН/см 2 (6300 кгс/см 2 ). Благодаря хорошим литейным и антикоррозийным свойствам сплав используется не только в ортопедической стоматологии для каркасов литых коронок, мостовидных и дуговых (бюгельных) протезов, съемных протезов с литыми базисами, но и в челюстно-лицевой хирургии при проведении остеосинтеза.

Сплав КХС выпускается в виде цилиндрических заготовок. Опыт его применения дал определенные положительные результаты и позволил начать работы по его совершенствованию. Недавно разработаны и внедрены в серийное производство новые сплавы, в том числе и для цельнолитых несъемных протезов.

Выпуск сплава на основе кобальта — Целлит-К (осн.— Со; 24% Сг; 5% Мо; С, Si ,V, Nb) — освоен на Украине. АО «Суперметалл» (Россия) все выпускаемые сплавы металлов для ортопедической стоматологии делит на 4 основные группы:

1) сплавы для литых съемных протезов — Бюгодент;

2) сплавы для металлокерамических протезов — КХ-Дент;

3) никелехромовые сплавы для металлокерамических протезов — НХ-Дент;

4) железоникелехромовые сплавы для зубных протезов — Дентан.

Свойства данных сплавов приведены в таблице 41.

Бюгодент CCS vac (мягкий) тождественен основному химическому составу отечественного сплава КХС (63% кобальта, 28% хрома, 5% молибдена). В отличие от КХС, выплавляется на чистых шихтовых материалах в высоком вакууме с узкими пределами отклонений составляющих компонентов. Бюгодент ССN vac (нормальный) содержит 65% кобальта, 28% хрома и 5% молибдена, а также повышенное содержание углерода и не имеет в своем составе никеля. Полностью соответствует медицинским стандартам европейских стран. Прочностные параметры высокие.

Основу сплава Бюгодент ССН vac (твердый) составляют кобальт (63%), хром (30%) и молибден (5%). Сплав имеет максимальное содержание углерода — 0,5%, дополнительно легирован ниобием (2%) и не имеет в своем составе никеля. Обладает исключительно высокими упругими и прочностными параметрами.

Основу сплава Бюгодент ССС vac (медь) составляют кобальт (63%), хром (30%), молибден (5%). Химический состав сплава включает в себя медь и повышенное содержание углерода — 0,4%. В результате этого сплав обладает высокими упругими и прочностными свойствами. Наличие меди в сплаве облегчает полирование, а также проведение другой механической обработки протезов из него.

В состав сплава Бюгодент CCL vac (жидкий), кроме кобальта (65%), хрома (28%) и молибдена (5%), введен бор и кремний. Этот сплав обладает высокой жидкотекучестью, сбалансированными свойствами, которые значительно превышают требования немецкого стандарта DIN 13912. Соответствует медицинским стандартам европейских стран.

Сплавы КХ-Дент предназначены для литых металлических каркасов с фарфоровыми облицовками. Окисная пленка, образующаяся на поверхности сплавов, позволяет наносить керамические или ситалловые покрытия с коэффициентом термического расширения (в интервале температур 25-500° С) 13,5-14,2 х 10

КХ-Дент CN vac (нормальный) содержит 67% кобальта, 27% хрома и 4,5% молибдена. Химический состав модификации CNvac близок к составу модификации CCS, но не содержит углерода и никеля. Это существенно улучшает его пластические характеристики и снижает твердость. Полностью соответствует медицинским стандартам европейских стран.

Сплав КХ-Дент СБ vac (Bondy) имеет следующий состав: 66,5% кобальта, 27% хрома, 5% молибдена. Сплав обладает хорошим сочетанием литейных и механических свойств. Аналог сплава Бондиллой фирмы «Крупп» (Германия).

Стомикс — стойкий к коррозии кобальтохромовый сплав, предназначенный для каркасов дуговых (бюгельных) протезов и для облицовки керамикой. Сплав обладает хорошими литейными свойствами (повышенной жидкотекучестью, минимальной усадкой), хорошо обрабатывается стоматологическими абразивами, технологичен на всех этапах протезирования.

Стомикс имеет стабильную окисную пленку и термический коэффициент линейного расширения 14,2 х 10 -6 °С -1 в интервале температур 25-500° С, близкий к таковому у фарфоровых масс, что обеспечивает надежное соединение сплава с фарфоровыми массами. Рассматриваемый сплав имеет достаточную прочность (предел прочности г=700 Н/мм 2 ; предел текучести г 500 Н/мм 2 ), что исключает его деформацию и дает возможность создавать более тонкие, ажурные каркасы протезов.

Читать еще:  Причины, симптомы и лечение гингивита: катаральный, гипертрофический, язвенный и другие виды заболевания

Металлы и сплавы стоматологические для литья, кобальтохромовые, серебряно-палладиевые

Все сплавы поставляются в заготовках развесом 5,10; 12,5; 20; 25 граммов, расфасованных по 150 грамм.

И Н С Т Р У К Ц И Я

о порядке пользования и учёта стоматологическими учреждениями сплавов,

содержащих палладий и серебро, для нужд зубного протезирования.

1. Назначение сплавов.

1.1 В Советском Союзе в ортопедической стоматологии многие годы широко используются 3 сплава золота, имеющие марки ЗлСрМ900-340 /ГОСТ 6835-72/, ЗлСрКдМ750-30 /ТУ № 48-07-255-72/ и ЗлПлСрМ750-90-80 /ТУ № 48-072324-73/.

Сплав ЗлСрМ 900-40 применяется для изготовления штампованных деталей зубных протезов, литых зубов, мостовидных протезов.

Из сплава ЗлСрПлМ 750-90-80 делают бюгельные зубные протезы.

В качестве припоя служит сплав ЗлСрКдМ 750-30, который используется для заливки внутренней поверхности коронок в области режущего края и жевательной поверхности.

Сплавы с высоким содержанием золота технологичны и безвредны. Недостатком золотых сплавов является высокая их стоимость.

1.2 В практике ортопедической стоматологии и за рубежом, и у нас применяются сплавы и с другими драгоценными металлами, в том числе с палладием и серебром.

1.3 Для изготовления зубных протезов в последние годы разработаны и применяются в стоматологической практике сплавы на основе палладия и серебра с добавками цветных металлов. Эти сплавы по своим физико-механическим свойствам аналогичны золотым сплавам, они не создают значительных (выше 1-5 мА) микротоков в полости рта как между собой, так и в сочетании с золотыми сплавами. Применение в зубных протезах сплавов с палладием и серебром в сочетании с нержавеющей сталью недопустимо, так как оно ведёт к хронической интоксикации и гальванизму.

Серебряно-палладиевые сплавы по своим технологическим свойствам доступны обработке в любом клиническом учреждении как в городе, так и на селе с использованием для этого существующих процессов изготовления зубных протезов из золотых сплавов и имеющейся соответствующей оснастки.

2. Состав сплавов.

2.1 Сплавы содержат палладий и серебро, а так же легирующие элементы.

Содержание палладия и серебра приведено в таблице №1.

3.1 Сплавы выпускаются заводом-изготовителем в виде дисков, полос ленты, проволоки.

3.2 Сплав ПД 250 выпускается в виде дисков толщиной 0,3 мм, диаметром 18, 20, 23, 25 мм, а также толщиной 0,3 мм.

3.3 Сплав ПД 190 выпускается в виде дисков толщиной 1 мм, диаметрами 8 и 12, и лент толщиной 0,5 1,0 1,2 мм, шириной 10 мм.

3.4 Сплав ПД 150 выпускается в виде пластинок размерами 1* 5* 5 мм.

3.5 Сплав ПД 140 выпускается в виде проволоки диаметром 1,2; 1,4; 2,0 мм.

4. Свойства сплавов.

4.1 Физико-механические свойства серебряно-палладиевых сплавов приведены в таблице №2.

разрыву кгс/см куб.

5. Рекомендации по технологии изготовления зубных протезов

из серебряно-палладиевых сплавов.

5.1 Сплавы поставляются заводом-изготовителем в отожженном состоянии, и не требуется предварительного отжига при работе с ними.

5.2 Из сплава ПД 250 изготовляют штампованные детали зубных протезов (коронки, базисы съёмных протезов).

5.3 изготовление штампованных коронок из сплава ПД 250 производится по той же технологии, что из золотого сплава ЗлСрМ 900-40.

При вытяжке гильз на аппарате «Самсон» его пуансоны и матрицы желательно смазывать тонким слоем машинного (веретенного) масла для улучшения и облегчения процесса деформации гильз, а также предохранения от внедрения легкоплавкого сплава в деталь.

Штамповку коронок из серебряно-палладиевого сплава рекомендуется производить роговым молотком.

После протяжения гильзы (на промежуточных этапах штамповки) коронки отжигаются при температуре около 600 0 С , что приблизительно соответствует красному цвету нагреваемого изделия. Значительный перегрев металла может привести к нежелательному изменению структуры сплава и ухудшению его физико-механический свойств. Перед отжигом изделие из серебряно-палладиевого сплава необходимо тщательно очистить от легкоплавкого сплава и других загрязнений, после чего производится травление в 20-25% водном растворе соляной или серной кислоты.

5.4 Из сплава ПД 190 изготовляют литые детали зубных протезов, а из сплава ПД 150 – зубные вкладки.

Смоделированная из воска промежуточная часть мостовидного протеза обезжиривается и формуется в кювете формовочными массами, применяемыми для отливки зубных деталей из золота («Силаур», «Аурит», «Эксподент»). При отсутствии вышеуказанных формовочных материалов, в качестве огнеупорной обмазки можно применить массу из маршалита и этилсиликата, а в качестве наполнителя – песок с гипсом.

5.5 Сплав ПД 190 плавится пламенем паяльного бензинового аппарата. Заполнение формы расплавленным металлом производится с помощью центрифуги или на литейной вакуумной установке.

Для снижения угара и газонасыщения сплавов применяется флюс. В качестве флюса применяется бура. Буру желательно предварительно переплавить для удаления кристаллизационной воды. Переплавленную буру перед применением измельчают в ступке пестиком или в механической мельнице.

5.6 Температура плавления, физико-механические и технологические свойства зависят от постоянства состава сплава. В процессе плавки наиболее интенсивно окисляются или испаряются из сплава цинк и кадмий. С выгоранием цинка и кадмия повышается температура плавления и ухудшаются его технологические свойства. Поэтому рекомендуется остаток сплава после плавки добавлять в свежий сплав (не более 50%).

5.7 Сплав ПД 140 применяется для заливки жевательной поверхности и режущего края внутренней части коронок.

5.8 Пайка деталей серебряно-палладиевого протеза производится припоем ЗлСрКдМ 750-30. На каждую пайку расходуется 0,1 г припоя.

5.9 При обработке серебряно-палладиевых сплавов следует иметь в виду, что для них как и для золотых сплавов, являются вредными примесями: свинец, олово, сурьма, висмут, мышьяк, ртуть, сера.

6. Общие указания о порядке работы со сплавами.

6.1 Стоматологические учреждения производят по заказам пациентов изготовление зубных протезов из сплавов, содержащих драгоценные металлы. Стоматологические лечебные учреждения, использующие драгоценные металлы для нужд зубного протезирования, обязаны зарегистрироваться в одной из инспекций пробирного надзора Министерства финансов СССР, в районе деятельности которой находится лечебное учреждение.

6.2 Ежегодно, но не позднее первого августа, стоматологические лечебные учреждения представляют годовые заявки с разбивкой по кварталам на необходимые им материалы для зубного протезирования в В/К «Союзторгмедтехника». (г. Москва, Центр, Кривоколенный переулок, 12) по установленной форме.

6.3 Заявки составляются с учётом фактической потребности в драгоценных металлах.

7. Расчёты с пациентами за изготовление зубных протезов.

7.1 Расходы стоматологических материалов на изготовление серебряно-палладиевых зубных протезов исчисляются из веса готового протеза с добавлением к нему на потери 10% от общего веса этого протеза.

7.2 Стоматологические учреждения должны обеспечить полный сбор отходов серебряно-палладиевого сплава от полировочных материалов и принадлежностей,

используемых при изготовлении зубных протезов. Собранные отходы направлять на Кировоградский медеплавильный комбинат (г. Кировоград, Свердловская область, ул. Энгельса, 9). Оформление посылки производится в установленном порядке (см. Приказ Министерства здравоохранения СССР № 107 от 11 февраля 1972 года, стр. 9, п. 18).

7.3 В связи с использованием припоя ЗлСрКдМ 750-30 необходимо учитывать стоимость израсходованного припоя на пайку протеза.

7.4 Расчёты с пациентом за изготовление серебряно-палладиевых зубных протезов производится согласно утверждённому прейскуранту на изготовление протезов из золота.

8. Приём от пациентов старых зубных протезов из серебряно-палладиевого сплава.

8.1 Стоматологические лечебные учреждения обязаны принимать от пациентов пришедшие в негодность зубные протезы из серебряно-палладиевого сплава в случае изготовления новых протезов из этого же сплава. Остатки сплава после изготовления протезов поликлиника возвращает больному. Если вес протеза, пришедшего в негодность, будет меньше, чем весит новый протез, то разницу в весе пациент оплачивает по прейскуранту цен и за переработку и пересылку 43 к за грамм.

8.2 Гарантийный срок на зубные протезы из серебряно-палладиевых сплавов устанавливается на один год.

8.3 Во всех случаях переделки в гарантийные сроки зубных протезов из драгоценных металлов по вине лечебного учреждения с пациента не взимается стоимость работы , связанной с переделкой протеза и стоимость потерь драгоценных металлов. Если вес вновь изготовленного протеза в пересчёте на содержание драгоценных металлов, с учётом потерь, окажется более веса драгоценных металлов, принятых от пациента лечебным учреждением, то пациент оплачивает по прейскурантным ценам стоимость драгоценных металлов, добавленных стоматологическими лечебными учреждениями; в случае уменьшения веса переделанного протеза пациенту возвращается стоимость остатка драгоценных металлов.

Читать еще:  Одонтоклазия и детская меланодентия: причины, симптомы, лечение

8.4 Условия изготовления зубных протезов из драгоценных металлов и денежных расчётов за выполненную работу вывешиваются для сведения пациентов в стоматологическом лечебном учреждении на видном месте. Оплата стоимости работ, в том числе оплата зубным техникам за изготовление зубных протезов из сплавов с палладием и серебром такая же, как и за работу, выполненную из золотых сплавов.

8.5 Работники, ответственные за получение, расходование и хранение драгоценных металлов, оформляются приказом по учреждению.

8.6 Лица, работающие с драгоценными металлами, несут полную ответственность в случае недосдач, а также материальную ответственность в случае сверхнормативных потерь драгоценных металлов.

9. Учёт серебряно-палладиевых сплавов, выданных техникам для изготовления зубных протезов.

9.1 Зубные техники обеспечивают сохранность находящихся у них сплавов и протезов из драгоценных металлов.

Передача сплавов из драгоценных металлов от одного зубного техника другому и временное заимствование сплава друг у друга запрещается.

9.2 Учёт серебряно-палладиевых сплавов, выданным зубным техникам, осуществляется преимущественно по маркам сплавов, лигатурному весу, пробам или процентному содержанию драгоценных металлов в сплавах.

10. Получение драгоценных металлов.

10.1 Получение учреждениями посылки с драгоценными металлами не позднее следующего дня после их поступления распаковываются материально-ответственным лицом в присутствии специальной комиссии , назначаемой руководителем учреждения, содержимое пересчитывается, завешивается и оформляется приёмным актом в двух экземпляров. Вес поступивших драгоценных металлов в приёмном акте должен указываться по фактически принятому количеству цифрами с прописью.

При получении полуфабрикатов из драгоценных металлов после переработки старых зубных протезов и отходов Московским заводом по обработке специальных сплавов составляется акт, в котором указывается наименование сплава, марка, лигатурный вес, пробы и потери , образовавшиеся при изготовлении полуфабрикатов на заводе. Размеры потерь по данным счётов завода-изготовителя приходуются на особую карточку «потери на заводе-изготовителе», данные которой являются основанием для списания драгоценным металлов на потери и отражение их в отчётности.

10.2 Передача драгоценных металлов другим предприятиям запрещается, за исключением случаев, когда эти металлы передаются на выполнение собственных заказов фондодержателя. Запрещается расходовать полученные драгоценные металлы на выполнение заказов сторонних организаций и не по целевому назначению.

11. Обмен старых зубных протезов из драгоценных металлов и отходов драгоценных металлов на новые зуботехнические полуфабрикаты из драгоценных металлов.

11.1 Стоматологические лечебные учреждения периодически направляют спецсвязью в адрес Московского завода по обработке специальных сплавов (Москва, 117246, ул. Обручева, 31) старые зубные протезы, отходы серебряно-палладиевых сплавов, остатки после литья, обрезки, спилки в сплавленном виде и подобное, образующиеся в стоматологических лечебных учреждениях при изготовлении зубных протезов, для их последующей переработки. Стоимость переработки 25 коп за 1 г сплава.

11.2 Посылка сопровождается письмом, в котором указывается лигатурный вес металла в граммах.

Письмо подписывается руководителем учреждения и главным бухгалтером. Копия письма направляется в В/К «Союзторгмедтехника». Московский завод по переработке специальных сплавов определяет содержание золота-чистоты, палладия-чистоты, серебра-чистоты и оформляет результаты анализа паспортом в пяти экземплярах. Один экземпляр отправляется в адрес стоматологического лечебного учреждения, один экземпляр – в Управление драгоценных металлов Министерства финансов СССР, один экземпляр – В/К «Союзторгмедтехника». На основании полученных паспортов В/К «Союзторгмедтехника» передаёт драгоценные металлы заводу-изготовителю зуботехнических полуфабрикатов.

11.3 Порядок получения, использования и учёта драгоценных металлов в деталях зубных протезов, их хранение, сбора отходов, инвентаризации определяются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР за № 107 от 11 февраля 1972 года «Об утверждении инструкции о порядке использования и учёта стоматологическими лечебными учреждениями драгоценных металлов для зубного протезирования».

Стоматологические сплавы (стр. 2 из 3)

Кобальтохромовые сплавы для изготовления литых съёмных зубных протезов.

1) «Бюгодент» CCSvac – основные компоненты: 63% кобальта, 27% хрома, 5% молибдена.

Сплав абсолютно тождественен основному химическому составу известного отечественного сплава КХС. В отличии от КХС выплавляется из читых шихтовых материалов в высоком вакууме с узкими пределами отклонений составляющих компонентов. Сплав имеет прекрасное сочетание механических свойств и высокий предел прочности и пластичности в сочетании с умеренной твёрдостью.

2) «Бюгодент» CCNvac – основные компоненты: 65% кобальта, 28% хрома, 5% молибдена.

Сплав в сравнении с предыдущим сплавом имеет повышенное содержание углерода и не имеет в своём составе никеля. Полностью соответствует самым строгим медицинским стандартам европейских стран. Прочностные параметры за счёт повышенного содержания углерода высокие.

3) «Бюгодент» CCFvac – основные компоненты: 33% кобальта, 30% хрома, 29% железа, 5% молибдена.

Коррозионно-стойкий сплав, обладающий хорошими механическими и литейными свойствами, которые соответствуют требованиям стандарта DIN 13912. Соответствует медицинским стандартам европейских стран. Аналогом немецкого сплава «Вирокаст» фирмы «Бего».

Кобальтохромовый сплав для изготовления металлокерамических зубных протезов.

1. α – дент CBvac – основные компоненты: 66,5% кобальта, 27% хрома, 5% молибдена.

Сплав предназначен для изготовления литых металлических каркасов под нанесение фарфоровых покрытий. Окисная плёнка, образующаяся на поверхности сплавов, позволяет наносить керамические или ситалловые покрытия с ТКЛР в интервале температур 25-500 0 С, с – 13,5-14,2 * 10 -6 . Аналог немецкого сплава «Бондилой» фирмы «Крупп».

Никельхромовые сплавы для изготовления металлокерамических зубных протезов.

Не содержащие бериллий и галлий зубопротезные сплавы на никельхромовой основе для качественных металлокерамических коронок и нагруженных мостов. Сплавы сочетают высокую твёрдость и прочность, с высокой пластичностью. Изделия из них легко шлифуются и полируются. Сплавы обладают хорошими литейными свойствами, имеют в своём составе рафинирующие добавки, что позволяет не только получать качественную отливку при литье в высокочастотных индукционных плавильных машинах, но и использовать до 30% литников повторно в новых плавках.

1. НХ Дент NSvac – основные компоненты сплава: 62% никеля, 25% хрома, 10% молибдена.

Один из самых популярных сплавов. Обладает высокой стабильностью формы и минимальной усадкой, что позволяет производить отливку длинных мостов в один приём. Аналог сплава «Вирон 88» фирмы «Бего».

2. НХ Дент NLvac – основные компоненты сплава: 61% никеля, 25%

хрома, 9,5% молибдена.

Модификация сплава НХ Дент NSvac, обладающая повышенной прочностью, жидкотекучестью и пониженной температурой плавления. Обладает прекрасными литейными свойствами, позволяющие получать отливки с тонкой стенкой, тонкими каркасами и промежутками, что в свою очередь позволяет производить минимальную обточку зубов у пациента, а также снизить расход сплава для отливки протезов.

Железо-никель-хромовые сплавы для изготовления литых элементов зубных протезов.

Современные зубопротезные сплавы типа «Дентан», разработаны взамен литейных нержавеющих сталей 12Х, 18Н9С, 20Х18Н9С2. Сплавы типа «Дентан» обладают существенно высокой пластичностью и коррозионной устойчивостью за счёт того, что сплав имеет почти в 3 раза больше никеля и на 5% больше хрома. Сплавы имеют хорошие литейные свойства, меньшую усадку и лучшую жидкотекучесть. Очень податливы и мягки в механической обработке. Предназначены для изготовления литых одиночных коронок, промежутков и пр.

1. «Дентан-Д» — основные компоненты: 52% железа, 21% никеля, 23% хрома.

Сплав обладает высокой пластичностью и коррозионной устойчивостью. Сплав имеет хорошие литейные свойства – небольшую усадку и хорошую жидкотекучесть.

2. «Дентан-ДМ» — основные компоненты: 44% железа, 27% никеля, 23% хрома, 2% молибдена.

Сплав имеет в своём составе повешенное количество никеля по сравнению с предыдущим сплавом, за счёт чего обладает более высокой пластичностью. В состав сплава также дополнительно введено 2% молибдена, что повышает его прочность в сравнении с предыдущим сплавом, при сохранении того же уровня обрабатываемости, жидкотекучести и других потребительских качеств.

Технические характеристики сплавов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector