Prf мембрана: получение на центрифуге, i и a разновидности, показания и противопоказания к применению

PRF мембрана – шаг из будущего

Обращение в стоматологическую клинику для многих момент сложный, ведь большинство манипуляций сопровождаются неприятными ощущениями.

Хотя современные технологии развились так, что о многих проблемах можно забыть.

Что такое PRF?

При удалении зуба или установке имплантатов часто возникают воспалительные реакции тканей, что вызвано нарушением их целостности и попаданием чужеродных веществ. При этом человеку сложно есть, да и в повседневной жизни чувствуется постоянный дискомфорт.

Решить эти проблемы позволяет применение PRF-мембраны, представляющей собой биоматериал, получаемый из клеток крови пациента.

Ее основу составляет белок фибрин, взятый у пациента и обогащенный факторами роста, в качестве которых обычно выступают тромбоциты.

Она представляет собой плоский кусочек тканей, накладываемый на пораженную поверхность. За счет того, что материал собственный, не наблюдается отторжения, клетки быстро затягивают рану. В результате процессы восстановления тканей ускоряются в разы, а вероятность негативной реакции сильно снижается.

Как получают вещество?

Получение PRF происходит непосредственно в клинике.

Для этого у клиента берется небольшое количество крови и помещается в пробирку, которая устанавливается в центрифугу PRF, где и происходит разделение крови на части:

Последний помещается в специальный бокс, где он примет форму мембраны с определенной толщиной.

В зависимости от направления использования, специалисты получают два типа мембраны: I-PRF и A-PRF.

Первый применяется в ситуациях, когда необходимо буквально спасти ткани от дальнейшего разрушения. Его смешивают с веществом, заменяющим костную структуру, а затем в виде инъекций вводят в пародонтальные ткани. В результате происходит улучшение кровообращения, края лучше срастаются, а ткани десен восстанавливаются.

A-PRF мембрана называется улучшенной, поскольку она была разработана относительно недавно на основе традиционной технологии. Используется для прикрытия костных материалов, устранения дефектов неба, при хирургических вмешательствах.

Технология получения мембраны на видео:

Показания и противопоказания к применению

Показаниями к применению служат:

  1. Ускорение лечения пародонтита.
  2. Ускорение заживления и снижение болезненности во время удаления зубов.
  3. Сохранения формы, объема и высоты кости после удаления зубов.
  4. Предотвращения объемных дефектов во время операций и при фиксировании имплантатов.

Несмотря на высокую эффективность и безопасность мембраны, ведь изготавливается она из собственного биоматериала и отторжения тканями не происходит, все-таки возможны побочные действия. Они связаны в первую очередь с особенностями организма пациента и применением медикаментозных препаратов.

Противопоказаниями к использованию мембраны служат:

  1. Наличие во рту инфицированных ран.
  2. Наличие у пациента аллергии на животный коллаген.

Кроме того, не рекомендуется использование для пациентов:

  1. Имеющих большой стаж курильщика.
  2. Подвергающегося облучению.
  3. Имеющего хронические или аутоиммунные заболевания.
  4. Проходящего гормональную терапию.

Использование научных достижений в медицине давно является естественным, позволяя значительно повысить эффективность любых манипуляций. Такое доступное средство, как мембрана PRF значительно ускоряет процесс заживления и упрощает хирургические процедуры.

PRF-мембраны для быстрого заживления

Современная стоматология позволяет безболезненно провести любую манипуляцию, будь то удаление зуба или постановка имплантата. Однако мечтой для многих пациентов остается комфортный, безболезненный период после хирургических вмешательств. Помочь мягким и твердым тканям полости рта быстро восстановиться могут биосовместимые фибриновые мембраны, получаемые из собственной венозной крови пациента путем ее центрифугирования в особых пробирках по определенному протоколу.

В медицинском центре «ВЕРАМЕД» инновационные PRF-мембраны применяются опытными врачами стоматологами-хирургами, прошедшими специальное обучение.

Прайс на услуги

Мембрана PRF: что это и зачем она нужна?

PRF-мембрана обеспечивает естественную поддержку процесса восстановления тканей — костной и мягких, при этом значительно сокращаются сроки периода регенерации клеток эпителия после хирургического вмешательства. Применяется PRF-мембрана в стоматологии. Расшифровка трех латинских букв (PRF — Platelet Rich Fibrin) буквально звучит как «обогащенный тромбоцитами фибрин». Именно это она собой и представляет — собственный фибрин пациента, обогащенный собственными факторами роста.

Мембрана изготавливается непосредственно в клинике. Во время приема у пациента производится забор крови из вены, которую после в специальных пробирках помещают в центрифугу, где происходит разделение крови на эритроциты, плазму и фибриновый сгусток (PRF). Впоследствии его обрезают и помещают в специальный бокс для превращения в мембрану нужной толщины.

Сама PRF-мембрана в итоге представляет собой фибриновый матрикс, содержащий богатые факторами роста тромбоциты. Они-то и будут высвобождаться на поверхности раны и ускорять процесс заживления.

Когда стоматолог может предложить вам PRF-мембрану?

Фибриновая мембрана используется при различных стоматологических манипуляциях:

  • после экстракции (удаления) зубов (для ускорения процесса заживления лунок);
  • при лечении рецессии десны;
  • при синус-лифтинге или костной пластике (для ускорения процесса остеоинтеграции, а также в качестве дополнительной меры для создания благоприятных условий для восстановления костной ткани);
  • при имплантации (для быстрого приживления имплантата и улучшения процесса остеоинтеграции);
  • после стоматологического хирургического лечения у пациентов группы риска (если у пациента сахарный диабет, беременность, а также иные сопутствующие состояния).

Особенно показаны фибриновые мембраны пациентам:

  • имеющим индивидуальные особенности (трудно заживающие раны; сахарный диабет; «сухая лунка» и др.);
  • перенесшим травматичное удаление зубов.

PRF-мембрана в стоматологии: достоинства

PRF-мембраны обладают множеством полезных свойств. Они позволяют:

  • свести к минимуму болезненность после операции;
  • уменьшить отек и кровоточивость раны;
  • снизить вероятность возникновения местных осложнений после процедуры;
  • сократить общую продолжительность периода реабилитации и ускорить восстановление тканей полости рта.

Если вам предстоит удаление зуба или любое другое стоматологическое хирургическое вмешательство и вам важно как можно быстрее и безболезненнее восстановить мягкие и костные ткани ротовой полости, минимизировать риск возможных осложнений и медикаментозную нагрузку на организм (например, отменить прием антибиотиков), спрашивайте вашего лечащего врача-стоматолога клиник «ВЕРАМЕД» о PRF-мембранах. Он обязательно ответит на все интересующие вас вопросы.

Теория, практика A-PRF, I-PRF, протокол приготовления для стоматологов. Как приготовить качественные PRF-сгустки

Уважаемые Коллеги!

Приглашаю Вас на мой мастер-класс «Теория, практика A-PRF, I-PRF, протокол приготовления для стоматологов». Теперь приготовление APRF в шприцах. Пробирки не нужны!

Записаться можно по следующим координатам: звоните: +7-916-188-36-08 (Сазонов Алексей), пишите: dentistry@plasmolifting.ru

Если вы все-таки предпочли плазмолифтингу — A-PRF терапию, то не спешите покупать специальные пробирки. Можно использовать обычные шприцы.

В арсенале каждого успешного стоматолога-хирурга-имплатнолога должен находиться инструментарий, с которым современному доктору легче достичь новых высот своего профессионального совершенства. А регулярное освоение инновационных методик (включая PRF) все чаще становится вопросом престижа для уважающего себя специалиста.

Читать еще:  Бюгельные протезы: что это такое, виды, особенности, фото и отзывы

Под PRF (Platelet Rich Fibrin) обычно подразумевают обогащенный тромбоцитами фибрин, который получают в результате центрифугирования из собственной крови пациента. По сути, PRF является сгустком кровяной плазмы без эритроцитов. Сама процедура центрифугирования проводится непосредственно в кабинете врача.

Какова область применения PRF в стоматологии?

Основными показаниями для применения PRF-сгустков могут быть:

  • проведение синус-лифтинга;
  • операции по аугментации костных и мягких тканей;
  • решение пародонтальных проблем;
  • необходимость постэкстракционного ведения пациента;
  • ускорение раневой регенерации десен, а также кожи.

Как действует PRF?

В течение недели из PRF-сгустка медленно высвобождаются такие активные вещества, как:

Каковы разновидности PRF?

Принято различать 5 базовых видов PRF. Рассмотрим их, а также другие аналогичные методики, более подробно.

RF – обычный фибриновый сгусток, успешно используемый в стоматологической практике уже свыше 15 лет. Для его приготовления необходимы шприцы 20.0 мл. Время центрифугирования составляет 8-12 минут (в центрифуге – при скорости 3000 оборотов/мин).
Пробирки не нужны. Получение сгустка происходит в шприцах 20 мл.

A-PRF (advanced) – этот вид фибринового сгустка получают примерно за 15 мин при скорости (в нашей центрифуге) 2000 оборотов/мин. Меньшая скорость центрифугирования помогает получить в сгустке более высокий уровень концентрации факторов роста при их более равномерном распределении. Следует отметить, что из-за индивидуальных свойств крови такая скорость центрифугирования у некоторых пациентов может вызвать снижение СОЭ. В данном случае свертывание фибрина может произойти раньше полного осаждения эритроцитов, что приведет к присутствию в сгустке примеси эритроцитов.
Пробирки не нужны. Получение сгустка происходит в шприцах 20 мл.

-PRF (инъекционный PRF) – сыворотка крови (после центрифугирования), которая преобразуется в сгусток, пройдя центрифугирование в шприцах 20.0 мл. Нашей центрифуге для этого достаточно 3 мин при скорости 1500 об/мин. За это время часть эритроцитов, содержащихся в верхней части пробирки, оседает, причем плазма в ней загустеть не успевает. Именно эта плазма дает i-PRF для инъекций. Время ее загустения составляет около 10 минут (в чистом виде), либо (при добавлении сгустка PRF) около 4 минут.

Sticky bone – практически аналог i-PRF, однако данная японская методика предполагает не использовать в пробирке активатор плазмы, а центрифугирование проводить в режиме получения обычного PRF. В результате получают плазму без примесей, загустевающую исключительно за счет фибрина, находящегося в ней, поэтому сравнительно дольше, чем с активатором.
Пробирки не нужны. Получение сгустка происходит в шприцах 20 мл.

Какие инструменты необходимы для работы с PRF?

Центрифуга для PRF . Необходима в первую очередь. Обязательно иметь угол наклона, составляющий 90 градусов.

PRP, процедура PRP, корейские пробирки в виде песочных часов, прп в шприце, PRP в шприце.

В чем принципиальная разница указанных технологий A-PRF, I-PRF, PRF etc. и ПЛАЗМОЛИФТИНГ?

В том, что плазмолифтинг использует плазму содержащую лейкоциты и тромбоциты, чьи кинины и другие биологические активные вещества инициируют регенерацию тканей. Это происходит за счет наличия антикоагулянта и целевой фильтрации крови.
В A-PRF, I-PRF, PRF etc. технологиях не добавляется антикоагулянт, поэтому в классическом виде получается сыворотка и лейкоцитарно-тромбоцитарный сгусток.
Поэтому специальные пробирки не нужны , достаточно использовать стандартные шприцы 20 мл и адаптированную центрифугу.

Для применения оригинального Плазмолифтинга — нужны специализированные пробирки Plasmolifting ® Dr.Renat Akhmerov ® , если же изготавливается более дешевый вариант технологии аутологичной крови, то пробирки не нужны. Все происходит в шприцах, которые подходят к адаптированной центрифуге, которую можно заказать по следующим координатам:

Звоните: +7-916-188-36-08 (Сазонов Алексей)

Удар по кризису — A-PRF

Д. В. Коротких

главный врач СК «Дент и К»

А. А. Парфенова

врач-стоматолог СК «Дент и К»

Почему мы выбираем новые методы? Одна из причин — неудовлетворенность от обещаний различных фирм, производящих материалы. Каждый хирург сталкивался с явлением, когда при открытии места с ранее проведенной аугментацией вместо костной ткани мы видим мягкий белый порошок. Чудо происходит не всегда, хотя производители уверяют нас в обратном.

Экономическая составляющая также влияет на нашу работу. Девальвация национальной валюты, когда в два раза увеличивается расход и снижается рентабельность на фоне снижения общей покупательной способности.

Данные явления служат толчком для применения новых методик.

В данной статье хотелось бы подробнее разобрать использование A — PRF и i — PRF .

Методика не новая, но усовершенствованная. Центрифугирование крови пациента с образованием обогащенной тромбоцитами плазмы (БоТП) широко применяется в стоматологии и смежных специальностях уже продолжительное время.

И в то же время существует определенная неразбериха. Многие доктора центрифугируют кровь, при этом получая не совсем то, что нужно. Попробуем разобраться.

В чем отличие БоТП от PRF ?

Аббревиатура PRF переводится как Platelets Reach Fibrin (богатый тромбоцитами фибрин). Приставка A — PRF означает advance , то есть «улучшенный». Приставка i — PRF никак не переводится, появилась, скорее всего, после всеобщей « i -мании»: по сути, это жидкость, используемая для склеивания остеопластического материала.

PRP — Platel e ts Reach Plasma — богатая тромбоцитами плазма, то же самое, что и БоТП.

PRGF — Platelets Reach Growth Factors — обогащенная факторами роста плазма.

Упрощенный механизм заживления выглядит так:

Повреждение — кровотечение — свертывание крови — образование сгустка — выделение факторов роста из тромбоцитов и лейкоцитов — образование кровеносных сосудов — заживление раны. PDGF , TGF , IGF , VEGF , BMP и др. — все эти факторы роста находятся в тромбоцитах и лейкоцитах. Они обеспечивают заживление. Из одной и той же пробирки при центрифугировании мы можем получить PRF , PRP , PRGF . При этом образование полноценного сгустка происходит только при получении PRF .

Почему это важно? Потому что факторы роста могут выделиться у тромбоцитов только после образования сгустка (С houkroun , 2001). Также фибрин является матрицей для деления клеток и образования новых сосудов ( Donan , Gasling , 2010). Это ключевой момент отличия PRF от PRP и PRGF .

PRF содержит тромбоциты — 100 %, лейкоциты — 60 %, естественный фибрин.

Читать еще:  Адгезивные системы в стоматологии: принцип работы, обзор поколений, топ-15 лучших

Кроме того, содержание лейкоцитов в PRF — 65 %, PRP — 50 %, PRGF — 0 %. Напомним, что лейкоциты также обеспечивают образование факторов роста.

Далее определим различия по скорости высвобождения факторов роста.

PRP — все высвобождаются сразу. PRGF — нет данных. PRF — в течение 7 суток. То есть высвобождение факторов роста из PRF идет по принципу «капля за каплей» в течение 7 дней. Так как время действия факторов роста равно 3 минутам, эффект кратковременен. Отсюда можно сделать вывод, что их концентрация при получении PRF будет постоянной в течение 7 суток.

Поэтому, если мы хотим получить PRF , а не PRP или PRGF , крайне важно соблюдать протокол.

Если этого не делать, полноценного PRF не получается. Один и тот же пациент и три разных результата. Основное отличие — размер.

Какую выбрать центрифугу?

Существуют разные. Самый важный момент — поддержка постоянной температуры. К примеру, центрифуга фирмы Salvin разогревает сгусток до 45 градусов через 8 минут. EBA , наоборот, снижает температуру до 21 градуса. Medifuge снижает температуру до 18 градусов. Специализированная центрифуга под PRF держит температуру постоянной — 28—29 градусов, тем самым обеспечивая образование максимального по величине сгустка (С houkroun , 2010).

На своем опыте мы проверили, что для получения полноценной PRF подходят только специализированные центрифуги. В других PRF или не получается, или получается очень малого размера!

Конечно, на процесс образования фибринового сгустка влияют и общие факторы. Это лейкоцитоз, изменение гормонального фона, диета, вредные привычки (курение).

Также хотелось бы обратить внимание на PRF — экссудат, который образуется после получения аутогенной мембраны. Он содержит плазму и адгезивные белки (фибронектин и витронектин). Как его нужно использовать? Любой графт рекомендуется замешивать с использованием этой жидкости и кусочков полученной мембраны (С houkroun , 2009). Это обеспечивает мощный потенциал биосовместимости материала.

Общие принципы образования PRF :

Центрифугирование без антикоагулянтов в специальных пробирках A — PRF .

Образование сгустка происходит физиологично.

Образуется строго определенный продукт.

В конце центрифугирования мы имеем сгусток и факторы роста (из лейкоцитов и тромбоцитов).

Для образования A — PRF скорость равна 1300 об./мин., время — 8 мин.

Для образования i — PRF скорость равна 700 об./мин., время — 3 мин.

Теперь на клинических примерах покажем использование A — PRF и i — PRF .

В клинику обратился пациент с адентией на верхней челюсти. Планируется увеличение толщины альвеолярного отростка во фронтальной области с использованием костных блоков, открытый синус-лифтинг с двух сторон. Получено 12 пробирок A — PRF (рис. 1).

Рис. 1. Получено 12 пробирок A-PRF.

Вид после A — PRF -бокса. Костнопластический материал смешивается с кусочками A — PRF -мембраны и экссудата, полученными из PRF -бокса (рис. 2). С помощью пьезохирургии создается прямоугольной формы доступ для открытого синус-лифтинга (рис. 3).

После аккуратного извлечения этот костный блок делится на две части для использования во фронтальной области. Для создания нового дна гайморовой пазухи используем две мембраны A — PRF , вносится материал (рис. 4, 5).

Для закрытия окна используем также две мембраны A — PRF (рис. 6). Аналогичные действия производятся и с правой стороны (рис. 7). Костные блоки закрываются A — PRF -мембранами (рис. 8, 9). Рана ушита без натяжения (рис. 10).

Очень практично использовать A — PRF для закрытия рецессии десны. В клинику обратилась пациентка с жалобами на боли от холодных раздражителей в области шейки 46 зуба (рис. 11). Принято решение о закрытии зоны рецессии с использованием трансплантата, полученного по технологии A — PRF . Это даст минимизацию операционной травмы, отсутствие болей в области неба в послеоперационном периоде, повысит общий комфорт пациента. После центрифугирования и отжимания получена A — PRF -мембрана (рис. 12, 13). Создан идеальный по размеру трансплантат. После создания конверта трансплантат уложен на место (рис. 14). Вид через три недели (рис. 15).

Резюмируем показания к применению A — PRF .

Итак, A — PRF можно использовать:

В качестве мембраны (период резорбции 1—1,5 месяца) при костной пластике.

При закрытии перфораций при открытом синус-лифтинге.

В качестве остеопластического материала при синус-лифтинге.

При пластике мягких тканей как соединительнотканный трансплантат.

Для сохранения костной ткани в лунках после удаления зубов.

Для профилактики альвеолитов.

Для обеспечения быстрейшего заживления и образования костной ткани за счет стимуляции ангиогенеза.

Для снижения общего количества осложнений за счет стимуляции процессов регенерации.

Для существенного снижения себестоимости костной пластики.

Самое главное — замена любых искусственных мембран и получение биосовместимой аутогенной мембраны с очень низкой себестоимостью (порядка 2 долларов).

Как выбрать центрифугу для A-PRF и i-PRF

  • 29 марта 2018
  • Просмотров: 1842

Почему мы выбираем новые методы. Одна из причин — неудовлетворенность от обещаний различных фирм, производящих материалы. Каждый хирург сталкивался с явлением, когда при открытии места с ранее проведенной аугментацией вместо костной ткани мы видим мягкий белый порошок. Чудо происходит не всегда, хотя производители уверяют нас в обратном.

Экономическая составляющая также влияет на нашу работу. Девальвация национальной валюты, когда в два раза увеличивается расход и снижается рентабельность на фоне снижения общей покупательной способности.

Данные явления служат толчком для применения новых методик.

В данной статье хотелось бы подробнее разобрать использование A-PRF и i-PRF.

Методика не новая, но усовершенствованная. Центрифугирование крови пациента с образованием обогащенной тромбоцитами плазмы (БоТП) широко применяется в стоматологии и смежных специальностях уже продолжительное время.

И в то же время существует определенная неразбериха. Многие доктора центрифугируют кровь, при этом получая не совсем то, что нужно. Попробуем разобраться.

В чем отличие БоТП от PRF

Аббревиатура PRF переводится как Platelets Reach Fibrin (богатый тромбоцитами фибрин). Приставка A-PRF означает advance, то есть «улучшенный». Приставка i-PRF никак не переводится, появилась, скорее всего, после всеобщей «i-мании»: по сути, это жидкость, используемая для склеивания остеопластического материала.

PRP — Platelets Reach Plasma — богатая тромбоцитами плазма, то же самое, что и БоТП.

PRGF — Platelets Reach Growth Factors — обогащенная факторами роста плазма.

Упрощенный механизм заживления выглядит так:

Повреждение — кровотечение — свертывание крови — образование сгустка — выделение факторов роста из тромбоцитов и лейкоцитов — образование кровеносных сосудов — заживление раны. PDGF, TGF, IGF, VEGF, BMP и др. — все эти факторы роста находятся в тромбоцитах и лейкоцитах. Они обеспечивают заживление. Из одной и той же пробирки при центрифугировании мы можем получить PRF, PRP, PRGF. При этом образование полноценного сгустка происходит только при получении PRF.

Читать еще:  Аксиография (кондилография) в стоматологии: показания, суть метода, оборудование

Почему это важно? Потому что факторы роста могут выделиться у тромбоцитов только после образования сгустка (Сhoukroun, 2001). Также фибрин является матрицей для деления клеток и образования новых сосудов (Donan, Gasling, 2010). Это ключевой момент отличия PRF от PRP и PRGF.

PRF содержит: тромбоциты — 100 %, лейкоциты — 60 %, естественный фибрин.

Кроме того, содержание лейкоцитов в PRF — 65 %, PRP — 50 %, PRGF — 0 %. Напомним, что лейкоциты также обеспечивают образование факторов роста.

Далее определим различия по скорости высвобождения факторов роста.

PRP — все высвобождаются сразу. PRGF — нет данных. PRF — в течение 7 суток. То есть высвобождение факторов роста из PRF идет по принципу «капля за каплей» в течение 7 дней. Так как время действия факторов роста равно 3 минутам, эффект кратковременен. Отсюда можно сделать вывод, что их концентрация при получении PRF будет постоянной в течение 7 суток.

Поэтому, если мы хотим получить PRF, а не PRP или PRGF, крайне важно соблюдать протокол.

Если этого не делать, полноценного PRF не получается. Один и тот же пациент и три разных результата. Основное отличие — размер.

Какую выбрать центрифугу?

Существуют разные. Самый важный момент — поддержка постоянной температуры. К примеру, центрифуга фирмы Salvin разогревает сгусток до 45 градусов через 8 минут. EBA, наоборот, снижает температуру до 21 градуса. Medifuge снижает температуру до 18 градусов. Специализированная центрифуга под PRF держит температуру постоянной — 28—29 градусов, тем самым обеспечивая образование максимального по величине сгустка (Сhoukroun, 2010).

На своем опыте мы проверили, что для получения полноценной PRF подходят только специализированные центрифуги. В других PRF или не получается, или получается очень малого размера!

Конечно, на процесс образования фибринового сгустка влияют и общие факторы. Это лейкоцитоз, изменение гормонального фона, диета, вредные привычки (курение).

Также хотелось бы обратить внимание на PRF — экссудат, который образуется после получения аутогенной мембраны. Он содержит плазму и адгезивные белки (фибронектин и витронектин). Как его нужно использовать? Любой графт рекомендуется замешивать с использованием этой жидкости и кусочков полученной мембраны (Сhoukroun, 2009). Это обеспечивает мощный потенциал биосовместимости материала.

Общие принципы образования PRF:

Центрифугирование без антикоагулянтов в специальных пробирках A-PRF.

Образование сгустка происходит физиологично.

Образуется строго определенный продукт.

В конце центрифугирования мы имеем сгусток и факторы роста (из лейкоцитов и тромбоцитов).

Для образования A-PRF скорость равна 1300 об./мин., время — 8 мин.

Для образования i-PRF скорость равна 700 об./мин., время — 3 мин.

Теперь на клинических примерах покажем использование A-PRF и i-PRF.

В клинику обратился пациент с адентией на верхней челюсти. Планируется увеличение толщины альвеолярного отростка во фронтальной области с использованием костных блоков, открытый синус-лифтинг с двух сторон. Получено 12 пробирок A-PRF (рис. 1).

Рис. 1. Получено 12 пробирок A-PRF.

Вид после A-PRF-бокса. Костнопластический материал смешивается с кусочками A-PRF-мембраны и экссудата, полученными из PRF-бокса (рис. 2). С помощью пьезохирургии создается прямоугольной формы доступ для открытого синус-лифтинга (рис. 3).

Рис. 2. Костнопластический материал смешивается с кусочками A-PRF-мембраны и экссудата, полученными из PRF-бокса.

Рис. 3. С помощью пьезохирургии создается прямоугольной формы доступ для открытого синус-лифтинга.

После аккуратного извлечения этот костный блок делится на две части для использования во фронтальной области. Для создания нового дна гайморовой пазухи используем две мембраны A-PRF, вносится материал (рис. 4, 5).

Рис. 4. Для создания нового дна гайморовой пазухи используем две мембраны A-PRF, вносится материал.

Рис. 5. Для создания нового дна гайморовой пазухи используем две мембраны A-PRF, вносится материал.

Для закрытия окна используем также две мембраны A-PRF (рис. 6). Аналогичные действия производятся и с правой стороны (рис. 7). Костные блоки закрываются A-PRF-мембранами (рис. 8, 9). Рана ушита без натяжения (рис. 10).

Рис. 6. Для закрытия окна используем также две мембраны A-PRF.

Рис. 7. Аналогичные действия производятся с правой стороны.

Рис. 8. Костные блоки закрываются A-PRF-мембранами.

Рис. 9. Костные блоки закрываются A-PRF-мембранами.

Рис. 10. Рана ушита без натяжения.

Очень практично использовать A-PRF для закрытия рецессии десны. В клинику обратилась пациентка с жалобами на боли от холодных раздражителей в области шейки 46 зуба (рис. 11). Принято решение о закрытии зоны рецессии с использованием трансплантата, полученного по технологии A-PRF. Это даст минимизацию операционной травмы, отсутствие болей в области неба в послеоперационном периоде, повысит общий комфорт пациента. После центрифугирования и отжимания получена A-PRF-мембрана (рис. 12, 13). Создан идеальный по размеру трансплантат. После создания конверта трансплантат уложен на место (рис. 14). Вид через три недели (рис. 15).

Рис. 11. Клиническая картина до лечения.

Рис. 12. После центрифугирования и отжимания получена A-PRF-мембрана.

Рис. 13. После центрифугирования и отжимания получена A-PRF-мембрана.

Рис. 14. После создания конверта трансплантат уложен на место.

Рис. 15. Вид через три недели

Резюмируем показания к применению A-PRF.

Итак, A-PRF можно использовать:

  1. В качестве мембраны (период резорбции 1—1,5 месяца) при костной пластике.
  2. При закрытии перфораций при открытом синус-лифтинге.
  3. В качестве остеопластического материала при синус-лифтинге.
  4. При пластике мягких тканей как соединительнотканный трансплантат.
  5. Для сохранения костной ткани в лунках после удаления зубов.
  6. Для профилактики альвеолитов.
  7. Для обеспечения быстрейшего заживления и образования костной ткани за счет стимуляции ангиогенеза.
  8. Для снижения общего количества осложнений за счет стимуляции процессов регенерации.
  9. Для существенного снижения себестоимости костной пластики.
  10. Самое главное — замена любых искусственных мембран и получение биосовместимой аутогенной мембраны с очень низкой себестоимостью (порядка 2 долларов).

Д. В. Коротких, главный врач СК «Дент и К»

А. А. Парфенова, врач-стоматолог СК «Дент и К»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector