Рак языка: симптомы, причины, лечение и фото

Рак языка: как распознать болезнь на ранней стадии, виды, причины возникновения, симптомы, лечение

Эпидемиология (распространенность) рака языка составляет в среднем 5 случаев на 100 тысяч населения. Среди зафиксированных случаев опухолей ротовой полости на его долю приходится до 60%. Несмотря на относительно простую диагностику этого заболевания, встречаются запущенные случаи – люди часто не замечают признаков или игнорируют симптомы рака языка.

Этиология – причины возникновения рака языка

Основной причиной опухолей на языке, как и любых других онкологических заболеваний, является генетический сбой в клетках. В данном случае это клетки эпителия – ткани, образующей слизистую. Выделено несколько основных факторов, способствующих этому процессу:

  • Воздействие канцерогенов. Огромное количество вредных веществ содержится в сигаретном дыме и в жевательных смесях (насвай, бетель). Именно у курильщиков и насвайщиков чаще всего диагностируется рак этой локализации, причем у мужчин он выявляется в 3 раза чаще чем у женщин. Алкоголь усиливает воздействие канцерогенов.
  • Профессиональные вредности. Частота возникновения онкологии языка у людей, занятых на вредных производствах, значительно выше. Соли тяжелых металлов (ртути, свинца), асбест, нефтепродукты также по своей природе могут быть отнесены к канцерогенам.

Фото: новообразование на языке

Воздействие вирусов. Последние исследования доказали прямую связь между хронической вирусной инфекцией и частотой возникновения рака. Вирус папилломы человека, вирус простого герпеса и ВИЧ способны трансформировать геном клеток, превращая их в раковые. По статистике, до 70% женщин являются носителями ВПЧ. Механизм онкогенного воздействия вирусов связан с их способностью подавлять противоопухолевые гены.

  • Хронические травмы ротовой полости. Они могут быть связаны с неправильной установкой зубных протезов, неправильной обработкой пломбы или хроническим прикусыванием слизистой.
  • Длительное воздействие указанных факторов на слизистую сопровождается повреждением структуры ДНК эпителиальных клеток. В результате развивается сосочковая гиперплазия (избыточное разрастание), которое выглядит как уплотнение у боков, или дисплазия (неправильное развитие) слизистой оболочки.

    Дальнейшее воздействие указанных причин приводит к развитию предраковых состояний: лейкоплакии, болезни Боуэна, гиперкератоза и папиллом. В дальнейшем указанные состояния трансформируются в онкологию.

    Стадии рака языка

    Выделяют несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои отличительные признаки.

    Начальная стадия рака языка (первая)

    Фото: так выглядит начальная стадия рака языка

    Характеризуется малосимптомным течением – практически ничем не беспокоит пациентов. Проявляется белесыми пятнами на слизистой, так называемыми папиллярными выростами. Часто их принимают за налет, который располагается на боковой поверхности мышечного органа.

    При осмотре врачи часто принимают эти образования за проявления других заболеваний: глоссита или стоматита. Болевые ощущения на этой стадии отсутствуют.

    Стадия клинических проявлений (вторая)

    По мере прогрессирования заболевания «налет» постепенно превращается в уплотнение на языке, которое при отсутствии лечения трансформируется в опухоль на языке. На этой стадии появляется болевой синдром, боль имеет разлитой или локальный характер, очень часто иррадиирует в близлежащие органы (в шею, висок, уши).

    Пациенты на этой стадии часто жалуются на появление неприятного запаха изо рта, который обусловлен инфицированием и нагноением опухоли. К клинической картине присоединяется затруднение глотания, расстройство артикуляции, отек и онемение части языка. Возможно метастазирование в окружающие ткани и близкорасположенные лимфатические узлы – поднижнечелюстные, шейные.

    Запущенная степень (третья)

    Довести заболевание до этой стадии можно, если полностью игнорировать симптомы начальной и второй стадии рака языка. Проявляется она агрессивным инвазивным (проникающим в толщу органа и окружающие ткани) ростом, сопровождается распадом тканей.

    Терминальная стадия (четвертая)

    В этой фазе возникают отдаленные метастазы – в кости, печени, легких. Лечение запущенного рака языка малоуспешно и прогноз имеет весьма сомнительный. Пациенты, запустившие болезнь до терминальной стадии, редко живут больше года. Лечение применяется только паллиативное – борьба с болью и раковой интоксикацией.

    Виды рака языка

    Заболевание классифицируется по локализации – месту расположения новообразования на языке:

    • Рак тела языка – более 2/3 всех случаев этой патологии.
    • Рак корня языка – 1/5 всех случаев.
    • Рак нижней поверхности – все оставшиеся случаи (около 10%).

    Фото: плоскоклеточный рак языка

    По принципу роста опухоли выделяют следующие клинические формы заболевания:

    • Экзофитная – опухоль растет преимущественно в полость рта. Иногда такую форму недуга называют папиллярной.
    • Эндофитная (инфильтративная) – рост направлен в толщу органа. Эндофитный рост является характерным симптомом рака корня языка. Очень часто эта форма болезни приводит к отеку и затруднению движений языка или к его полной неподвижности.

    Рак языка относится к плоскоклеточному в 95% случаев, и только в 5% — это другая гистологическая форма: карцинома или базальноклеточный рак.

    По внешнему виду опухоли выделяют папиллярную и язвенную формы. Папиллярный рак – самый распространенный вид недуга. Выглядит он как плотный вырост, несколько возвышающийся над слизистой оболочкой и покрытый «бородавками».

    При язвенной форме недуга на поверхности языка сбоку или на спинке появляется изъязвление, окруженное валиком. Характерное свойство язвы на ранней стадии – ее полная безболезненность. По мере роста язвы появляется болевой синдром, отмечается кровоточивость. Присоединение воспалительного компонента маскирует рак и затрудняет диагностику.

    Фото рака языка

    На фото папиллярный рак языка

    На фото опухоль сбоку языка

    На фото язвенная форма рака

    На фото рак корня языка

    Диагностика

    Самостоятельно можно только заподозрить первые симптомы онкологии данной локализации. Из врачей чаще всего с этой патологией, как ни странно, сталкиваются не онкологи, а стоматологи. Это связано со спецификой их деятельности – в ходе выполнения своих профессиональных действий они первые могут заметить признаки ранней стадии рака в виде уплотнения сбоку языка или у корня.

    Схожесть первых симптомов рака языка с другими заболеваниями полости рта приводит к его поздней диагностике – чаще всего на второй стадии, когда злокачественное новообразование слизистой оболочки имеет вид язвы или выраженной опухоли.

    Специфическая диагностика заключается в проведении следующих обследований:

    • Исследование мазка отпечатка с целью обнаружения в нем признаков плоскоклеточного рака.
    • Биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием под микроскопом.
    • УЗИ языка и мягких тканей нижней челюсти, а также УЗИ шеи с целью поиска метастазов.
    • Рентген черепа или компьютерная томография – при подозрении на прорастание опухоли в кость.

    С целью исключения отдаленных метастазов необходимо сделать рентгенографию легких, КТ (МРТ) головного мозга и УЗИ печени.

    Несмотря на то что у женщин плоскоклеточный рак языка встречается реже, частота выявления его на ранней стадии значительно выше именно у них. Обусловлено это более трепетным отношением женщин к состоянию полости рта.

    Методы лечения рака языка

    Вне зависимости от причины возникновения рака языка для его лечения применяют комбинированную терапию, включающую следующие методы:

    • Хирургическое лечение. Операция направлена на радикальное удаление злокачественной опухоли: проводится либо частичная резекция (иссечение) языка, либо полное его удаление (глоссэктомия). В запущенных случаях, когда опухоль проросла в окружающие ткани, выполняют их резекцию вплоть до костей нижней челюсти.
    • Лучевая терапия. Выделяют дистанционную терапию, когда опухоль облучают на расстоянии рентгеновскими лучами, и контактную (брахитерапию), когда источник излучения (радиоактивные изотопы) размещаются в толще органа. Радиолучевая терапия проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. Сколько понадобится сеансов, определяет врач.
    • Полихимиотерапия. Используется в запущенных случаях при наличии отдаленных метастазов, когда другие методы применять нельзя, или эффект от них недостаточен. Больных лечат с помощью Цисплатина, Метотрексата и других препаратов.

    Операции на поздних стадиях заболевания часто носят калечащий характер – в ряде случаев приходится удалять почти всю нижнюю челюсть. После перенесенной операции пациенты живут с некоторыми ограничениями. Для того чтобы создать удовлетворительное качество жизни, им проводят реконструктивные лечебные операции.

    Методы профилактики, прогнозы рака языка

    Снизить вероятность возникновения заболевания можно путем отказа от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и жевательного табака. При наличии патологии зубов, способствующей хроническому травмированию слизистой, проводят санацию ротовой полости: переустанавливают протезы, обрабатывают пломбы, исправляют прикус.

    Соблюдение элементарной гигиены ротовой полости позволяет значительно снизить риск развития рака. В плане прогноза значение имеет регулярный профилактический осмотр у стоматолога, в ходе которого могут быть замечены первые признаки рака, что позволяет своевременно направить человека к онкологу.

    При радикальном комбинированном лечении рака языка на ранних этапах пятилетняя выживаемость приближается к 90%, в запущенных случаях она снижается до 60%. Если лечение начато на стадии метастазирования, пятилетняя выживаемость составляет менее 35% даже в Москве.

    Первоначальные признаки рака языка и основные причины заболевания

    Проводимые исследования злокачественных образований полости рта позволили установить, что группа этих заболеваний в большинстве случаев возникает под влиянием вредных привычек. Вот почему рак языка чаще всего диагностируется у мужчин.

    Данная патология отличается агрессивным течением, сложность выявления злокачественного образования языка на ранней стадии его развития объясняется малосимптомным течением болезни в этот период.

    Классификация рака языка

    Рак языка принято в медицине подразделять по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

    По локализации, то есть расположению на языке, злокачественное новообразование подразделяют на:

    • Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
    • Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
    • Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

    Данное фото отчетливо показывает рак корня языка

    По форме рак языка подразделяется на:

    • Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
    • Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
    • Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.

    На фото можно увидеть, как выглядит начальная стадия папиллярной формы рака языка

    По гистологическому строению:

    • В 95% случае рак языка плоскоклеточный (ороговевающий и неороговевающий).
    • Аденокарцинома выявляется редко и обычно она затрагивает корень языка.

    По характеру роста рак языка может быть:

    • Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
    • Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.

    Фото плоскоклеточного рака языка

    Причины развития

    Среди причин развития рака языка ведущее значение онкологи отводят внешним неблагоприятным факторам, это:

    • Многолетнее курение и употребление алкогольсодержащих напитков. Если человек увлекается и тем и другим, то вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости повышается многократно. Алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
    • Хроническое механическое травмирование языка. Подобное происходит при ношении некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
    • Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
    • Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую блюд. Предпочтение в пище острых приправ.
    • Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит.

    Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.

    Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:

    • Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия.
    • Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.

    Вероятность рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет это заболевание редко начинает первоначально развиваться. Имеются данные о выявлении рака языка и у маленьких детей, хотя для этого возраста эта патология не характерна.

    Первые симптомы и признаки начальной стадии

    Рак языка имеет три стадии своего развития это начальная, развитая и запущенная.

    Сложность диагностики на начальной стадии заключается в том, что в этот период большинство больных редко испытывают те ощущения, которые могут быть ими восприняты серьезно.

    Но все таки при внимательном отношении к своему здоровью определенные неполадки в ротовой полости заподозрить можно по следующим признакам:

    • Появлению дискомфортных ощущений в месте роста образования. Первоначально эти симптомы выражаются периодическим жжением, покалыванием, онемением, по мере роста опухоли начинает беспокоить режущая боль. Сильные боли отдают в висок, нижнюю челюсть, ухо.
    • Появлению неприятного запаха из полости рта. Особенно этот симптом характерен для язвенных форм новообразования.
    • Появлению определенных нарушений глотания. Пациент предъявляет жалобы на плохое проглатывание пищевого комка или слюны.
    • Повышенное слюноотделение.
    • Изменению разговорной речи.
    • Увеличению лимфатических узлов, находящихся за ушами, под челюстью.

    Нередко на ранней стадии развития рака языка больного беспокоит лишь боль, не имеющая четкой локализации. Такой вид боли ошибочно принимается за проявления стоматита, кариеса или воспаления горла.

    По мере развития заболевания к первоначальным симптомам присоединяется кровоточивость языка, нарушение его подвижности. Больные испытывают и выраженные симптомы раковой интоксикации, сильные, не проходящие под воздействием анальгетиков, боли. В запущенных случаях рак захватывает большинство других структур ротовой полости и переходит на внутренние органы.

    Диагностические процедуры

    Предварительный диагноз устанавливает стоматолог при первичном осмотре ротовой полости у пациента. При необходимости врач применяет пальпирование, осмотр ротовой полости при помощи зеркал. Обязательно выясняется весь анамнез болезни и ощущения больного. Для дальнейшего обследования пациент отправляется к онкологу.

    Из диагностических процедур используют:

    • Гистологическое исследование образца, взятого из опухоли или язвы (биопсия).
    • Цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности изъязвления.
    • УЗИ назначается для определения глубины охвата раковой опухолью языка и для выявления метастазов во внутренних органах.
    • Рентгенография назначается с целью выявления очагов раковых изменений в костных структурах черепа.
    • КТ или МРТ назначается с целью выявления метастазов в головном мозге.

    При необходимости пациенту могут назначить и другие обследования. Отличать рак языка необходимо от твердого шанкра при первичном сифилисе, от туберкулезной язвы, от доброкачественных опухолей и лейкоплакии.

    Как лечат рак языка?

    Выбор метода лечения злокачественного образования языка зависит от стадии этой патологии. Естественно, что на начальной стадии удается при современном уровне медицины добиться неплохих результатов лечения, не прибегая к обширному хирургическому вмешательству.

    В основном рак языка лечится комбинированным методом, то есть пациенту подбирается разное сочетание лучевой терапии, хирургических методов, химиотерапии.

    Хирургический метод

    Операция назначается с целью полного удаления опухоли. Это может быть резекция определенной части языка или глоссэктомия, то есть полное отсечение органа. В ходе хирургического вмешательства удаляются пораженные мягкие ткани, мышцы и костные структуры. Возможно наложение ортостомы.

    После основного лечения пациенту назначается реконструктивная операция для восстановления костей, мышц и связок. Если выявлены метастазы в лимфатических узлах, то они также удаляются.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия назначается как до операции, так и после нее. В отдельных случаях облучение может стать основным методом лечения. Раковые клетки уничтожаются высокоэнергетическими рентгеновскими лучами, радиоактивными изотопами или направленными пучками электронов.

    Применение IMRT-технологии позволяет с высокой точностью рассчитать максимально эффективную дозу радиации и направить ее в строго определенное место. Такая методика отличается наименьшим количеством побочных реакций. Лучевая терапия обычно назначается на каждый день в течение 6-7 недель.

    Полихимиотерапия

    Химиотерапия это использование препаратов, уничтожающих раковые клетки. При лечении рака языка нередко назначается полихимиотерапия, то есть одновременное использование сразу нескольких химиопрепаратов.

    Показаниями к такому лечению служат местные, не подлежащие операции опухоли, отдаленное метастазирование, низкодифференцированное образование. Эффективным считается одновременное использование 5-Фторурацила и препаратов платины – Карбоплатина, Цисплатина.

    Результаты лечение улучшаются при одновременном назначении полихимиотерапии и облучения, хотя при этом самочувствие больных в дни лечения сильно страдает.

    Благоприятный исход лечения онкологи могут дать только при начальных стадиях рака языка. Согласно статистическим данным в этих случаях около 80% пролеченных разными методами людей живут не менее 5 лет. Если раковое образование стали лечить в запущенной стадии, то только около 35% людей выживают в первые пять лет после терапии.

    Профилактические меры

    В большинстве случаев предотвратить рак языка вполне возможно. Наименьшая вероятность развития этого заболевания у людей не курящих, редко употребляющих алкоголь и постоянно уделяющих внимание качественной гигиене ротовой полости.

    Осмотр два раза в год у стоматолога позволяет не только обнаружить рак в начальной стадии, но и своевременно помогает выявить кариес, сколы зубов, скорректировать травмирующие слизистый слой протезы.

    Бесплатная консультация по лечению в Москве.
    Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

    Рак языка — это смертельно опасная злокачественная опухоль, происходящая в большинстве случаев из плоского эпителия, который выстилает ротовую полость. Распространенность рассматриваемого недуга среди жителей России относительно невысокая, а вот показатели выживаемости и смертности неутешительные — около половины больных умирает в течение пяти лет. Если болезнь не лечить, то шанс выжить сводится к нулю.

    Наиболее высокая заболеваемость раком языка отмечается у мужчин старшего возраста, женщины болеют значительно реже. Однако если рассматривать особенности течения недуга и его последствия, то они одинаково тяжелы как у представительниц женского, так и у представителей мужского пола.

    Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

    Виды рака языка

    Главная классификация рака языка — международная система TNM, которая включает в себя описание первичной опухоли, состояния регионарных лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов. Благодаря этой системе врач получает информацию о том, операбельно образование или неоперабельно.

    В зависимости от цитологической картины выделяют следующие типы рака языка: плоскоклеточный ороговевающий, плоскоклеточный неороговевающий, аденокарциному.

    По гистологическим данным можно определить степень дифференциации опухолевых клеток. Низкодифференцированные разновидности рака быстро прогрессируют и метастазируют, а высокодифференцированные, наоборот, долго развиваются и имеют лучший прогноз.

    Карцинома может поражать кончик, корень или тело органа. От локализации зависит время, за которое образуются регионарные метастазы. Наиболее неблагоприятным в этом плане считается рак корня языка.

    По характеру роста выделяют следующие формы заболевания:

    Рак языка: симптомы и признаки с фото

    Рак языка — страшная патология, о чем свидетельствуют многочисленные фотографии больных с запущенными случаями. Тем не менее у нее есть большое преимущество перед бессимптомными онкологическими недугами — видимые внешние проявления. Второе преимущество заключается в том, что карцинома языковой области имеет предвестников — первичные заболевания, указывающие на происходящие серьезные патологические изменения, которые могут дать начало канцерогенезу.

    К таким предвестникам относят:

    • • лейкоплакию;
    • • хронические язвы;
    • • лейкокератоз;
    • • папилломы;
    • • болезнь Боуэна (характеризуется предраковыми проявлениями на коже и слизистых оболочках).

    Первым признаком рака языка на самых ранних этапах являются плотные белые или красные пятна, раны, глубокие трещины, которые долго не проходят.

    В дальнейшем появляются и другие характерные симптомы со стороны ротовой полости:

    • • боль;
    • • кровоточивость;
    • • неприятный запах изо рта;
    • • повышенное слюноотделение.

    Общая симптоматика неспецифична:

    • • резкое похудение;
    • • повышение температуры тела без причины;
    • • слабость;
    • • учащенный пульс.

    Больные обычно предъявляют врачу жалобы на то, что язык болит, немеет, периодически возникает ощущение жжения. При осмотре доктор может увидеть патологическое образование, ощупать его пальцем.

    К поздним признакам рака относятся различные свидетельства распространения ракового процесса за пределы языка, выражаются они в:

    • • увеличенных, похожих на шишки подчелюстных и шейных лимфоузлах;
    • • явно нарушенном глотании, дыхании и речи;
    • • болевом синдроме, который значительно сильнее, чем на начальных этапах.

    Причины рака языка

    Точные причины возникновения рака языка медицине неизвестны, однако повышенная предрасположенность к возникновению рассматриваемой патологии существует у следующих групп населения:

    • • мужчин;
    • • пожилых людей;
    • • любителей алкоголя;
    • • курильщиков и людей, жующих табак.

    Рак языка крайне редко образуется у подростков и детей.

    Развитие злокачественного новообразования может быть связано и со следующими факторами:

    • • присутствием во рту протезов, которые травмируют ткани;
    • • хроническим воспалением (глосситом);
    • • плохой гигиеной полости рта;
    • • наследственностью (возможно, что по наследству передаются гены, способные запускать канцерогенез).

    Рассматривая этиологию, нужно обязательно упомянуть доброкачественное заразное заболевание, которое может перейти в рак, — папилломатоз языка. Возбудителем папилломатоза является вирус папилломы человека. Эпидемиология утверждает, что заразиться этим патогеном можно в любом возрасте, контактным, бытовым путем и при поцелуях, а вот воздушно-капельный путь передачи значения не имеет. Для девушек и женщин этот вирус опасен вдвойне: в случае полового инфицирования он может спровоцировать появление онкологической патологии шейки матки. Скорость, с которой папилломатоз переходит в злокачественный процесс, зависит от влияния основных вызывающих факторов, указанных выше.

    Стадии рака языка

    Протекание рассматриваемой болезни происходит стадийно, всего выделяют пять стадий:

    • • 0 — внутриэпидермальный рак языка;
    • • первую — опухоль до 1 см, не прорастает дальше слизистого шарика;
    • • вторую — новообразование до 2 см, отмечается поражение одиночных регионарных лимфоузлов;
    • • третью — размеры карциномы превышают 2–3 см, метастазы обнаруживаются в нескольких лимфоузлах;
    • • четвертую — злокачественный процесс распространяется на окружающие ткани (всю анатомическую область) и отдаленные органы, возможен распад карциномы.

    Рак языка на ранней (нулевой) стадии в большинстве случаев излечим. А вот 4 (последняя) степень заболевания неизлечима и приводит к летальному исходу в короткие сроки.

    Диагностика рака языка

    Диагностирование данной патологии включает:

    • • опрос (выясняется история заболевания, проводится определение факторов риска);
    • • осмотр (доктор обязательно должен проверить регионарные лимфатические узлы);
    • • биопсию участков, вызвавших подозрение, и направление материала на цитологию (это исследование может точно показать наличие онкологии);
    • • обследование, позволяющее выявить пораженные метастазами органы, — МРТ, КТ, УЗИ, рентгенографию.

    Только получив все снимки и заключения, онколог может поставить точный диагноз и сориентироваться в том, насколько агрессивно проявляет себя рак языка и какой лечебный подход лучше выбрать.

    Пациенты, имеющие болезни-предвестники, должны периодически обращаться в специализированные медицинские учреждения и проходить визуальную и гистологическую проверку для своевременного обнаружения малигнизации клеток. Выявить проблему можно и по тесту крови на онкомаркеры.

    Лечение рака языка

    Если обнаружен рак языка, лечение необходимо начинать без промедлений, причем не «эффективными» средствами народной медицины и приемами психосоматики, а традиционными, проверенными методами — только так можно победить смерть.

    Тактика лечения рака выбирается онкологом с учетом следующих моментов:

    • • стадии недуга;
    • • размеров, локализации и степени дифференциации новообразования;
    • • клинической картины;
    • • динамики появления симптомов;
    • • наличия противопоказаний.

    На ранних этапах оптимальным является применение комбинированного подхода, когда сочетается облучение и хирургия. С помощью операции удается избавиться от опухоли и остановить дальнейший раковый рост. Облучение борется против клеток, которых не видит хирург, и тем самым предупреждает рецидивы (новообразование может появиться повторно), замедляет метастазирование.

    После констатирования ремиссии, пациенты должны периодически обследоваться и принимать назначенные лекарства.

    Химиотерапия применяется преимущественно в паллиативных целях или же после неудачного использования других лечебных методов. Продолжительность курса химиотерапии определяется доктором индивидуально.

    Если шансов на выздоровление нет, помочь облегчить состояние больного можно с помощью препаратов обезболивающего действия. Обезболивание пациентов с онкологией проводят наркотическими веществами.

    Профилактика рака языка

    Методов, позволяющих стопроцентно предотвратить рак языка, нет, поэтому актуальность этой проблемы остается высокой. Все, что может делать человек для сохранения здоровья, — избегать факторов, которые провоцируют онкологию. Рекомендуется исключить табакокурение и жевание табака, улучшить гигиеническое состояние зубов и десен, вылечить хронические воспалительные процессы во рту, поменять зубные протезы, если они травмируют мягкие ткани.

    От онкологических болезней организм защищает и крепкий иммунитет. Здесь рекомендации просты — здоровый образ жизни, который предусматривает правильный режим работы, отдыха и сна, сбалансированное питание, достаточную физическую активность.

    Вам также могут полезны данные статьи

    Облучение при раке языка

    Лучевая терапия при раке языка — эффективный, часто применяемый метод лечения, поскольку данное онкообразование отличается.

    Лечение рака языка в Израиле

    Лечение рака языка в Израиле — это оптимальный выбор для тех, кто столкнулся с этой смертельно опасной проблемой, но настроен на.

    Лечение химиотерапией рака языка

    Химиотерапия при раке языка — медикаментозное воздействие на опухоль цитотоксическими препаратами. Цитотоксины запускают.

    Операция при раке языка

    Операция при раке языка заключается в полном удалении (глоссэктомии) или частичном иссечении органа, а также костных структур, мягких.

    Бесплатная консультация по лечению в Москве.
    Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

    Рак языка: стадии, фото, признаки и симптомы

    Рак языка – довольно редкое заболевание. Им страдают не более 2 % всех онкобольных. Статистика утверждает, что больше всего подвержены этому редкому заболеванию мужчины от 50 до 55 лет. Рак языка развивается ускоренными темпами, из-за чего появляются серьезные виды осложнений в организме человека. Страшно то, что ярко выраженные симптомы проявляются лишь на поздней стадии, когда она крайне опасна для человека. Однако на сегодняшний день в мировой практике имеется ряд эффективных методик лечения этого редкого заболевания.

    Рак языка: классификация

    Это заболевание имеет свой классификационный ряд. Так, рак языка может развиваться в таких локационных зонах:

    • на кончике языка;
    • на корне;
    • сбоку;
    • в подъязычной части;
    • на дне полости рта.

    Самым опасным считается развитие рака в корне языка, поскольку эта область сложно поддается оперированию.

    Рак тела языка обычно наблюдается у 70 % больных. Данный вид заболевания затрагивает боковую и серединную части.

    Развитием рака языка на корне страдают примерно 20 % всех больных подобной онкологией. Появление злокачественной опухоли в области задней половины ротовой полости всегда сопровождается агрессивным развитием.

    Злокачественные образования в подъязычной части языка обнаруживаются в 10 % случаев.

    По гистологическому составу различают два вида рака: плоскоклеточный (страдают 95 %) и аденокарцинома.

    Существует три вида опухолей рака языка (фото ниже):

    • Язвенный вид начинает свое развитие в виде проявления уплотнения на языке, которое постепенно переходит в язву. Очень часто замечаются кровотечения и сильные боли.
    • Инфильтративный вид – опухоль плотная на ощупь, а на ее поверхности появляются пятна белого цвета, сопровождающий симптом – сильная боль.
    • Папиллярный вид – новообразование на языке достаточно твердое с плотными бляшками на ощупь, прогрессия медленная.

    Злокачественные опухоли языка обычно быстро метастазируют лимфогенным и гематогенным способами.

    Рак языка: стадии

    У данного заболевания насчитывается три стадии: начальная, более развитая и запущенная. Рак языка (фото начальной стадии представлено) диагностируется достаточно сложно, особенно на первых этапах развития болезни.

    Причина заключается в том, что многие больные просто не ощущают сильных болей в ротовой полости, поэтому и не бьют тревогу.

    Необходимо более подробно рассмотреть симптоматические признаки каждой стадии р ака языка:

    1. Начальная стадия проявляется безболезненно и практически с незаметным небольшим уплотнением на языке. Результаты диагностики первой стадии схожи с заболеванием гнойной ангины, стоматита и других инфекционных заболеваний.
    2. Больные второй стадией рака языка замечают такие признаки: жжение боковой части языка и небных миндалин, сильный зуд, язвы на языке, которые открыты и кровоточат. Вторая стадия заболевания (развитая) сопровождается увеличением новообразования до 1 сантиметра, которое прорастает в мышцы и кости лица.
    3. Запущенная стадия рака языка сопровождается значительным увеличением в размерах опухоли – до 2 сантиметров, которую видно невооруженным глазом. У больных последней стадии заболевания наблюдаются такие симптомы: сильная боль, которая отдается в висок и лобную пазуху; нарушается работа пищеварительной системы; теряется чувствительность языка и появляется неподвижность; новообразование распадается, в результате чего вызывается процесс повышенного образования слюны и зловонный запах изо рта.
    4. Рак четвертой степени выражен увеличенной в размерах опухолью – около 4 сантиметров. Новообразование поражает всю поверхность языка, включая его боковые стороны. После этого появляются метастазы, которые поражают лимфоузлы, мозг и костную ткань.

    Среди ярко выраженных симптомов последней стадии заболевания необходимо выделить такие:

    • многочисленные кровоточащие язвы по всей поверхности языка;
    • увеличение в размерах новообразований;
    • сильные боли, которые не проходят;
    • теряется аппетит и общее состояние напоминает хроническую усталость;
    • недомогание;
    • происходит воспалительный процесс во всех внутренних органах.

    На четвертой стадии рака языка (фото шокирует практически всех) чаще всего человек не выживает. Однако прогноз сугубо индивидуален.

    Все зависит от того, насколько качественно и своевременно оказано лечение.

    Причины развития заболевания

    Среди многочисленных причин, которые могут вызвать рак языка, онкологи выделяют внешние неблагоприятные факторы, а именно:

    • Курение на протяжении многих лет и употребление алкоголя. Если человек злоупотребляет этими вредными привычками, то вероятность появления злокачественной опухоли увеличивается в разы. Следует отметить, что алкоголь в значительной степени негативно усиливает воздействие табачной смеси на организм человека.
    • Хроническое травмирование языка. Такое явление происходит вследствие установленных некачественных протезов, а также, если слизистый слой языка постоянно травмируется об отломленный зуб или во время регулярного прикусывания языка.
    • Работа с солями тяжелых металлов и продуктами нефтяной отрасли.
    • Употребление чересчур горячих блюд, которые обжигают слизистую языка, и злоупотребление острыми приправами.
    • Хроническое воспаление ротовой полости (стоматит, гингивит).

    При воздействии одновременно нескольких факторов на организм человека увеличивается вероятность развития рака языка.

    Также следует указать перечень предраковых заболеваний, которые также увеличивают риск появления в ротовой полости злокачественного новообразования:

    • Болезнь Боуэна представляет собой появление небольшого пятна на языке. Поверхность пятна довольна гладкая, постепенно появляется эрозия на этом месте.
    • Лейкоплакия выражена участком постоянного воспалительного процесса, который внешним видом напоминает бородавку беловатого цвета.

    Вероятность развития данного заболевания с различной локацией поражения увеличивается с возрастом. Обычно этим видом рака страдают мужчины от 40 лет до 60.

    Рак языка: симптомы

    При внимательном отношении к собственному здоровью необходимо осмотреть ротовую полость. Рак языка признаки имеет следующие:

    • Дискомфорт на месте новообразования выражен жжением, онемением, покалыванием. Если опухоль увеличивается, то больной ощущает режущую сильную боль, которая отдается в ухо, нижнюю челюсть и висок.
    • Появляется неприятный запах изо рта, особенно в тот момент, когда новообразование приобрело форму язвы.
    • Нарушение глотания, больному неудобно проглатывать пищу и слюну.
    • Меняется разговорная речь.
    • Увеличиваются лимфатические узлы, которые находятся под челюстью, за ушами.
    • Кровоточит язык и нарушается его подвижность.

    Часто начальная стадия рака языка протекает с несильной болью, которая не имеет четкого локального места. Поэтому больной может принять эти симптомы за появление обычного стоматита, кариеса или воспаления горла.

    Способы лечения

    Конкретный способ лечения выбирает врач, руководствуясь локализацией и видом опухоли, а также стадией заболевания.

    Очень важно своевременное врачебное, которое поспособствует скорейшему выздоровлению.

    Хирургический метод

    Благодаря хирургическому вмешательству можно полностью убрать опухоль, пока не распространились метастазы по всему организму. Операция таким путем заключается в том, что удаляется часть языка. После удачно проведенной операции к больному возвращается способность говорить. Стадия болезни напрямую влияет на процент удаления языка. Если заболевание развивается под языком, то тогда удаляется дно ротовой полости.

    Лучевая терапия

    Данный способ терапии во всем мире признан наиболее эффективным. Новообразование проходит процесс облучения в несколько сеансов, после чего оценивают полученный результат. Если опухоль лишь уменьшилась в размере, то обычно проводят повторную лучевую терапию. При раке языка начальной стадии облучается лишь часть языка (пораженная).

    Химиотерапия

    Этот способ используется повсеместно, несмотря на форму проявления рака. В организм больного вводятся вещества, которые уменьшают рост опухоли и разрушают ее ткани. Обычно данный способ лечения применяется в том случае, если необходимо уничтожить метастазы и остатки опухоли.

    Профилактика

    Процесс лечения рака языка довольно сложный. Во избежание развития такого страшного заболевания, как рак, необходимо предпринимать абсолютно простые меры профилактики:

    • Нужно соблюдать гигиену полости рта: регулярно чистить зубы.
    • Стоит навсегда отказаться от курения табачных изделий.

    • Отказаться от употребления алкогольных напитков. Люди, которые зависимы от курения и спиртосодержащих напитков, больше всего подвержены раку языка.

    • Уменьшить время, проводимое на солнце.
    • По исследовательским данным американского института исследования рака выявлено, что чеснок, виноград, помидоры, капуста и листья салата полезны для организма. А вот все жареное необходимо исключить из рациона питания, отдав предпочтение приготовленной на пару пище.
    • Регулярно посещать стоматологический кабинет. В компетенции стоматолога не только лечение зубов, но также он может распознать первые симптоматические признаки развития рака языка.
    • Вести здоровый образ жизни.

    Не стоит игнорировать первые признаки болезни, при их выявлении необходимо сразу обратиться к врачу.

    Помните, что благоприятный исход онкологи гарантируют только при своевременном начале лечения рака языка. Берегите себя и помните, что ваше здоровье – в ваших руках!

    Рак языка — злокачественная опухоль языка, обычно берущая свое начало из клеток эпителия его слизистой. Характеризуется локальным или диффузным уплотнением тканей языка, образованием на его поверхности папилломатозных выростов или язвы. Рак языка отличается быстрым ростом опухоли и ее метастазированием в лимфоузлы, легкие, кости, головной мозг и печень. Диагностика рака языка осуществляется по данным осмотра, пальпации, рентгенографии, исследования мазков-отпечатков и биопсийного материала. Для выявления отдаленных метастазов проводится УЗИ печени, сцинтиграфия скелета, МРТ головного мозга, рентгенография легких. Лечение рака языка заключается в комбинированном применении лучевой терапии, хирургического метода и химиотерапии.

    Общие сведения

    По частоте встречаемости среди опухолей полости рта рак языка находится на втором месте. На его долю приходится 50-60% злокачественных образований этой локализации. Наибольшая заболеваемость раком языка наблюдается у людей после 40 лет, средний возраст заболевших — 60 лет. Среди лиц моложе 30 лет он встречается в редких случаях. У мужчин рак языка диагностируется примерно в 5-6 раз чаще, чем у женщин.

    Рак языка встречается во всех странах мира, но наибольшее распространение он получил в странах Азии и Индии. Это связывают с принятым в этих странах жеванием бетеля и наса — тонизирующих смесей из листьев бетеля, золы, табака, растительных масел и специй, обладающих канцерогенным действием.

    Среди факторов, провоцирующих развитие рака языка, современная стоматология и онкология ведущую роль отводит следующим неблагоприятным воздействиям:

    1. Химические канцерогены. Первое место принадлежит продуктам, образующимся при сгорании табака. Алкоголь потенциирует действие канцерогенов табачного дыма и в 2 раза увеличивает вероятность развития рака языка у курильщика. Наряду с курением и употреблением алкоголя триггерное воздействие на слизистую с последующим возникновением рака языка могут оказать и профессиональные вредности: соли тяжелых металлов, асбест, продукты нефтеперегонки, перхлорэтилен.
    2. Хроническая травма. Механическая травматизация слизистой может быть связана с плохо подогнанным зубным протезом, наличием острого зубного края после перелома зуба или плохой обработки пломбы, регулярным прикусыванием языка в одном и том же месте.
    3. Онкогенные вирусы. Исследования последних лет выявили связь развития рака языка с хронической персистирующей вирусной инфекцией, обусловленной вирусом папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ или вирусом простого герпеса. Онкогенное действие этих вирусов связано с их способностью блокировать влияние генов-супрессоров опухолевого роста. Аналогичный механизм развития рака языка может наблюдаться у пациентов, длительно получающих иммуносупрессивные препараты.

    Продолжительное воздействие выше перечисленных триггерных факторов приводит к повреждению структуры ДНК клеток эпителия языка с развитием дисплазии или гиперплазии его слизистой. Со временем, при продолжающемся воздействии канцерогенного фактора, эти изменения трансформируются в рак. В отношении рака языка к предраковым состояниям относятся:

    Кроме того, большинство доброкачественных опухолей языка из-за постоянного травмирования в полости рта могут подвергаться злокачественной трансформации с развитием рака языка.

    Классификация

    В зависимости от локализации рака языка выделяют:

    • рак тела языка (70% случаев). Наиболее часто располагается на средине его боковой поверхности.
    • рак корня языка (20%)
    • рак нижней поверхности языка (10%).

    По макроскопической характеристике различают следующие клинические формы рак языка: экзофитную (папиллярную или язвенную) и эндофитную (инфильтративную, инфильтративно-язвенную):

    • Папиллярная форма рака языка имеет вид плотного выроста над общей поверхностью слизистой, покрытого папиллярными или бляшковидными выростами.
    • Язвенная форма встречается примерно в половине случаев рака языка. Она характеризуется наличием окруженной валиком поверхностной язвы языка, постоянно увеличивающейся в размерах. В начале своего развития раковая язва языка отличается безболезненностью. По мере ее роста появляется болевой синдром и отмечается кровоточивость. Инфицирование язвы и присоединение воспалительных явлений может маскировать рак языка и затруднять его диагностику.
    • Инфильтративная форма рака языка отличается ростом опухоли в толщу языка и проявляется его уплотнением. Она может иметь диффузный характер. Распространяющееся на весь язык уплотнение приводит к нарушению подвижности языка.
    • При инфильтративно-язвенной форме рака языка наряду с инфильтрацией имеют место глубокие щелевидные язвы.

    По микроскопическому строению 95% рака языка относятся к плоскоклеточному раку. Остальные гистологические формы (аденокарцинома, базальноклеточная лимфоэпителиома и др.) встречаются крайне редко.

    Симптомы рака языка

    В клиническом течении рака языка выделяют три стадии: начальную, развитую и запущенную.

    Начальная стадия рака языка характеризуется малосимптомным течением и часто проходит незамеченно для пациента. Она может проявляться образованием на поверхности языка папиллярных выростов; белесоватых пятен, часто принимаемых за налет на языке; локальных уплотнений или покраснений, чаще всего расположенных на боковой поверхности языка. Возможно увеличение подчелюстных лимфоузлов. В некоторых случаях рака языка болевой синдром отмечается уже в начальной стадии заболевания. Но он не имеет четкой локализации и потому часто расценивается как проявление травматической глоссалгии, глоссита, кариеса, пульпита, периодонтита, хронического тонзиллита или других заболеваний.

    Развитая стадия рака языка сопровождается появлением различной симптоматики. Чаще всего наблюдаются боли, имеющие разную интенсивность, локальный или разлитой характер, иногда иррадиирующие в другие области ротовой полости, висок, ухо. Раздражение слизистой рта продуктами некроза опухоли вызывает повышенное слюноотделение. В результате распада опухоли и ее инфицирования у пациентов изо рта отмечается неприятный зловонный запах. В этой стадии рака языка могут наблюдаться трудности при проглатывании слюны, онемение части языка, боль при глотании или боль в горле постоянного характера, затруднения при произношении звуков, периодически возникающие кровотечения из области языка, не связанные с его травмированием.

    Запущенная стадия рака языка характеризуется довольно агрессивным течением с быстрым инвазивным ростом опухоли, сопровождающимся распадом окружающих ее тканей и метастазированием в региональные лимфоузлы (подчелюстные, подбородочные, затылочные шейные). Отдаленные метастазы рака языка чаще всего наблюдаются в легких, головном мозге, костях, печени.

    Диагностика

    Практически бессимптомное течение рака языка в начальной стадии делает его своевременную диагностику весьма затруднительной для стоматолога. Начальные изменения слизистой языка, выявленные в ходе профилактического осмотра или при лечении кариеса, часто воспринимаются как результат незамеченного травмирования и не вызывают подозрений в отношении рака. По этой причине большинство случаев рака языка диагностируется только в развитой или запущенной стадии.

    В ходе диагностики производят осмотр и пальпацию образования. При подозрении на рак языка пациента направляют на консультацию к онкологу. Точный диагноз устанавливают по данным цитологического исследования мазка-отпечатка с поверхности раковой язвы и гистологического изучения образца опухоли, полученного путем ее биопсии. Для определения глубины прорастания опухоли и распространенности процесса проводят УЗИ, при подозрении на прорастание опухоли в костные структуры применяют рентгенографию, ортопантомографию и КТ лицевого черепа.

    Метастазирование рака языка диагностируется по результатам биопсии лимфатического узла. Выявление отдаленных метастазов проводится при помощи КТ и МРТ головного мозга, рентгенографии легких, сцинтиграфии скелета, УЗИ печени. Дифференциальная диагностика рака языка проводится с доброкачественными опухолями языка, туберкулезной язвой, твердым шанкром первичного сифилиса, лейкоплакией и др.

    Лечение рака языка

    Как правило, в отношении рака языка применяется комбинированная терапия, включающая различные сочетания следующих методов: хирургического, лучевого, химиотерапевтического.

    • Химиолучевая терапия.Лучевая терапия проводится до и после операции по поводу рака языка. Она может осуществляться дистанционно или путем внутритканевого облучения (брахитерапия). Облучению подвергаются первичный очаг и области метастазирования. Большой размер опухоли и ее инфильтративный рост являются показанием для проведения сочетанной химиолучевой терапии. Паллиативная лучевая и химиотерапия (блеомицин, метатрексат, винбластин) проводятся у пациентов с отдаленными метастазами рака языка.
    • Оперативное лечение. Направлено на радикальное удаление опухоли. Оно включает частичную резекцию языка (гемиглоссэктомию) или полную глоссэктомию. При прорастании рака в мягкие ткани дна ротовой полости и костные структуры, операция сопровождается резекцией пораженных тканей и челюстной кости. При необходимости накладывается ортостома. В дальнейшем для восстановления утраченных структур челюстно-лицевой области применяются методы пластической хирургии, пациенту проводятся пластические и реконструктивные операции. При метастазировании рака языка в лимфатические узлы производится их удаление.

    Прогноз и профилактика

    Профилактика в отношении рака языка состоит в отказе от таких вредных привычек, как курение и прием алкоголя; устранении причин хронического травмирования слизистой языка (качественная обработка пломб после их установки, корректный подбор и правильная установка зубных протезов, своевременное лечение зубных сколов); регулярной профессиональной гигиене полости рта. При проведении осмотра полости рта стоматолог должен внимательно отнестись к любым изменениям со стороны слизистой языка и своевременно направить пациента на консультацию онколога.

    При своевременной диагностике и радикально проведенном комбинированном лечении рака языка пятилетняя выживаемость пациентов составляет 65-80%, а по некоторым данным доходит до 95%. При начале лечения рака языка в запущенной стадии с наличием метастазирования в лимфоузлы пятилетняя выживаемость пациентов составляет менее 35%.

    Читать еще:  К чему снится стоматолог: лечение, удаление, отбеливание зубов во сне - сонник
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector