Телескопические коронки и фиксация протезов на их основе: виды, устройство, этапы изготовления

Плюсы и минусы телескопических коронок, уход за протезами

Когда зуб разрушается самостоятельно или его приходится удалять, ему требуется замена. Для этого используются протезы различных типов. Телескопические коронки относятся к современным способам восстановления целостности зубного ряда.

Они надежно фиксируются, что обеспечивает длительную эксплуатацию. Но этот способ протезирования подходит не всем.

Как выглядят телескопические коронки?

Телескопические коронки названы так из-за системы крепления. Их внешний вид полностью соответствует натуральным зубам. Для изготовления используется гипсовый слепок или компьютерный снимок челюсти пациента. Поэтому отличить собственные зубы от искусственных невозможно.

Система крепления устроена так, что она остается незамеченной. Во рту не видно дуг или проволок. Это сделано для максимального комфорта пациентов, которых смущает наличие протезов.

Так выглядят телескопические коронки, после фиксации они незаметны

Виды протезов с телескопической системой

Телескопическая система крепления позволяет пациенту снимать и надевать протезы, когда это необходимо. Это дает возможность самостоятельно ухаживать за ними, сокращая количество посещений ортодонта. Съемные протезы выпускаются нескольких видов, каждый из который обладает собственной системой крепления.

Мостовидный протез

Свое название система получила из-за характерного вида крепления: оно проходит через все зубы как мост. На его концах находятся телескопические коронки, которые надеваются на опорные зубы. Таким образом происходит фиксация конструкции.

Недостатком мостовидных протезов можно считать их крепления, которые могут быть заметны при открывании рта. Но при некоторых способах фиксации можно использовать зубы с кариозными полостями в качестве опорных, что не всегда возможно при установке конструкций другого типа.

Мостовидный протез на телескопических коронках

Бюгельный протез

Этот вид конструкций назван так из-за наличия бюгеля — дуги, которая является частью каркаса протеза. Она связвает фиксирующие элементы и тело протеза между собой. Ее функцию может брать на себя кламмер из нескольких звеньев или литая пластина, которая крепится к небу.

В качестве основы протеза используется пластмасса или нейлон розового цвета. Они почти незаметны для окружающих. Иногда у протеза отсутствует небная пластина, ее замещают тонкими металлическими дугами.

Это дает пациенту возможность чувствовать себя комфортно при разговоре, предотвращает застревание частиц пищи и уменьшает нагрузку на здоровые зубы, на которые крепится протез.

Бюгельный протез на телескопических коронках

Сэндвич-протез

Конструкция сэндвич-протеза подразумевает свободное от пластин жесткое небо. В качестве основы используют тонкий и мягкий материал, который подстраивается под ткани ротовой полости. Протез держится за счет прочной фиксации за здоровые зубы.

Ношение сэндвич-протеза более комфортно, так как система не требует особенного гигиенического ухода. Достаточно регулярно проводить чистку в домашних условиях. Привыкание к протезу проходит легко, он не вызывает дискомфортных ощущений за счет отсутствия контакта жестких частей с твердым небом.

Система фиксации

Телескопические протезы имеют двойные коронки, которые надеваются друг на друга. В результате обеспечивается надежная фиксация искусственного зуба. Хотя протезы считаются съемными, часть конструкции всегда остается на месте.

Это металлический колпачок, который закрепляют на импланте или опорном зуба. Съемная часть закрывает только линию десны, оставляя свободным небо. Это обеспечивает пациенту комфортную носку и облегчает уход за протезами.

Одну часть коронки фиксируют на опорном зубе или импланте

Несъемные могут иметь различную форму, от чего зависит прочность их установки. Существует две разновидности:

  1. Цилиндрические — имеют слабое сцепление, подходят только для здоровых неповрежденных зубов при отсутствии заболеваний пародонта. Их изготовление технологически сложное и занимает много времени.
  2. Конусные — нечувствительны к погрешностям в изготовлении моста, не требуют замены при возникновении легких дефектов в процессе эксплуатации. Они легко крепятся, но есть скользкую и липкую пищу нужно с осторожностью: коронки могут соскочить.

Двухуровневое крепление коронок обеспечивает комфортную носку и надежную фиксацию протезов во рту. Это самый современный и надежный способ восстановления целостности зубного ряда.

Пациент может самостоятельно снимать и надевать протез

Показания и противопоказания к установке

Телескопические коронки подходят не всем пациентам. Их стоит утанавливать в нескольких случаях:

  • при выпадении большей части зубного ряда,
  • когда нужна надежная фиксация,
  • при высоких требованиях к внешнему виду улыбки,
  • при наличии поврежденных зубов после лечения.

В некоторых случаях установка телескопических коронок невозможна. К таким пациентам относятся:

  • люди с зубами в наклонном положении,
  • пациенты, у которых клинические коронки короткие,
  • люди с 2-3 степенью стираемости зубов.

Вид протеза и способ его установки определяется врачом ортодонтом. Пожелания пациента учитываются по возможности, чтобы не навредить здоровым зубам.

Протезы поддаются корректировке при возникновении дефектов во время носки

Плюсы и минусы коронок телескопического типа

Установка протезов телескопического типа имеет несколько преимуществ перед конструкциями других типов. К ее плюсам относят:

  • надежность фиксации за счет телескопической системы двойных коронок;
  • сохранение чистого произношения;
  • высокую прочность изделия за счет отсутствия хрупких подвижных элементов;
  • положительное влияние на пародонт с помощью правильного распределения нагрузки при жевании;
  • эстетичность и точное соответствие внешнего вида здоровым зубам;
  • отсутствие рвотного рефлекса, так как нет жестких частей на твердом небе;
  • комфортное ношение и отсутствие сухости во рту, так как протез не перекрывает слюновыводящие протоки;
  • отсутствие влияния на вкусовые рецепторы;
  • подходит для отреставрированных после болезни зубов;
  • поддается корректировке при возникновении дефектов во время носки;
  • возможность установки пациентам с патологической подвижностью зубов.

Несмотря на большое количество плюсов, у телескопических протезов есть и минусы. К недостаткам системы относят:

  • сложный процесс производства, при котором не должно быть погрешностей;
  • обязательную коррекцию всех зубов, использующихся в качестве опорных;
  • наличие противопоказаний к установке.

Для изготовления коронок используются гипоаллергенные медицинские сплавы металлов

При сопоставлении плюсов и минусов становится очевидно, что этот тип протезирования обладает большим преимуществом перед остальными. Телескопические конструкции не только надежные, но и удобные, за что их ценят врачи и пациенты.

Материалы изготовления и срок службы

Для изготовления коронок используются гипоаллергенные медицинские сплавы металлов. Они не взаимодействуют с кислородом и пищей. Части протеза могут быть из разных материалов, но лучше выбирать из одного: так увеличивается срок службы изделия.

Чтобы снизить стоимость конструкции, основа может быть выполнена из неблагородного материала, а облицовка из золота.

Конструкции выполняются индивидуально под каждого пациента. Если в процессе эксплуатации происходит деформация, аппарат ремонтируется. Это экономит пациенту значительную часть средств, так как изготовление нового протеза не требуется.

На изготовление конструкции требуется от 3 до 4 недель. Несъемная часть может быть готова за 3 дня. А срок полной готовности аппарата зависит от состояния опорных зубов и количества отсутствующих элементов в челюсти.

Минимальное время носки изделия составляет 3 года. Если грамотно ухаживать за аппаратом, срок службы продлится до 10 лет. Со временем фиксация протеза ослабевает, но это можно скорректировать у стоматолога-ортопеда.

Стоимость установки коронок телескопического типа

Окончательная цена на протез рассчитывается индивидуально под каждого пациента. Она зависит от нескольких факторов:

  • количества здоровых зубов (для каждого нужны 2 коронки);
  • материала изготовления (из благородных металлов дороже, из сплавов дешевле).

Кроме свойств самого протеза, имеет значение город, в котором проводится его установка. Самые дорогие стоматологические услуги в столице, чуть ниже в городах-миллионниках, а дешевле всего стоит работа стоматолога в провинциальных областных центрах.

При этом качество установки может не отличаться, поэтому стоит поискать специалиста в ближайших городах, цена и компетенции которого устроят пациента.

Уход за протезом на телескопических коронках

Протезы телескопического типа относятся к съемным, но спать в них разрешено. Их стоит вынимать только для профилактической чистки. Гигиена протезов такого типа включает в себя:

  • очищение от остатков пищи после еды специальными щетками,
  • замачивание в растворе с таблеткой для гигиены протезов по графику, предусмотренному стоматологом,
  • профилактические осмотры у ортодонта для оценки состояния конструкции и корректировки при необходимости.

Протез нужно обязательно очищать в специальном дезинфицирующем средстве

Читать еще:  Самолигирующие безлигатурные брекеты металлические, керамические и сапфировые: особенности, фото пациентов

Снимать и надевать протезы лучше над мягкой поверхностью: так снижается риск повреждения даже при неаккуратном обращении или случайном падении аппарата. Правильный уход и эксплуатация обеспечат долгий срок службы изделия и комфортную носку.

Регулярные осмотры у врача позволят не только проследить за состоянием аппарата, но и предотвратить дальнейшую потерю зубов.

Преимущества и недостатки протезирования на телескопических коронках

Телескопические коронки — ортопедическая конструкция, на которую крепится съемный протез. Они отличаются от традиционных коронок прочностью, эстетичностью, удобством и надежностью фиксации.

Свое название они получили из-за особенностей конструкции. Такое ортопедическое изделие состоит их двух коронок — внутренней, которая крепится на опоре и наружной, находящейся в самом съемном протезе. Они вставляются одна в другую, как в телескопе.

Изготовление телескопических коронок это сложный процесс. И то, какой будет конечный результат, во многом зависит от мастерства зубного техника и применяемых сплавов. Любые минимальные нарушения производства или применение сырья плохо качества приведут к нежелательным последствиям.

Варианты конструкций

Различают следующие разновидности телескопических коронок:

  1. Цилиндрические. Их стенки расположены параллельно к друг другу и функционируют по аналогии с поршнем. Если у пациента здоровые ткани пародонта, то рекомендуется ставить этот тип коронок. Надежность фиксации цилиндрических коронок зависит от качества изготовленной конструкции и плотности прилегания его частей. Ставят их редко, так как их сложно делать.
  2. Конусные. Они отличаются большей надежностью и долговечностью по сравнению с цилиндрическими. Их легче изготовить. Их не может заклинить или перекосить, они способны сами принимать правильное положение. Чем сильнее выражена конусность изделия, тем меньше требуется усилий, чтобы разъединить внутреннюю и наружную коронку. Но если сцепление будет слабым, то аппарат может разъединиться языком, при употреблении липкой пищи, к примеру, ирисок.

На фото цилиндрические (ближе к зрителю) и конусные телескопические коронки

Конструктивные особенности

Телескопический протез состоит из 2-х частей:

  1. Несъемная часть или патрица. Это колпачок, крепящийся на опорные зубы цементом, или фиксируется на имплантатах. По внешнему виду он похож на наперсток.
  2. Съемная часть или матрица. Ее фиксируют на патрицу. Это может быть мостовидный или бюгельный протез.

При надевании матрицы она надежно фиксируется на патрице благодаря конструкции, а при необходимости без труда снимается.

Применяемые технологии и сырье

Для производства телескопических коронок применяют литье и штамповку.

С помощью штамповки проще изготовить ортопедический аппарат, зато при литье телескопическое крепление получается более точное и его можно покрыть специальным веществом, что позволяет улучшить его внешний вид.

В качестве материалов рекомендуется использовать золото или металлические сплавы. В последнее время все большую популярность набирают конструкции из циркония, которые покрываются золотым напылением. Это более бюджетный вариант.

Матрицу и патрицу желательно делать из аналогичного материала, конечно, когда это получится.

Сплавы, применяемые в производстве, отличаются гипоаллергенностью, они не вредят здоровью и не окисляются в ротовой полости.

Показания и противопоказания к установке

Телескопические коронки рекомендуется устанавливать, когда:

  • у пациента утрачено большое количество зубов;
  • существует вероятность потери оставшихся зубов;
  • человек хочет иметь протез, который надежно фиксируется и незаметен для окружающих, так как не отличается от натуральных зубов.

Телескопический протез не рекомендован к установке, если у человека наблюдается:

  • чрезмерная стираемость эмали;
  • аномальная локализация опорных зубов;
  • патологии, при которых нельзя обтачивать эмаль;
  • заболевания околозубных тканей.

Альтернативные варианты

Существуют следующие альтернативные методы протезирования:

  • импланты, которые можно устанавливать вместо любых съемных ортопедических конструкций, но стоят они несоизмеримо дороже;
  • съемные протезы хуже крепятся и менее комфортные в использовании, чем телескопические коронки, а иногда, чтобы их установить, требуется удаление зубов;
  • мягкие модели быстрее изнашиваются и если они сломаются, то восстановить их не получится;
  • бюгельные протезы на микрозамках, но их нельзя устанавливать, если у человека мало своих зубов.

Этапы протезирования

Установка происходит следующим образом:

Необходимость обтачивания зубов — основной минус телескопического протезирования

Этапы изготовления телескопических коронок и установки протезов на их основе:

Плюсы и минусы коронок с телескопическим строением

Телескопическая система фиксации имеет следующее достоинства:

  • не нарушают речь;
  • к замещающему аппарату быстро привыкаешь;
  • их можно крепить на обточенный зуб или на имплантат;
  • они отличаются прочностью и износостойкостью;
  • ортопедический аппарат незаметен для окружающих и надежно фиксируется в ротовой полости;
  • за ними легко ухаживать;
  • такой протез не закрывает слюнные железы, поэтому у человека не будет пересыхать во рту;
  • длительный срок эксплуатации (при правильном уходе протез можно носить до 10 лет);
  • отсутствует небная часть, поэтому такая конструкция не доставляет неудобств и при ее использовании исключен рвотный рефлекс;
  • при потере очередного зуба ортопедический аппарат возможно без труда переделать;
  • жевательная нагрузка равномерно распределяется на опорные зубы, что положительно влияет на околозубные ткани;
  • в случае необходимости можно без проблем заменить одну коронку, а не изготовлять новую ортопедическую конструкцию.

К минусам можно отнести следующее:

  • со временем крепление ослабевает, а конструкции нужно корректировать, делать это надо каждые 3—4 года;
  • для установки требуется больше пространства между зубами, чем при установке обычных коронок;
  • методика не является щадящей, так как требует обточки зубов;
  • если протез устанавливается на импланты, то в случае поломки нужно будет менять всю конструкцию;
  • придется уделять достаточно времени гигиене ротовой полости, чтобы удалять налет, остатки пищи между частями конструкции и предупредить появление кариозных полостей,
  • по времени протезирование длиться долго, нужно будет неоднократно посещать стоматолога для того, чтобы примерять ортопедическую конструкцию;
  • высокая цена.

Особенности эксплуатации и ухода

Чтобы протез прослужил долго необходимо соблюдать такие правила:

  1. Носить его можно круглые сутки.
  2. Снимать ортопедический аппарат надо только для проведения гигиенических процедур. Для проведения чистки нельзя использовать абразивные средства. В противном случае можно испортить протез.
  3. Снимать конструкцию следует перед раковиной, смотрясь в зеркало. Чтобы предупредить повреждения протеза во время случайного падения в раковину стоит постелить мягкую ткань.
  4. Следует регулярно проходить профосмотр, чтобы выявить любые отклонения и их устранить.

Мнение пациентов

Как дело обстоит в обычной жизни?

Мне поставили бюгельные протезы на телескопические коронки. Адаптировалась к ортопедической конструкции быстро. Нравится то, что она незаметна для посторонних.

Светлана, 46

Привык к телескопическим коронкам не стразу. Но сейчас я ими доволен, наконец-то могут улыбаться.

Алексей Леонидович, 51

Цена вопроса

Стоимость изготовления и установки телескопического протеза зависит от используемых материалов, конкретной клиники и цен на услуги врача. А также от количества зубов для его крепления. Средняя цена на такие конструкции стартует с 35 тысяч рублей.

Клинические и лабораторные этапы изготовления телескопических коронок

Протезирование с помощью телескопических коронок- это относительно новая технология, позволяющая надежно зафиксировать частично съемный пластинчатый или бюгельный протез на несъемных протезах, которые крепятся к оставшимся зубам. Чаще всего такие коронки используются, когда по каким-либо причинам невозможна установка имплантанта, либо рекомендуются людям, страдающим парадонтитом. Съемный протез на телескопических коронках устанавливается, если у пациента минимум 4 опорных зуба, хотя в некоторых случаях достаточно 2-3 зубов.

Конструкция телескопической коронки.

Телескопические коронки состоят из двух элементов. Один из них представляет собой колпачок из металла(золото или сплава) и крепится непосредственно к зубу с помощью цемента, либо устанавливается на имплантант. Второй- тоже колпачок из золоченого металла(сплава), но большего размера и со стенками, параллельными первому. Эта коронка очень плотно насаживается на первую, по принципу телескопической трубы(отсюда и название). Сверху конструкция покрывается композитным материалом, обеспечивающим максимальное сходство с настоящим зубом.

Особенности изготовления телескопических коронок.

Создание телескопических коронок выполняется в несколько этапов. Сначала опорные зубы обрабатываются под коронки, затем с них снимается силиконовый оттиск. На специальной модели зубной техник выполняет предварительную постановку зубов на воске и изготавливает силиконовый ключ. После следует примерка и согласование с пациентом положения зубов и снятие новых оттисков с помощью силикона.

Читать еще:  К чему снятся растущие зубы у младенца: прорезались и выросли новые молочные зубы у ребенка

Следующий этап- изготовление несъемных металлических коронок. Их создают в лаборатории, с использованием специального, высокоточного оборудования и высококачественных материалов. Готовые коронки опять примеряют и делают еще один силиконовый оттиск, по которому изготавливают вторые коронки. Полученную конструкцию вновь примеряют, вторичные элементы с помощью композитного цемента сажают на каркас протеза и опять делают оттиск. Затем еще одна примерка на воске и, наконец, первичные коронки фиксируются на постоянный цемент- эта операция выполняется по отдельности с каждым зубом и обязательным контрольным наложением съемного протеза.

Преимущества съемных протезов на телескопических коронках:

  • · высокий процент адаптации;
  • · надежная фиксация;
  • · щадящее обтачивание зуба;
  • · замедление рассасывания кости челюсти;
  • · влияние на дикцию и мимику сводится к минимуму;
  • · прекрасные эстетические качества;
  • · простота в уходе.

Эта конструкция помогает равномерно распределить жевательную нагрузку. Кроме того, протезирование на телескопических коронках дает возможность при необходимости изменить протез, дополнив его новыми элементами.

ТЕЛЕСКОПИЧЕСКИЕ И ЗАМКОВЫЕ КРЕПЛЕНИЯ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ

ТЕХНИКА ИЗГОТОВЛЕНИЯ КОМБИНИРОВАННЫХ ПРОТЕЗОВ С ТЕЛЕСКОПИЧЕСКИМИ ФИКСАТОРАМИ

Из множества решений изготовления телескопических коронок в настоящее время наибольшее распространение получили три варианта:

• телескопические коронки с конусностью стенок 4°-6°, изготовленные по традиционной технологии;

• двойные коронки в технике литья «металл на металл»;

• телескопические коронки с параллельно установленными методом электроискровой эрозии фрикционными штифтами.

Традиционная технология

Традиционная технология изготовления телескопических коронок подразумевает применение фрезерования первичных элементов и последующее изготовление покрывного протеза методом литья на огнеупорной модели.

Основным условием получения определенной силы сцепления между первичной и вторичной телескопической коронкой с конусными стенками является контакт боковых поверхностей внутреннего конуса с наружным. Плоские контактирующие поверхности позволяют создать максимальную силу трения покоя.

Однако такой эффект контактирующих поверхностей достигается только в том случае, если торцевая поверхность внутреннего конуса не касается торца наружного конуса.

В противном случае возникающее при смыкании жевательное усилие будет передаваться непосредственно на опорный зуб, вместо того чтобы частично превращаться в упругую деформацию и аккумулироваться в соединении.

Лишь в том случае сила сцепления будет надежно удерживать телескопическую коронку, когда окклюзионные внутренние поверхности конусов имеют определенный зазор.

Усадка литья, свойственная типовой литейной технологии, немного обуживает наружную конусную коронку: теперь она меньше, чем при моделировании по внутреннему конусу.

Все без исключения двойные телескопические коронки, изготовленные по различной литейной технологии и в различных лабораториях, имеют этот маленький зазор между торцом внутреннего конуса и внутренней поверхностью наружной конусной коронки.

Поэтому целесообразно отказаться от его искусственного создания — он возникает внутри системы коронок автоматически.

Сужение наружной коронки может возникать в результате усадочной деформации литья, в результате действия на литье сил сжатия или вследствие недостаточного объемного расширения паковочной массы — в любом случае зазор присутствует.

Однако размер зазора при постоянной усадке зависит от угла при вершине конуса. Зазор будет больше при более крутом конусе и, соответственно, меньше при более пологом конусе (рис. 160).

Даже минимальная усадка наглядно проявляется в образовании зазора, когда угол при вершине конуса очень незначителен.

Например при среднем значении угла при вершине конуса в 6° зазор в десять раз превышает предшествующую усадку литья: если диаметр основания наружной коронки после литья уменьшается только на 10 мкм по сравнению с размером восковой модели, то есть если угол при вершине конуса составляет 6°, то зазор образуется в 1 /10 мм, а при 1° он уже достигает нескольких миллиметров.

Если лаборатория, в которой литье имеет сравнительно значительную усадку, изготавливает конусные коронки с очень небольшим углом при вершине конуса, то это может привести к возникновению дефекта: вторичная конусная коронка будет высокой, поскольку теперь зазор станет на несколько миллиметров больше.

Высота окклюзионного зазора тем больше, чем больше усадка при литье и чем меньше угол конуса телескопической коронки.

Для практического применения имеет значение следующее: если вторичная телескопическая коронка не обладает достаточной силой сцепления, это может означать, что она опирается на торец внутренней телескопической коронки. В этом случае необходимо с помощью грубого резинового диска отполировать торец первичной коронки так, чтобы боковые прилегающие поверхности контактировали друг с другом.

Аналогичная проблема возникает, если вторичная телескопическая коронка упирается в первичную в пришеечной зоне до того, как соприкоснутся их боковые поверхности. Для пришеечной ступеньки действует тот же принцип, что и для окклюзионного зазора, но с отличием в том, что пришлифовывать эту ступеньку следует в наружной телескопической коронке.

Для сплавов благородных металлов с типичным модулем сцепления |>« 0,2 (при полированной поверхности) оптимальное значение угла схождения составляет а

5°-7°. Для сплавов неблагородных металлов при типичном для них модуле сцепления ц.. — 0,15 (и тщательном сглаживании поверхностей) оптимальный угол схождения составляет а « 2°-4°.

Техника литья «металл на металл»

Отдельные сплавы неблагородных металлов позволяют изготавливать вторичные детали в так называемой технике литья «металл на металл». Склонность сплавов неблагородных металлов к образованию оксидных пленок способствует применению этой техники литья.

Образующийся окисный слой облегчает механическое отделение литых наружных частей от внутренних. Желательную подгонку двойных коронок можно получить путем специальной механической обработки внутренней поверхности наружной части.

При современном уровне техники приходится мириться со слегка шероховатыми внутренними поверхностями наружных деталей. Это остается ограничением с точки зрения стремления к гигиене протеза, так как шероховатая поверхность увеличивает пищевую ретенцию.

Совпадение отлитых деталей, как и отсутствие мест пайки и, не в последнюю очередь, значительная экономия времени при изготовлении протяженных конструкции за счет одной отливки делает технику литья к сочетании с применением сплавов недорогих неблагородных металлов особенно привлекательной.

Техника изготовления комбинированного протеза с телескопическими коронками с фрикционными штифтами Работа зубного техника над комбинированным протезом с телескопическими фиксаторами начинается с анализа диагностических моделей совместно с врачом-ортопедом.

После определения конструкции будущего протеза зубной техник, как правило, изготавливает временные протезы, которыми пациент будет пользоваться до момента изготовления постоянных конструкций, и индивидуальную ложку для снятия оттиска для изготовления съемной части комбинированного протеза.

После получения от врача-ортопеда рабочего оттиска зубной техник изготавливает разборную рабочую модель из супергипса, на которой производит моделировку первичных коронок. Для достижения высокой точности моделировку первичного воскового колпачка лучше производить методом окунания в расплавленный в воскотопке воск. После этого воском для фрезерования следует увеличить объем восковой композиции.

Фрезерование первичной коронки производится при низких оборотах до уровня десневого края восковой спиралевидной фрезой, имеющей конусность 2°, фрезерным устройством или восковым шабером в параллелометре при выбранном угле наклона модели. После этого восковой колпачок укорачивается по кругу на 1 мм от границы препарирования и дополняется пришеечным воском.

Из специального силиконового материала на модели изготавливается искусственная десна и проводится повторное фрезерование восковой композиции с расположением края уступа на уровне десны (рис. 161). Ширина уступа должна быть не менее 0,6 мм.

На месте запланированного размещения фрикционного штифта моделируется соответствующее вертикальное утолщение (рис.162). Утолщение должно быть с каждой стороны на 0,3 мм больше, чем диаметр штифта. После этого производится окончательное фрезерование.

Достоинства и недостатки бюгельного протеза на телескопических коронках

Протезирование посредством телескопических коронок является самым комфортным и практичным методом реставрации. Протез так назван из-за своего строения, которое внешне ассоциируется с подзорной трубой. Коронки допустимо монтировать посредством фиксаций и имплантатов.

Содержание

Является оптимальным решением, в том числе для людей преклонного возраста. Протез крайне эффективен в использовании и запросто исправляется, когда пациент утрачивает другие резцы. Съемная конструкция способна без трудностей заместить большое количество потерянных зубов.

Съемные телескопические коронки представляют собой разновидность бюгельных протезов. Они включают в себя двойные коронки, одеваемые одна на другую в целях обеспечения наиболее цепкой фиксации. В связи с тем, что подобная конструкция характеризуется надежностью и удобством в использовании, способ такого протезирования стал широко применяемым в среде стоматологов-ортопедов при реставрации зубного ряда.

Читать еще:  Гомеопатия: применение в стоматологии нетрадиционных методов лечения

Все, что нужно знать о временных коронках

  • Ольга Александровна Новикова
  • 4 октября 2018 г.

Телескопическая коронка включает в себя двойную либо «телескопическую» систему, способствующую объединению собственных зубов с элементами, которые представляют собой съемную конструкцию:

  • первичная коронка (колпачок) закрепляется на опорных резцах и станет основой для фиксирования съемной конструкции. Преимущественно изготавливают из металлов и металлических сплавов (золото, сталь и др.).
  • вторичная коронка (матрица), также из металла, одевается на патрицу и включается в состав съемной либо частично-съемной коронки (мостовидной, бюгельной).

Из-за такого строения нагрузка от жевания равномерным образом ложится между оставшимися резцами. Протез смотрится довольно эстетично. Он снимается в целях чистки либо замены.

Известно 2 разновидности телескопических коронок:

  • Конусные. Такие конструкции менее восприимчивы к неточностям при изготовлении и к износу. Чем более выражена конусность протеза, тем меньше понадобится сил для их расцепления. Изделия такого типа не заклинивают и не перекашиваются. Минусом такого сцепления может быть легкое разъединение от липкой еды либо языка. Использование конусных конструкций показано в любых ситуациях применения съемных коронок.
  • Цилиндрические. Такая разновидность обладает параллельными стенками, скользящими одна по другой, с усилием удерживают сцепление. Используются лишь на резцах с интактным пародонтом. Ввиду трудности изготовления, подобные протезы применяют крайне нечасто.

Строение телескопических коронок обуславливает удобство при эксплуатации протеза, в связи с чем и имеет широкую популярность.

Показания и противопоказания

Телескопическое протезирование обладает следующими показаниями:

  • Нехватка родных зубов.
  • Желание иметь зубы, не отличающиеся от собственных.
  • Ненадежность оставшихся, если существует риск того, что и эти резцы могут быть потеряны.
  • Желание надежной фиксации коронки в ротовой полости.

Что делать, если под коронкой сгнил зуб

  • Ольга Александровна Новикова
  • 4 октября 2018 г.

Подобные протезы часто используют в период терапии болезней тканей пародонта, когда осуществляется реставрация зубного ряда, укрепляются расшатанные зубы. Также существуют противопоказания к применению такого вида протезирования:

  • высокая стираемость эмали;
  • неправильное расположение опорных зубов во рту;
  • патологические процессы во время которых запрещена препарация;

болезни тканей пародонта с выраженной симптоматикой.

Отталкиваясь от показаний и противопоказаний, пациент с врачом принимают совместное решение о протезировании.

Этапы изготовления

Специалист готовит опорные резцы, придавая им цилиндрическую либо приближенную к конусу форму. Затем снимаются слепки. Их отправляют в лабораторию, где создают протез на их основе. В параллелометре определяют параллельность стенок опорных резцов.

Изготавливают колпачки. Они примеряются на опорных резцах и переводятся на слепок из гипса, по которому затем отливают модель. Подгоняется внешняя коронка. Далее изготавливают матрицу по полученному гипсовому штампу.

Съемные конструкции с телескопической системой фиксации изготавливаются из особых сплавов. Съемная и несъемная части изделия делаются из одного и того же сплава, когда это допустимо. Сплавы, которые используются в целях изготовления протеза, гипоаллергенны и безопасны для здоровья. Им не характерно окисление в полости рта.

9 причин боли под коронкой

  • Ольга Александровна Новикова
  • 2 октября 2018 г.

Альтернативным вариантом коронкам из золота будут сплавы неблагородных металлов. Во время изготовлении конструкции из золота протез будет отличаться большей точностью.

Наиболее рациональным решением, с технической точки зрения, является гальваническая техника. Так, основная часть изготавливается из диоксида циркония либо сплава неблагородных металлов, а внешняя – из позолоты. Подобный способ отличается высокотехнологичностью.

Каждую коронку изготавливают учитывая личные особенности человека. Когда необходимо ее в любой момент возможно исправить.

Примерно на то, чтобы сделать сам мост – его съемную часть – понадобится до 1 месяца. Первичная телескопическая коронка делается за 3 суток. Остальное зависит от объема работ по реставрации опорных резцов.

Каждый этап лечения, продолжительность, цена, вероятные риски, надобность во вспомогательной терапии, альтернативные варианты должны обсуждаться и быть согласованы между специалистом и пациентом предварительно. Прежде всего специалист дает оценку состоянию всех зубов в ротовой полости в целях устранения тех резцов, которые нельзя восстановить.

Пародонтологическая терапия с использованием лазера предусматривает очистку десневых карманов имеющихся резцов от налета, устранение камней, дезинфицирование воспалившихся участков посредством лазера. Такая терапия снимает воспалительные процессы в деснах.

Множество пациентов наблюдает улучшение самочувствия в организме после терапии пародонтита. Инфекция в деснах негативным образом воздействует на ткани, которые окружают резец и на другие органы, провоцируя такое неприятное заболевание, как ревматизм.

Все о зубной коронке

  • Мария Константиновна Тевс
  • 30 сентября 2018 г.

Предварительно до монтажа коронки необходимо выполнить препарирование резцов — это нужно, чтобы одеть на зуб цилиндрическую коронку. Множество пациентов отказывается от данной процедуры.

Специфика надлежащего препарирования под телескопический протез состоит в четкой параллельности осей резцов.Специалист проводит препарирование зубов, следуя запланированному шаблону.

Далее следует стадия изготовления временного съемного протеза. Пока готовая коронка не готова окончательно, пациенту ставится временная конструкция.

После на имеющиеся зубы устанавливаются телескопические коронки, на которые после фиксируют протез.

Это наиболее сложная разновидность съемного протезирования ввиду того, что имеет название условно съемной, поскольку конструкция надежным образом удерживается в ротовой полости благодаря механизму фиксации.

Грамотно установленный протез способен защитить зубы от повреждений и инфекционного поражения. При правильной методике препарирования сохраняется основной объем тканей зуба, в процессе обточки нервы не удаляются.

Наименьший срок эксплуатации телескопической коронки составляет 3 года. Если надлежащим образом ухаживать за ней, протез прослужит дольше (порядка 10 лет).

Как и прочие конструкции, по прошествии времени они хуже крепятся и нуждаются в коррекции. Чтобы по максимуму продлить использование коронки рекомендуют постоянно наблюдаться у специалиста.

Телескопические коронки предусмотрены для круглосуточного ношения – нет необходимости оставлять их в жидкости на ночь. Снимается конструкция лишь для осуществления гигиенических процедур. Меры по уходу предполагают:

  • использование конструкции допустимо круглосуточно;
  • снятие коронки в целях гигиенической чистки;
  • отсутствие надобности оставлять протез в воде перед сном;
  • снятие конструкции над раковиной и мягкой тканью;
  • проведение всех процедур возле зеркала;
  • регулярное наблюдение у специалиста, в целях контроля его работоспособности.

Соблюдая правила ухода за телескопической коронкой возможно существенно увеличить срок ее эксплуатации.

Сроки эксплуатации

Телескопические коронки при надлежащем уходе и наблюдении у специалиста в профилактических целях могут прослужить по меньшей мере 10 лет. Чтобы продлить ее эксплуатацию, необходимо:

  • Время от времени снимать протез и обрабатывать антисептиком.
  • Осторожно отсоединять конструкцию перед зеркалом.
  • Раз в 6 месяцев наблюдаться у стоматолога для оценки функционального состояния коронки.

Во время износа протеза — спустя примерно 3 – 5 лет конструкция утрачивает устойчивое положение и станет свободной. В целях продления срока эксплуатации протез следует вовремя подкорректировать у специалиста.

Достоинства и недостатки

Очевидные достоинства такого протеза:

  • В сравнении с обычными съемными конструкциями ношение подобных коронок намного комфортнее, поскольку в них нет подъязычной дуги на нижней челюсти либо нёбной пластины на верхней. Отсутствуют кламмеры (крючки для крепления), что придает им большую эстетичность.
  • Подобный протез пригоден для пациентов, которые из-за недостатка финансов, клинических показаний либо боязни существенного оперативного вмешательства не способны сделать протезирование на имплантатах.
  • Когда возникает необходимость, допустима коррекция, улучшение или замещение составляющих телескопической коронки, не переделывая конструкцию полностью.
  • Отсутствуют трудности относительно регулярного ухаживания за ротовой полостью. Протез снимают и надевают без прикладывания усилий.
  • Конструкцию можно изготовить и установить если во рту есть только 2 резца в зубном ряду.
  • Телескопическая коронка дает возможность одинаково распределить нагрузку во время жевания, тем самым предупреждая перенапряжение конкретных резцов, в частности, это имеет существенное значение во время болезней пародонта.
  • Система двойных коронок способствует неподвижному сцеплению опорных резцов со съемной частью конструкции. Протез устойчиво крепится в ротовой полости, не смещается в процессе пережевывания и диалога.
  • Телескопические протезы минимально воздействуют на опорные резцы во время снятия коронки.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector