Как восстановить зубы если они стерлись или их нет за один день

Механизм естественного и патологического стирания зубов

Стирание зубов – патологический процесс, характеризующийся убыванием верхних слоев коронки зуба и уменьшением высоты элементов зубного ряда.

Это приводит к повышению чувствительности, изменению формы коронковой части и нарушению окклюзии. Повышенная стираемость зубов нуждается в незамедлительном лечении.

Содержание статьи:

Физиология

Стирание твердых тканей зубов диагностируется у 12% пациентов. В группу риска входят мужчины, так как чаще всего они имеют вредные привычки, а профессиональная деятельность связана с нахождением во вредных условиях.

Степень стираемости зависит от возрастной группы:

  1. Поверхность зубов к тридцати годам ограничивается лишь пределами эмали и не затрагивает дентин, что является нормальным состоянием организма.
  2. К пятидесяти устанавливается травмирование дентина, в результате чего моляры приобретают желтоватый или коричневый оттенок. Это приводит к возникновению болезненных ощущений и большим изменениям формы зубов.
  3. В возрасте 60 лет отмечается сильное изменение передних зубов, а к 70 патологический процесс может затрагивать коронку. Зачастую видны контуры полости, которая заполнена третичным дентином.

Но, в некоторых случаях стирание верхних слоев поверхности элементов зубного ряда отмечается в молодом возрасте. При наличии данной проблемы требуется лечение.

Причин стираемости зубов несколько. Изменение формы единиц может происходить на фоне различных заболеваний или при воздействии внешних факторов.

К причинам патологической стираемости относятся:

  1. Неравномерная нагрузка. Давление на зубы может быть распределено неверно по причине отсутствия некоторых единиц.
  2. Бруксизм. Заболевание, характеризующееся возникновением скрежета. Чаще всего пациенты не догадываются о наличии патологии, так как неконтролируемый скрип зубами появляется ночью.
  3. Профессия. Работники определенных профессий при выполнении своих служебных обязанностей вынуждены находиться во вредных условиях.

Постоянное воздействие химических и ядовитых веществ негативно сказывается на состоянии кожного покрова и поверхности зубов, разрушая их структуру. Износ эмали и дентина происходит значительно быстрее.

  • Недостаточная твердость тканей. При определенных заболеваниях полости рта наблюдается ухудшение состояния верхних слоев зубов. Эмаль истончается, в результате чего начинает быстрее стираться.
  • Системные патологии. Снизить стойкость твердой ткани могут такие патологии как нарушение метаболизма, работы эндокринной системы. Они оказывают негативное влияние на структуру тканей.
  • Аномальный прикус. При неправильном расположении челюстей отмечается быстрый износ краев резцов и клыков.
  • Неправильное питание. Употребление в пищу газированных напитков, сладкого, мучных изделий и твердых продуктов становится причиной ухудшения здоровья и состояния зубной эмали.
  • Употребление спиртных напитков и курение. Никотин и алкоголь негативно воздействуют в первую очередь на эмаль, провоцируя развитие кариеса и других заболеваний полости рта.
  • Вредные функциональные привычки. К ним относятся удерживание во рту посторонних предметов, например, ручки, зубочистки, пальцы. В результате на эмали появляются трещины и сколы.
  • Употребление определенных групп лекарственных средств. Препараты на основе соляной кислоты приводят к разрушению эмали и дентина.
  • Патологическая стираемость устанавливается у людей, чья профессиональная деятельность связана с подъемом тяжестей. Это обусловлено плотным смыканием челюстей при выполнении работы.

    Сферы применения металлов в стоматологии, их сплавы, характеристики, достоинства и недостатки.

    Заходите сюда, если интересуют современные виды оттискных материалов, применяемых в ортопедической стоматологии.

    При патологии в первую очередь повышается чувствительность зубов. Дискомфорт и боль появляются при употреблении горячих и холодных блюд или напитков. Также к сопутствующим симптомам относятся:

    1. Болезненные ощущения. Они могут быть резкими, сильными, появляться в ночное время суток.
    2. Изменение прикуса в результате уменьшения высоты коронок.
    3. Травмирование мягких тканей. Небольшие сколы и острые края зубов могут повредить слизистую десен и полости рта.
    4. Ощущение песка во рту. Чаще всего возникает в утреннее время.
    5. Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.
    6. Уменьшение высоты коронок зубов в различной степени.
    7. Распространение кариеса.
    8. Увеличение промежутков между элементами зубного ряда.

    На начальной стадии симптомы не выражены ярко, но с течением времени приобретают более агрессивный характер.

    Пациент ощущает боль, кариозное поражение распространяется на незащищенные участки, развиваются другие заболевания полости рта.

    Классификация

    Стоматологи выделяют физиологический вид патологии, когда процесс стирания зубов является естественным, и патологический, спровоцированный образом жизни и влиянием различных факторов.

    В зависимости от плоскости стирания эмали и дентина выделяют несколько форм заболевания. К ним относятся:

    1. Вертикальная. Диагностируется у пациентов с аномальным прикусом. Стиранию подвержена только внешняя поверхность зубов.
    2. Горизонтальная. Отмечается уменьшение высоты коронки.
    3. Смешанная. Характеризуется наличием признаков вертикальной и горизонтальной формы.

    Также встречается ступенчатый, узорчатый, ячеистый и фесеточный вид стираемости. В зависимости от сложности патологического процесса выделяют:

    1. Локальную стираемость. Процесс разрушения эмали затрагивает только определенную область и не распространяется на другие участки.
    2. Генерализованную. Травмированию подвержена вся поверхность.

    Аномалия может выражаться в зависимости от различных факторов. В некоторых случаях наблюдается истирание эмали в определенном месте или сразу на всей поверхности. В зависимости от типа и вида заболевания назначается курс лечения.

    В медицине выделяют четыре стадии стираемости зубов. Каждая из них характеризуется наличием определенных поражений и симптомов.

    1. 1 степень. Травмируется только эмаль. Дентин не подвержен изменениям. Возникают повышенная чувствительность, дискомфорт при употреблении пищи.
    2. 2 степень. Эмаль полностью стирается, оголяется дентин. Пациенты часто жалуются на усиление болезненных ощущений.
    3. 3 степень. Дентин полностью стирается, патологический процесс затрагивает коронку. При разговоре или приеме пищи видна полость элемента. Третья стадия сопровождается также сильными болями, изменением прикуса, нарушением функции ВНЧС.
    4. 4 степень. Зуб стирается до шейки. В данном случае требуется срочное лечение, так как функция зубного ряда нарушена, нагрузка не распределяется равномерно, что приводит к развитию многих заболеваний полости рта.

    Диагностика

    В первую очередь врач устанавливает наличие симптомов, проводит осмотр полости рта, изучает анамнез. В некоторой степени это помогает установить причину данного состояния и установить форму, стадию заболевания.

    Также проводятся следующие методы диагностики:

    1. Изучение симметрии, пропорциональности, внешний осмотр. Необходимы для анализа степени разрушения, уровня стертости, состояния твердых и мягких тканей, выявление осложнений и определения метод лечения.
    2. Электромиография. Назначается с целью исследования жевательных мышц.
    3. Обследование височного и нижнечелюстного суставов. Помогает становить наличие различных сопутствующих патологий.
    4. Электроодонтодиагностика. Показана при установлении второй и третье степени стираемости. Проводится с целью выявления наличия незатронутой пульпы.

    Правильно установить диагноз помогает только комплексная диагностика. На основе данных различных исследований врач устанавливает степень, формы и тип заболевания, а также определяет схему лечения.

    Основы диагностического воскового моделирования зубов для дальнейшего протезирования.

    В этой статье подробно о том, как снимают слепки зубов.

    Здесь http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/mikro-idealnyiy-vyibor.html предложена подробная информация о видах микропротезов и показаниях к их установке.

    Способы лечения

    Метод лечения зависит от стадии стирания зубов. При начальной стадии применяется консервативная терапия и пациентам назначаются препараты для улучшения состояния и укрепления зубной эмали.

    С целью исключения дальнейшего поражения вместе с лекарственными средствами показано ношение капы. Она защитит зубы от дальнейшего разрушения.

    Чаще всего при диагностировании патологии требуется реставрация зубного ряда. Для этого используют различные материалы, например, акрил, цемент с ионами серебра или золото.

    При значительных поражениях и изменениях формы, лечение предполагает такие методы:

      Установка коронок. В качестве основного материала выступает металлокерамика. Она достаточно прочна, а восстановленный зуб не будет отличаться от естественных органов.

    Коронка полностью покрывает проблемный элемент и помогает снизить нагрузку на него. Также могут использоваться литые коронки из золота, керамики или диоксида циркония.

  • Культевые вкладки. Метод лечения используется при больших поражениях. Врач расширяет корневой канал и устанавливает штифт. Это значительно сокращает время на реставрацию пораженной единицы.
  • Микропротезирование. Современная технология, предполагающая применение виниров и вкладок. Их применяют в случаях, когда нет возможности запломбировать зуб или отсутствует почти весь дентин.
  • Выбор метода лечения зависит от степени разрушения зуба, формы и типа заболевания. Материалы, которые используются для реставрации, могут быть различными и применяться в зависимости от задач, функции и финансовой возможности пациента.

    Профилактика

    Чтобы снизить риск возникновения патологии и замедлить процесс, рекомендовано соблюдать ряд простых правил:

    • исключить употребления спиртных напитков, кофе, отказаться от курения;
    • ограничить прием твердых продуктов, кислых, сладких блюд и мучных изделий;
    • включить в рацион продукты с большим содержанием кальция;
    • избавиться от вредных привычек;
    • своевременно лечить все заболевания полости рта;
    • соблюдать гигиену, чистить зубы ежедневно, применять зубную нить.

    Следование правилам профилактики поможет замедлить процесс развития патологии. В случае возникновения симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту.

    При диагностировании патологического стирания зубов стоимость лечения напрямую зависит от метода реставрации, используемого материала и степени поражения:

    1. Самым дорогим является керамика (от 20 000 рублей) и диоксид циркония (от 40 000 рублей).
    2. Пластик считается самым дешевым, но ненадежным. Его стоимость варьируется от 400 до 700 рублей.
    3. Цена на культевые вкладки начинается от 5000 рублей. Стоимость зависит от материала и производителя.
    4. Микропротезирование – сложный и трудоемкий процесс, цена которого начинается от 6000 рублей.

    Из видео узнайте о самых распространенных причинах повышенного стирания зубов и методах избавления от проблемы.

    Методов коррекции повышенного стирания зубов современная стоматология предлагает много. Выбор возлагается на специалиста, который опирается на обследования и оценку клинического случая.

    Какой метод восстановления был применен в вашем случае? Насколько эффективно было лечение? Какие преимущества и недостатки вы можете отметить? Поделитесь своим опытом восстановления зубного ряда в комментариях к статье.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Как восстановить зубы если они стерлись или их нет за один день

    Часто пациенты задают вопрос, как восстановить зуб, если его нет? Для того, чтобы ответить на него, нужно знать ситуацию в полости рта. Давайте рассмотрим, какие ситуации могут быть и какие варианты решения можно предложить.

    Ситуация №1

    Зуба нет, остался корень.

    1. Самый экономный вариант восстановления зуба — «наращивание» на штифте.

    Корневой канал готовится специальным образом, устанавливается титановый/стекловолоконный штифт на цемент, проводится реставрация зуба. При хорошем состоянии корня зуба, восстановить зуб можно за один сеанс.

    В настоящее время композитные материалы для реставраций позволяют добиваться прекрасных эстетических результатов. Недостаток этого метода — срок службы 2-4 года, необходимость регулярной коррекции.

    2. Более надежный вариант — восстановление коронкой на культевой вкладке.

    Этот метод считается более надежным и долговечным. Протезирование проводится в несколько посещений, примерно в течение 1-1,5 недель. В зависимости от состояния корня зуба срок службы — до 10 лет.

    При неудовлетворительном состоянии корня зуба вначале необходимо провести лечение/перелечивание корневого канала, при невозможности лечения — удаление корня.

    Ситуация №2

    Зуба нет, корень тоже отсутствует.

    1. Самый экономный вариант — съемное протезирование.

    Недостатки очевидны — конструкция съемная, неудобство при ношении, подвижность.

    Достоинства — быстрота изготовления, дешевизна.

    2. Микропротезирование на стекловолокне — вариант в случаях, когда необходим быстрый эстетический результат, либо как альтернатива мостовидному протезу , когда пациент не желает обтачивать зубы под коронки.

    За адгезивным протезом необходим тщательный гигиенический уход, регулярная профчистка у врача, коррекция. От этого напрямую зависит срок службы протеза.

    3. Мостовидный протез — самый надежный, долговечный вариант.

    При этом способе восстановления дефекта зубного ряда, обтачиваются соседние зубы под коронки.

    Самыми эстетичными коронками являются коронки на диоксиде циркония.

    Срок службы мостовидного протеза от 5 -15 лет в зависимости от состояния опорных зубов.

    4. Самым лучшим решением считается имплантация, при этом достигается прекрасный эстетический результат без обтачивания соседниех зубов, коронка на имплантате функционирует как самостоятельный полноценный зуб.

    Буду рада, если информация окажется полезной. Отвечу на любые возникающие вопросы по стоматологии.

    Как восстановить зубы за один день

    Раньше единственной доступной процедурой восстановления потерянного зуба была установка коронки. Особенно ценились золотые. Этот металл выбирали не потому, что он показывал, что его владельцу всё по карману, а потому, что он не окисляется и имеет достаточную для пережёвывания пищи прочность. Но это только если отсутствовал один или пара зубов рядом. Если зубов было совсем мало, то единственным вариантом восстановления зубов как для бедных, так и для богатых являлся съемный протез.

    На смену золотым коронкам и съемным протезам пришла имплантация зубов. Этот метод позволил продлить молодость многих людей, и теперь практически каждый может себе позволить жить полноценной жизнью с новыми, не «вставными» зубами.

    Имплантацию зубов постоянно совершенствуют, и если раньше импланты имели низкую прочность и часто требовали замены, которая выливалась в крупные траты, то теперь технологии шагнули настолько далеко вперёд, что имплантат по прочности в некоторых случаях может быть крепче натурального зуба.

    Метод имплантации зубов хорош всем, но что делать, если у человека практически не осталось своих зубов? Имплантация по одному зубу — это очень долго и очень дорого. Поэтому для людей, у которых отсутствует большая часть зубов, была разработана методика All-on-4. О ней нам рассказали специалисты клиники щадящей стоматологии «Пандент» .

    Эта технология хороша тем, что позволяет всего за один день восстановить зубы даже в том случае, если их вообще не осталось.

    При использовании методики All-on-4 постоянный протез закрепляется с помощью всего четырёх имплантатов, установленных в верхнюю или нижнюю челюсть, и это одно из главных отличий от обычного протезирования, где для каждой коронки нужен собственный искусственный корень — имплантат и, соответственно, сверление челюсти, что гораздо более травматично для пациента. Любому понятно, что лучше четыре отверстия в челюсти, чем двенадцать. Кроме того, в случае если зубов не было долгое время, костной ткани для классической имплантации может быть недостаточно, и необходимо делать так называемую костную пластику. А это кроме длительного срока заживления еще и дополнительные деньги.

    Может сложиться ошибочное мнение, что из-за того, что опорных имплантатов всего четыре, протез имеет низкую надёжность, но это не так. Протез крепится на имплантатах, установленных по специальному протоколу под определенным углом, рассчитанным таким образом, чтобы выдержать жевательную нагрузку здорового человека. Изготовление протеза на имплантаты, установленные по технологии All-on-4, осуществляется в индивидуальном порядке. Обычно это от 12 до 14 зубов на одной челюсти.

    Чем хороша данная методика и почему она в случае отсутствия большинства зубов лучше классической имплантации:

    1. Не требует костной пластики. А эта операция не только длительная по времени заживления (3–5 месяцев), но и дорогая (десятки тысяч рублей).
    2. Экономия времени. Установка имплантатов по методу All-on-4 с установкой первичного протеза проводится за 1–2 дня, тогда как восстановление зубов при классической имплантации занимает 6–12 месяцев.
    3. Экономия денег. Имплантация по методике All-on-4 позволяет существенно сэкономить, так как обойдётся гораздо дешевле, чем классические имплантаты.
    4. Практически моментальное улучшение качества жизни. «Новая» улыбка появится уже на следующий день после операции.

    Сеть клиник щадящей стоматологии «Пандент» проводит акцию, по которой ты можешь восстановить зубы по методике All-on-4 в рассрочку на 16 месяцев. При этом ежемесячный платёж составит от 13 000 рублей.

    Также в клиниках «Пандент» решают и другие проблемы с зубами. Во всех филиалах сети тебе предоставят бесплатную консультацию стоматолога любой специальности и персонального менеджера, которые составят план лечения исходя из твоего бюджета и пожеланий.

    Как восстановить зубы и вернуть улыбку

    Мы редко задумываемся, как это — оказаться без зубов. Тема почти неприличная, и большинство думает, что лечиться очень долго и больно. Но сейчас есть возможность вернуть улыбку за 1–2 сеанса, даже если своих зубов не осталось совсем.

    Чтобы потерять все зубы, не надо быть старцем. Случиться это может в любом возрасте. Кому-то не везёт, и зубы выходят из строя довольно рано. Кроме того, иногда зубы приходится удалять. Например, при хронических заболеваниях дёсен.

    Когда не хватает одного или нескольких зубов, у пациента есть выбор. Можно ставить мосты с опорой на соседние зубы или единичные импланты.

    Но чем сильнее разрушаются зубы, тем сложнее выбрать метод восстановления.

    Когда собственных зубов почти нет, вкручивать классические импланты — это разновидность издевательства. Сначала нужно вылечить дёсны, восстановить объём костной ткани, провести операцию по внедрению импланта, подождать несколько месяцев, поставить искусственный зуб. И так много раз, пока не получится заново сделать полный ряд зубов.

    При крупной потере зубов и при заболеваниях дёсен плохие зубы убирают, чтобы ликвидировать очаги инфекции и установить протезы, съёмные или по новой технологии All-on-4 — они помогают вернуться к полноценной жизни.

    Как купить новые зубы

    Самая доступная замена выпавшим зубам — съёмные протезы. Те самые, которые раньше хранили в стаканах с водой. Сейчас, конечно, протезы стали легче и качественнее, вставная челюсть уже не страшилка. Такие протезы можно использовать, не удаляя оставшиеся зубы.

    Это самый дешёвый вариант, но у него достаточно минусов. Например, протезы ненадёжно фиксируются, могут выпадать, к ним нужно долго привыкать, потому что не всегда удаётся воссоздать прикус. Из-за непривычного прикуса, тяжести протезов и ненадёжного крепления нарушается речь, появляются болезненные ощущения при жевании. Протез верхней челюсти перекрывает нёбо и закрывает вкусовые рецепторы: из-за этого пища кажется пресной. Съёмные протезы нужно снимать и чистить.

    Сложнее всего психологически: ежедневная возня с протезами напоминает, что зубов уже нет.

    Это видимые трудности. Есть и менее заметные, но не менее важные проблемы. Длительное ношение протезов вызывает атрофию костной ткани, потому что нагрузка при жевании распределяется неправильно. А это значит, что уменьшаются шансы на имплантацию отдельных зубов.

    Как поставить зубы навсегда

    Установить несъёмные протезы на всю челюсть можно, и для этого не обязательно много месяцев подряд ставить отдельные импланты. Существует технология, при которой несъёмный протез ставится за один день. Она называется All-on-4, то есть «всё на четырёх».

    Её смысл в том, что импланта всего четыре, и на них опирается протез, который заменяет зубы верхней или нижней челюсти.

    Операция и установка протеза занимают только один день. И сразу после человек может давать на зубы щадящую нагрузку: есть, пить, улыбаться и разговаривать как обычно.

    Через несколько месяцев имплант приживается полностью и зубы можно нагружать по полной. Если зубы потеряны давно, если объём костной ткани не позволяет ставить импланты, если съёмные протезы надоели, то All-on-4 как раз та технология, которая вернёт улыбку.

    Как все зубы удерживаются на четырёх имплантах

    Способ All-on-4 специально разрабатывали, чтобы он подходил людям с недостаточным объёмом костной ткани. Почему так важен объём костной ткани?

    Надёжно закрепить имплант можно только в кости. Но челюсти не монолитные кости, в них есть полости. В верхней это гайморовы пазухи, которые связаны с полостью носа, а в нижней это нижнечелюстной канал, по которому проходят нервы и кровеносные сосуды. Если объёма костной ткани недостаточно, то имплант окажется внутри этих полостей, а это приведёт к воспалению и отторжению инородного тела.

    Когда у врача есть четыре точки опоры, он свободнее выбирает места для имплантации. Поэтому обходит и пазухи, и канал, то есть дополнительных операций и расходов на наращивание объёма кости не понадобится. Особенно это важно пожилым людям, у которых атрофия (то есть истончение) кости выражена сильнее.

    Боковые импланты вставляются под углом, передние — ровно. Такая позиция и несколько точек опоры распределяют нагрузку по всему протезу равномерно, чтобы он не сдвигался и не менял форму, не вызывал болезненных ощущений. В сложных случаях устанавливают больше опор, например шесть. Но смысл технологии при этом не меняется, все плюсы остаются с ней.

    Как подготовиться к установке протезов

    У любого медицинского вмешательства есть противопоказания, для установки протезов по технологии All-on-4 список небольшой:

    1. Проблемы со свёртываемостью крови.
    2. Заболевания соединительной ткани.
    3. Иммунопатологии.
    4. Злокачественные новообразования в активной стадии и в период лечения.
    5. Сложные хронические заболевания в период обострения.

    И хотя наблюдение за пациентами показало, что при использовании метода All-on-4 осложнения возникают крайне редко (больше 95% имплантов приживаются, а проблемы легко решаются стоматологами), перед операцией пациент проходит обследования и сдаёт анализы.

    При болезнях дёсен ставить такие импланты можно.

    Протезы ставятся на основе данных компьютерной томограммы, очаги инфекции в дёснах зачищаются в момент операции, чтобы исключить воспаление вокруг импланта.

    Международный центр дентальной имплантации «ЭспаДент» успешно применяет технологию All-on-4 уже больше пяти лет. Пациентов клиники готовят к установке протезов за несколько дней. Если анализы уже сданы, на проведение компьютерной томографии и подготовку к операции уходит один-два дня.

    Как проходит установка протезов All-on-4

    Сам процесс установки занимает один день. Сначала удаляют старые зубы, затем ставят импланты.

    После этого делаются слепки, по которым готовится протез. У клиники «ЭспаДент» своё производство, поэтому протез будет готов через несколько часов. Его сразу же устанавливают на импланты и обрабатывают.

    Новые зубы с первых дней ощущаются как собственные.

    Операция проводится под местным наркозом или седацией, поэтому боли и страха нет. Но и сознание не теряется, как при общем наркозе. В конце дня или следующим утром у пациента новые зубы. Через 3–6 месяцев на них можно давать полную нагрузку.

    Как жить с новыми зубами

    Через 10–14 дней после операции по технологии All-on-4 нужно посетить клинику. Врачи проверяют, как чувствует себя пациент, когда проходит отёк (неизбежный при установке импланта). Потом на всякий случай протезы нужно осматривать минимум два раза в год. Если учесть, что это обычный график посещения стоматолога для профилактики, то сложностей возникнуть не должно.

    Через полгода протез можно заменить (вместо композитного поставить металлокерамику или диоксид циркония), но это не обязательно.

    За протезами нужно ухаживать, как за обычными зубами: чистить и удалять налёт, пользоваться ирригатором и ёршиком. Снимать протезы не надо, да это и не получится. И такая конструкция будет служить десятки лет.

    Клиника даёт пятилетнюю гарантию, а ответственность за качество операции застрахована: если что-то пойдёт не так, все сложности устранят за счёт страховой компании.

    Где и почём сделать операцию

    Стоматология — дорогая отрасль, но протезы All-on-4 обходятся дешевле классической двухэтапной имплантации, потому что не нужно наращивать костную ткань и проводить дополнительные хирургические вмешательства. Поскольку протезы на четырёх или шести имплантах бывают разными, то и цены разные.

    Чтобы выбрать правильную методику и определиться с ценой, запишитесь на приём в «ЭспаДент». Это клиника, которую рекомендует компания Nobel Biocare — именно в ней совместно с португальским профессором Пауло Мало (Paulo Malo) была разработана технология All-on-4 и проведены клинические испытания. Технология уже более 20 лет применяется в странах Европы и США.

    Получить новые зубы легче, чем мы привыкли думать. Достаточно выделить пару дней на посещение хорошей клиники, аттестованной по методике All-on-4.

    У методики имеются противопоказания, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

    Читать еще:  Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов: этапы и отзывы о процедуре
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector